今天體檢，那個血脂好高耶.加上本身的血壓高。還要做什么檢查
75310部隊衛生隊 普通內科
主治疾病：先天性心臟病,心臟瓣膜病,消化性潰瘍,腹瀉,皮膚瘙癢癥
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今天體檢，那個血脂好高耶.加上本身的血壓高。還要做什么檢查？
張華剛
多高
張華剛
結果發我看下呀
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
張華剛
這個還是注意下飲食，要鍛煉，減肥
張華剛
吃點降脂藥
張華剛
他汀類
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我去體檢時，醫生幫我加了這個項目跟
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圖片僅醫生和患者本人可見
張華剛
嗯嗯，沒有心梗
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要不要檢查動脈硬化之類的？
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那我背跟腋下痛？為啥？
張華剛
可以做個冠脈cta
張華剛
可能還是個神經痛
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這個有必要做嗎
張華剛
我覺得可以做
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血脂這么高，會不會吃苯溴馬隆的問題？
張華剛
不會
張華剛
血脂還是跟飲食和代謝有關
張華剛
吃點立普妥
張華剛
阿托伐他汀
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那我是動脈硬化了嗎？
張華剛
需要考慮，有危險因素
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動脈硬化不是要立刻搭橋嗎？還能痛這么久？
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會不會檢體前一晚，吃太多宵夜了。
張華剛
不是，如果冠心病血管狹窄超過75%，可以放支架
張華剛
問題很嚴重需要搭橋
張華剛
也有可能的，運動，飲食控制，吃點藥，過幾個月復查血脂
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復查不高，就不檢查冠脈ct了？
ask_qSE4Ns
給你說的有點怕，都不知道，去不去檢查好。
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有阿托劃他丁鈣片，沒有立普妥
張華剛
可以先不檢查，吃點藥先
張華剛
可定有沒有
張華剛
如果沒有就吃點阿托伐他汀鈣片就可以了
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那背后痛，要管嗎？
張華剛
先不管，看看先
張華剛
啥時候也有胸悶胸痛癥狀的時候再去做，冠脈cta還是有點貴的
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胸痛到那種程度？
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有時候也會痛一下。一會不痛。喝酒后也會。。
張華剛
持續幾分鐘
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刺痛。痛不久。
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或者痛不久
張華剛
嗯嗯那就先觀察看看
張華剛
少喝酒，多運動，少吃肉
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上年血脂才超一點點
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3.8高不高？
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要不要吃動脈硬化藥？
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救心丹之類的？
張華剛
主要是低密度脂蛋白高
張華剛
降脂就是控制動脈硬化的
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可以軟化嗎？
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圖片僅醫生和患者本人可見
ask_qSE4Ns
高密度
張華剛
高密度是好血脂
張華剛
要高一些更好
ask_qSE4Ns
又是什么鬼。？
張華剛
可以防止動脈硬化
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吃降脂藥，可以軟化動脈硬化嗎
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要吃多久。？
張華剛
如果體重沒有降下來，吃越久越好
張華剛
吃第一個月注意復查肝功能
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哦，那可以軟化嗎。？
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軟化動脈硬化
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不是檢查血脂嗎
張華剛
可以逆轉一些
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那就是吃高血壓，高血脂，還有高尿酸。鹽酸他秦片呢？
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我是不是活不久了？
張華剛
你這也想得太多了
張華剛
曲美他嗪可吃可不吃
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還要不要吃胃藥
張華剛
最主要是降壓降脂的藥
張華剛
胃藥也可以不吃
張華剛
你還是少吃肉，少喝酒吧
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我還能喝酒嗎
張華剛
少喝
張華剛
主要是要多吃青菜
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剛吃了，救心丹，胃蘇，背后痛，又開始消失了
張華剛
還吃了救心丸？
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日本的救心丹
張華剛
下次你只吃胃蘇看看怎么樣
張華剛
要看看是哪個藥的作用
張華剛
如果是救心丸
張華剛
那還是得做個冠脈CTA看看
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考慮冠心病？還是動脈硬化？
張華剛
冠心病就是冠脈粥樣硬化
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冠心病吃什么藥？
張華剛
降壓降脂戒煙限酒
ask_qSE4Ns
圖片僅醫生和患者本人可見
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吃救心丹能完全康復？
張華剛
不靠譜
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那什么藥靠譜？
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左背緩解一點，開始右背痛了
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我用點神經痛的外敷藥，好不好？
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鹽酸曲美他嗪，嗎，治療冠心病？
張華剛
治療冠心病主要是降脂降壓抗血小板，目前還沒有確診，就先把降壓降脂藥吃上，
張華剛
如果不放心可以做個冠脈CTA保底，如果沒有冠心病，那其他的問題都不大了
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什么抗血小板
張華剛
阿司匹林
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那我吃氯沙坦，阿托他劃，阿司匹林？就行？
張華剛
阿司匹林是確定有冠心病的時候再吃
張華剛
這個對胃腸道也有損傷，你本來胃腸道就不好
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那確診也是要吃，不如提前吃預防。看會不會吃好，背后痛
張華剛
，不行就去做個檢查
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沒錢。社保卡沒錢了。今天看了好幾百。要過幾個月才夠去檢查。一千五。
張華剛
那就先注意飲食先，吃藥
張華剛
阿司匹林先不吃
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我背痛，敷神經痛的藥行不？
張華剛
這幾天痛好些沒
ask_qSE4Ns
背痛，還是有，在家睡軟床好點今天。平時在公司，宿舍。背感較明顯。所謂打算用神經痛的外敷藥試試
張華剛
可以試試，
張華剛
但是最主要還是要休養
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剛剛打算去社區開個轉診去檢查冠脈，那個醫生說不關事，不肯開轉診給我，開多了一樣藥，非諾唄，叫我和劃他類一起吃
張華剛
嗯嗯，可以
張華剛
早上吃貝特，晚上吃他汀
ask_qSE4Ns
一起吃不行嗎？好麻煩。我早就有他訂，就是麻煩，忘了，就沒吃了
張華剛
最好這樣吃
張華剛
怕有相互作用
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有相互作用，還開兩個給我，說他訂不夠力。
張華剛
不行就先吃一個
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吃那個？
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氯沙坦，苯溴馬隆，他訂，一起吃？
張華剛
嗯嗯
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尿酸已經下來了，但腳還痛
張華剛
一直痛嗎
張華剛
不是很痛就先不管
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腳嗎。不劇烈運動，還沒什么，但你們又叫我運動呀。
張華剛
那就騎自行車
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