咨詢實錄內容

• ask_626016

  姜赫，男孩，21個月，體重22斤，驚厥兩次，第一次9.18下午5點30分抽搐，無癥狀驚厥，第二次凌晨12.30分抽后高燒38.5度孩子吃的挺好，狀態也特別好，做了腦電圖，核磁都沒事，您幫看一下

• 王輝

  你好

• ask_626016

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_626016

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_626016

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_626016

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_626016

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_626016

  16號中午吃了頓排骨睡了一覺下午醒來就吐，吐了兩次，晚上喝完奶又吐了一次18號下午抽搐

• 王輝

  第1次9月18號抽搐時沒有發燒，是嗎

• ask_626016

  嗯，第一次沒發燒，就是中午拉了一次肚子下午抽的

• ask_626016

  后來再也沒拉

• ask_626016

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王輝

  抽搐幾分鐘，這個需要準確一點

• ask_626016

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_626016

  兩三分吧

• ask_626016

  沒有，都挺好的，吃的也好，玩的也好

• 王輝

  好的

• ask_626016

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_626016

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_626016

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_626016

  這三個是一開始第一次抽完做的檢查

• 王輝

  目前考慮還是一個良性警覺，主要是控制好體溫，

• ask_626016

  您覺得不會是癲癇是吧

• ask_626016

  我沒拿，還是那天著急隨便拍了一下

• 王輝

  發作次數少，時間短，孩子沒有任何精神狀態的其他方面的反應，而且腦電圖也不支持，暫時的癲癇不能診斷的，不成立

• 王輝

  好的

• ask_626016

  下午第一次抽完孩子醒過來自己下地玩的，要吃，要喝水

• 王輝

  那都是正常的，應該不是很像

• ask_626016

  血的化驗是不有問題啊

• ask_626016

  您說孩子應該沒啥事吧

• 王輝

  總體上沒看到什么問題，有一項心肌酶略高一點，這個應該是發燒感染，短時間的影響，可以口服果糖營養心肌調整

• 王輝

  其他都可以

• 王輝

  對抽搐的問題就是以后要注意防止發燒發熱

• 王輝

  就可以避免

• ask_626016

  他8個月那會燒了兩天也沒抽，這次不知道怎么了

• ask_626016

  下午那一次是玩滑梯滑下來的時候兩個膝蓋跪了地上就抽住了

• 王輝

  是的，抽搐沒有什么規律，另外原因也有很多

• ask_626016

  您說如果再抽的話怎么辦呀

• 王輝

  每次抽搐都有可能是不同的原因，所以這只能是具體問題具體分析，抽搐時立即搶救，你自己可以按壓人中穴，立即去醫院處理

• ask_626016

  小孩的爺爺，姑姑小的時候都抽過，會不會和這個也有關系啊

• 王輝

  嗯，有影響的

• ask_626016

  您說這是遺傳？

• ask_626016

  他們也是小時候抽過一次一直也沒事

• 王輝

  對，這也算家族遺傳的一種

• ask_626016

  哦，那就說明和癲癇啥的沒關系吧

• ask_626016

  您說是不是腸胃的過引起的抽搐

• ask_626016

  主任您在忙是嗎

• ask_626016

  您好

• ask_626016

  在嗎

• ask_626016

  ？？？？？？

• ask_626016

  他的體溫多少度就該給用藥了

• ask_626016

  抽完兩天沒拉，每天屁特別多

• 王輝

  實在抱歉，剛才有點意外情況特殊處理了一下，沒來得及回復你

• 王輝

  P多這個是消化道問題，可以口服益生菌調節一下

• ask_626016

  哦，好吧！就是注意體溫是吧

• 王輝

  對

• 王輝

  別著涼，別感染

• ask_626016

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_626016

  這兩天大夫給開了這么多藥，您看哪個沒必要喝

• ask_626016

  他們也是看完報告單給開的

• 王輝

  維生素c和果糖，左邊第1組，這個需要吃兩周，因為這是營養心肌的

• ask_626016

  還有一個您說會不會是因為缺鈣抽的？

• ask_626016

  好的

• 王輝

  缺鈣也是一種原因，但是需要化驗，有指標支持診斷

• 王輝

  這么大的孩子比較少見了，所以不用擔心

• 王輝

  現在最擔心的就是癲癇，其他的都不用都是短時間的，偶爾的影響

• ask_626016

  您說那些化驗單沒有缺鈣的是吧

• ask_626016

  那就不懂了，平白無故就抽了！哎

• ask_626016

  您說什么？沒聽清楚

• ask_626016

  他第一次抽在玩的過程中抽的，第二次是睡眠的過程中抽的

• ask_626016

  哦，好吧

• ask_626016

  從昨天開始臉上起那種大板疙瘩

• 王輝

  發個圖片我看一下，癢不癢

• ask_626016

  臉上，頭皮上，耳朵后面

• ask_626016

  癢

• ask_626016

  孩子老撓頭

• 王輝

  考慮是急性過敏性蕁麻疹，如果起的多，而且癢的厲害，那就需要吃脫敏藥，另外需要注意這幾天避免過敏源，包括食物和日常用品玩具。

• 王輝

  不要接觸洗滌用品，不要洗熱水澡

• ask_626016

  就是昨天用洗頭膏洗完開始起的

• 王輝

  那就有可能是洗頭膏引起的

• ask_626016

  哦哦，就是涂爐甘石就可以是嗎

• 王輝

  不是。不嚴重的，避免過敏原，就自己下去了，就不用，要是嚴重的，需要口服氯雷他定口服，不是外用藥。

• ask_626016

  我說還想再問問您，孩子抽改做的檢查都做了，沒有在需要做的了是嗎？就是不知道病因

• 王輝

  這次抽搐的原因，一個是缺鈣，一個是高熱，可以考慮，暫時沒有其他原因可以考慮的。

• ask_626016

  我上午剛拿出腦電圖的片子，那個大夫直接說考慮癲癇，嚇死我了

• ask_626016

  我也覺得都沒問題，他怎么就直接說癲癇呢

• 王輝

  癲癇的診斷是需要慎重的

• ask_626016

  說是下一次再抽考慮是癲癇了

• ask_626016

  麻煩的一中午沒吃飯

• 王輝

  癲癇的診斷必須有腦電圖異常的指標

• 王輝

  有的孩子有復雜性熱驚厥，可能抽四五次，五六次，也定不了癲癇

• ask_626016

  嗯，他說那點圖可能沒拍到？我也不明白他的意思，說就像警察抓小偷

• ask_626016

  他給我們定了無癥狀驚厥

• 王輝

  那他說的也是驚厥，也沒有說癲癇

• 王輝

  需要繼續觀察

• ask_626016

  您說腦電圖會拍不準嗎

• ask_626016

  拍個四個小時視頻腦電圖

• ask_626016

  孩子抽的前幾天就好像不舒服，就哭就要找爸爸呢

• 王輝

  腦電圖是準確的

• 王輝

  情緒因素，也是一種影響因素，那得是極端情況下能發生抽搐

• 王輝

  抽搐的問題比較復雜，需要慢慢去理解。還有問題嗎

• ask_626016

  哦沒了，謝謝您

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