咨詢實錄內容

• ask_4p6eVs

  今天突然腹部不舒服，然后大便顏色為墨綠色，之前一直有胃病

• 蘇志敏

  您好，有腹痛腹脹嗎？胃疼？胃鏡檢查過嗎？墨綠色大便可能消化不良？胃腸炎？食物影響？

• ask_4p6eVs

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_4p6eVs

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_4p6eVs

  這是大便顏色

• 蘇志敏

  之前有吃了什么不合適的食物嗎？有胃疼？有吃動物血？鉍劑，鐵劑，中藥？有喝酒？

• ask_4p6eVs

  反正亂吃亂喝

• ask_4p6eVs

  之前一直喝的中藥

• 蘇志敏

  嗯，墨綠色大便可糞便常規和隱血試驗檢查看看有沒有炎癥，腹痛腹脹腸鳴腹部不適可試試熱敷腹部，必要時解痙止痛藥匹維溴銨片，金雙歧調節腸道菌群促進排便排氣，如有胃疼胃酸燒心胃不舒服建議用藥奧美拉唑或者鋁碳酸鎂咀嚼片

• ask_4p6eVs

  這個嚴重嗎

• 蘇志敏

  什么原因吃中藥？目前看不嚴重，胃腸炎可能

• 蘇志敏

  還有其他伴隨癥狀嗎

• ask_4p6eVs

  沒有幽門螺桿菌

• ask_4p6eVs

  一直有脹氣

• ask_4p6eVs

  反酸燒心

• ask_4p6eVs

  打不出嗝的癥狀

• 蘇志敏

  胃鏡檢查過嗎？

• ask_4p6eVs

  所以在喝中藥

• 蘇志敏

  哦，用藥多久，效果怎么樣

• ask_4p6eVs

  就沒有搞過胃鏡

• ask_4p6eVs

  因為自己飲食不規律

• ask_4p6eVs

  喝了酒好一點

• ask_4p6eVs

  就

• 蘇志敏

  飲食不規律，不忌口，會引起胃炎胃潰瘍，

• 蘇志敏

  反酸燒心胃不舒服胃炎表現，建議用藥奧美拉唑，達喜（鋁碳酸鎂咀嚼片）

• ask_4p6eVs

  我這個現在嚴重么，要注意點什么

• 蘇志敏

  腹脹氣可匹維溴銨片/馬來酸曲美布汀片，金雙歧調節一下

• 蘇志敏

  應注意飲食規律，三餐按時吃飯，忌口辛辣油炸油膩燒烤生冷刺激性食物，少吃零食甜食地瓜芋頭糯米筍韭菜腌制品，不喝酒不喝濃茶，咖啡。

• ask_4p6eVs

  我現在不是內出血吧

• ask_4p6eVs

  這種癥狀六年前發生過一次

• 蘇志敏

  不像，觀察看看，也可能糞便常規和隱血試驗檢查看看有沒有炎癥，和看看有沒有出血

• 蘇志敏

  當時做過什么檢查？

• ask_4p6eVs

  關鍵在外面旅游，明天才回去

• ask_4p6eVs

  腹部彩超，吹氣

• 蘇志敏

  檢查有問題嗎

• ask_4p6eVs

  都沒有

• ask_4p6eVs

  沒有幽門螺桿菌

• 蘇志敏

  嗯

• 蘇志敏

  胃病飲食:飲食規律，少食多餐，吃容易消化的軟食。避免吃生冷、硬、粗糙、油膩、含纖維過多的食物。忌暴飲暴食，要細嚼慢咽有助于消化吸收，從而減輕胃的負擔。應戒煙戒酒忌濃茶咖啡；少吃容易產生脹氣的食物，如土豆、紅薯、洋蔥、黃豆等。勿食辛辣刺激性強的食物。避免過熱過酸熏烤食物。避免長期服用對胃粘膜有刺激的藥物，特別是阿司匹林、保太松、消炎痛、強的松等。 注意勞逸結合，生活規律，保持樂觀愉快，避免緊張、焦慮、憂郁。

• ask_4p6eVs

  不是癌癥吧

• ask_4p6eVs

  胃病一直有

• ask_4p6eVs

  胃的右邊感覺有點頂

• 蘇志敏

  右側有肝膽，可復查肝膽胰彩超

• ask_4p6eVs

  輕度脂肪肝

• 蘇志敏

  所述情況胃腸炎表現

• 蘇志敏

  觀察糞便顏色

• ask_4p6eVs

  如果明天有好轉就怎么樣

• ask_4p6eVs

  我的胃口還是很好

• ask_4p6eVs

  沒印象

• 蘇志敏

  墨綠色大便可能和中藥，飲食都有關系

• ask_4p6eVs

  影響

• 蘇志敏

  嗯

• ask_4p6eVs

  中藥有段時間沒吃了

• 蘇志敏

  經常胃不舒服，建議胃鏡檢查看看

• 蘇志敏

  哦

• ask_4p6eVs

  昨天吃了烤魷魚和章魚小丸子

• 蘇志敏

  注意飲食衛生防止病從口入

• 蘇志敏

  如方便，可糞便常規和隱血試驗檢查，這個檢查很快

• ask_4p6eVs

  我后天才回家

• ask_4p6eVs

  明天要是顏色轉變了就不要緊吧

• 蘇志敏

  一次糞便還是這種顏色，就附件醫院查一下

• 蘇志敏

  糞便常規和隱血試驗

• ask_4p6eVs

  好吧

• 蘇志敏

  好的

• ask_4p6eVs

  這種情況嚴重嗎

• 蘇志敏

  現在不嚴重

• 蘇志敏

  注意飲食衛生防止病從口入

• ask_4p6eVs

  要怎么樣才是變嚴重了

• 蘇志敏

  ？？？

• ask_4p6eVs

  就是怎么樣的癥狀才是很嚴重的

• 蘇志敏

  如持續黑便，伴有頭暈乏力（可能出血伴有貧血）

• 蘇志敏

  胃癌需要胃鏡確診

• ask_4p6eVs

  持續幾天??？

• 蘇志敏

  胃癌多見于中老年人

• 蘇志敏

  什么？

• ask_4p6eVs

  我沒有幽門螺桿菌應該不會是的吧

• ask_4p6eVs

  我問黑便持續幾天加上全身乏力頭暈就一定要去做檢查了吧

• 蘇志敏

  是的，經常胃不舒服再查一下胃鏡

• 蘇志敏

  有持續黑便就需要檢查

• 蘇志敏

  出血最常見胃十二指腸潰瘍并發出血

• ask_4p6eVs

  經常有那種黑色條狀的是什么

• 蘇志敏

  那看不出什么，食物殘渣

• ask_4p6eVs

  好吧

• 蘇志敏

  好

• ask_4p6eVs

  今天買點什么藥好呢

• ask_4p6eVs

  還是觀察一下

• 蘇志敏

  匹維溴銨片，金雙歧可用

• ask_4p6eVs

  買兩種嗎

• 蘇志敏

  反酸燒心胃不舒服建議達喜可先用

• ask_4p6eVs

  那兩中藥怎么吃

• 蘇志敏

  中藥？

• ask_4p6eVs

  種藥

• 蘇志敏

  金雙歧（雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片），適應癥為用于治療腸道菌群失調引起的腹瀉、慢性腹瀉、抗生素治療無效的腹瀉及便秘?？诜?，一次4片，一日2～3次。溫開水服用。本品可直接補充人體正常生理細菌，調整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對人具有潛在危害的細菌。

• ask_4p6eVs

  好

• 蘇志敏

  匹維溴銨片。為治療功能性胃腸道疾病的藥。用于對癥治療與腸道功能紊亂有關的疼痛、排便異常和胃腸不適；對癥治療與膽道功能紊亂有關的疼痛；常用推薦劑量每次1片，一天三次

• 蘇志敏

  達喜（鋁碳酸鎂咀嚼片）中和胃酸，保護胃粘膜，，主要用于治療急、慢性胃炎和膽汁反流性胃炎，還可緩解與胃酸有關的胃部不適，如胃痛、胃灼燒、酸性噯氣、飽脹等，還可用于預防非甾體類藥引起的胃黏膜損傷。 一天三次，一次一片，飯后一小時

• ask_4p6eVs

  感覺有時候呼不上來氣

• 蘇志敏

  查一下心肺

• 蘇志敏

  呼氣困難嗎

• ask_4p6eVs

  感覺是胃那里堵住一樣

• 蘇志敏

  胃脹氣嗎？還是呼吸困難

• ask_4p6eVs

  就感覺腹部沒有力量

• ask_4p6eVs

  我今天不吃藥行不，看觀察一下

• 蘇志敏

  可以觀察看看

• ask_4p6eVs

  好

• 蘇志敏

  好

• ask_4p6eVs

  那就先觀察看看，如果還是一直黑便就去醫院查潛血吧

• 蘇志敏

  對?

• ask_4p6eVs

  好

• ask_4p6eVs

  我怕我這種情況很嚴重

• 蘇志敏

  好。

• ask_4p6eVs

  一查***就心慌

• ask_4p6eVs

  不嚴重是吧

• 蘇志敏

  要么觀察看看

• 蘇志敏

  要么檢查一下

• ask_4p6eVs

  好

• 蘇志敏

  前面說了很清楚

• 蘇志敏

  好

• ask_4p6eVs

  如果要吃藥就吃你說的那兩種吧

• 蘇志敏

  三種

• 蘇志敏

  胃不舒服建議達喜用上

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