睪丸痛，精液發黃，屁股兩側痛，去做了b超，血檢，尿檢和末梢血常規，體檢結果出來了，麻煩醫生幫我看看有什么問題
杭州蕭山康揚綜合門診部 普通外科
主治疾病：勃起功能障礙,輸尿管結石,生殖器皰疹,前列腺炎,膀胱腫瘤,男性不育,尿道感染,尖銳濕疣,包皮過長,前列腺癌,腎結石,膀胱炎,艾滋病,不育癥,附睪炎,早泄,腎癌
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睪丸痛，精液發黃，屁股兩側痛，去做了b超，血檢，尿檢和末梢血常規，體檢結果出來了，麻煩醫生幫我看看有什么問題
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
沈瑞存
你好。
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你好
沈瑞存
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麻煩您幫我看看有沒有問題
沈瑞存
血液尿酸偏高。有高尿酸血癥。請問有沒有手和腳的關節疼痛？
沈瑞存
請問睪丸疼痛是一邊還是兩邊？
沈瑞存
血液尿酸597。比較高了。請問你這是第1次檢查的嗎？以前有沒有做過這個檢查？
沈瑞存
目前這個腎結石有可能和高尿酸血癥有關系。
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手腳關節不會痛，膝蓋有時候就會痛
沈瑞存
尿液常規結果基本上還是正常范圍。只有一項尿液的膽紅素偏高一點。 血液常規當中提示淋巴分類偏高。
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睪丸是右側痛
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第一次做這個檢查
沈瑞存
右側的睪丸處膜有沒有疼痛呢？
沈瑞存
右側睪丸用手觸摸有沒有疼痛？
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用手觸摸有痛感
沈瑞存
這種疼痛感持續有多久了？
沈瑞存
在疼痛發作之前有沒有飲酒？有沒有手淫？有沒有性生活？
沈瑞存
走路的時候睪丸有疼痛嗎？
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這個是4年前就會痛了，4年前吊了消炎的，然后就好了很多，現在的睪丸偶爾會痛
沈瑞存
關節有疼痛的話。再加上你這個尿酸水平比較高。至少目前是高尿酸血癥。是不是痛風。還需要觀察一段時間，還需要復查血液尿酸。
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疼痛發作沒有定時，有手淫，沒有性生活
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走路睪丸不會痛
沈瑞存
目前睪丸的這種情況不考慮是炎癥引起來的。彩超提示有睪丸微石癥。睪丸微石癥這個只有定期復查，看看有沒有變化。
沈瑞存
腎結石再加上高尿酸血癥?？梢钥紤]用友萊特治療。
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睪丸微石癥和腎結石是怎么引起的
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還有高尿酸血癥
沈瑞存
腎結石和高尿酸血癥有關系的。
沈瑞存
高尿酸血癥或者痛風，一般來說和身體的內在的代謝有關，也和你的飲食結構有關。
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是手淫引起的嗎
沈瑞存
如果經常吃肉時喝啤酒或者吃豆制品，那么尿酸水平就會升高。
沈瑞存
睪丸微石癥腎結石和手淫沒有任何關系。
沈瑞存
睪丸微石癥的原因目前還沒有完全弄清楚，比較復雜，現在的觀點就是定期復查，看看他有沒有什么變化。
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那我的前列腺有沒有什么問題
沈瑞存
前列腺有一個鈣化點。
沈瑞存
沒有癥狀的話可以不用管他的。
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什么意思
沈瑞存
前列腺鈣化一般來說是一種慢性炎癥所導致的。沒有尿頻尿急對人體沒有任何影響，是不用處理的。
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我會有一點尿頻
沈瑞存
你是經常尿頻嗎？晚上睡覺的時候也有起來上廁所嗎？晚上睡覺以后需要起來兩次嗎？
沈瑞存
晚上睡覺以后需要醒來小便幾次。
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是的
沈瑞存
手淫的頻率一個月大概幾次？一個星期幾次？
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睡著以后不會醒來小便
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睡前尿頻
沈瑞存
那就是沒有夜尿的情況。
沈瑞存
你先戒掉手淫，觀察一段時間，如果沒有手淫以后就消失了，那這個尿頻就沒事。
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以前一個星期兩三次
沈瑞存
如果戒掉手淫三周就基本上沒有癥狀了，那就不管他。
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現在一個月兩三次
沈瑞存
建議徹底戒掉。
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好的
沈瑞存
Ok
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那我沒有附睪炎？
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我這個結石會不會引起尿毒癥，聽說很多尿毒癥都是結石引起的
沈瑞存
沒有附睪炎。
沈瑞存
你目前只有一個小的結石，完全不用擔心，會引起尿毒癥的可能。
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會引起？
沈瑞存
如果腎結石引起雙腎積水，持續時間比較長，才有可能引起尿毒癥。
沈瑞存
您目前沒有這種情況。
沈瑞存
腎結石引起雙腎積水，這種情況在現在醫學條件經常檢查的情況下，很少在發生尿毒癥的情況。
沈瑞存
你的情況不會引起尿毒癥。
沈瑞存
只有在極特別的情況下，雙腎結石導致雙腎積水，而且沒有處理的情況下持續惡化有可能會出現尿毒癥。
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那我現在是一共有幾種病
沈瑞存
你目前有至少三種情況。 第1種睪丸微石癥。 第2種腎結石高尿酸血癥。 第3種前列腺鈣化慢性前列腺炎。
沈瑞存
目前需要處理的是第2種和第3種。
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那我的睪丸偶爾會痛是什么原因
沈瑞存
和你的手淫有關系。
沈瑞存
一般來說手淫以后72小時之內會出現輸精管充血，前列腺充血水腫會出現睪丸的酸痛。
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運動會痛嗎
沈瑞存
睪丸疼痛與和慢性前列腺炎也有關系。
沈瑞存
這種不會在運動的情況下出現疼痛。
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好像每次睪丸不舒服都是之前有運動過
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好的
沈瑞存
你再仔細觀察一下，是否在手淫以后才出現。
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好
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這個結石難治嗎
沈瑞存
只有睪丸炎癥或者是金屬靜脈曲張，它才和運動有關，運動會加重它的癥狀。
沈瑞存
只有睪丸炎癥或者是精索靜脈曲張，它才和運動有關，運動會加重它的癥狀。
沈瑞存
你目前沒有睪丸炎癥，附睪炎癥也沒有精索靜脈曲張。
沈瑞存
結石的治療目前要結合你現在的高尿酸血癥，可以通過藥物治療1~2個月觀察它有沒有消融掉。
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不用手術？
沈瑞存
高尿酸血癥腎結石這兩者在一起，一般建議是用友萊特治療。
沈瑞存
可以通過吃藥把它溶解掉，這是目前比較獨特的一類結石。
沈瑞存
你這種腎結石不考慮手術。
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好的，謝謝醫生
沈瑞存
不客氣
沈瑞存
平常注意多喝白開水，少吃肉，多吃蔬菜和水果，盡量少吃豆制品，不要喝啤酒。
沈瑞存
血液尿酸是需要復查的，一般建議兩個月左右必須復查，觀察它的變化，如果還是很高的話，還需要到內分泌科進行系統治療。
沈瑞存
好的，那如果沒有其他需要了解的問題，我就關閉對話窗口了。
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好的
沈瑞存
OK，以后如果需要幫助的話可以再來找我問。我可以隨時為你提供幫助。
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