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• ask_385845

  醫生您好，純母乳寶寶，現在4個月+13天了。寶寶大概有快一個月了一直拉水樣便便，金黃色的，次數不多，一天一次，多的時候一天兩三次。而且不是天天拉，兩三天這樣。從昨天開始寶寶每次換尿不濕都會有一點臭臭，而且會有沙子樣的顆粒物，今天拉的一次大便，水樣的，也有許多顆粒物。寶寶從月初開始斷斷續續服用過合生元的益生菌，期間臭臭有變稠一點點，停了益生菌兩天又開始水樣便。于是就又給他吃了益生菌。但是到現在都沒什么效果。寶寶精神狀態一直很好，吃奶也挺好的。三四個小時吃一次。請問他這樣是什么原因，單純的消化不良嗎？媽媽一直沒有亂吃什么東西，飲食也沒有突然改變都是在家里吃的，和之前都差不多。不知道為什么會突然變成這樣。

• ask_385845

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_385845

  這是今天他拉的臭臭

• ask_385845

  寶寶的小便次數正常，沒有脫水現象。

• 王輝

  好的

• ask_385845

  偶爾會聽到寶寶肚子響，放屁。臭臭酸臭味，有時候聞寶寶嘴巴也會有點酸酸的，現在寶寶偶爾還會溢奶，吐奶。有時候吐水樣的，有時候吐酸奶狀的。肚子鼓鼓的，有點脹氣

• 王輝

  你所描述的這些癥狀，和大便性狀，都是符合消化不良表現

• 王輝

  有沒有化驗大便常規

• 王輝

  除了你所說的，已注意母乳的飲食，保證了母乳的質量之外，還有可能與孩子的進食量和進食規律有關系。

• 王輝

  目前看，你這些因素注意的都很好，那么還有另外一種明顯因素就是，乳糖不耐受或者是母乳蛋白過敏。

• 王輝

  這種造成的消化不良也是比較常見的

• 王輝

  需要化驗確診

• 王輝

  這種原因就是母乳中有一種成分，孩子不能夠消化吸收造成的

• 王輝

  因為孩子屬于嬰幼兒，胃腸道各種酶還不完善，有的是缺乏的，所以，造成的不消化。

• ask_385845

  但是月子里開始寶寶的大便情況都很好，糊狀，金黃色的。但是從寶寶半個月大就不是每天大便了，兩到三天拉一次。這種情況會突然的乳糖不耐受嗎？

• 王輝

  在一歲之前，這種情況都會隨時發生的

• ask_385845

  普通的大便常規能檢驗出來嗎？

• 王輝

  常規是常規，不是這個

• 王輝

  化驗，乳糖不耐受，項目

• 王輝

  蛋白過敏，項目

• ask_385845

  如果我要做常規和乳糖不耐的化驗，這些項目我需要多少便便才可以？

• 王輝

  跟常規的量差不多，一樣的，具體還要問當地的醫院的化驗室。

• ask_385845

  我可以收集在一個容器里，只要量夠，不需要分裝吧？

• 王輝

  嗯，這個是可以的。裝著一個干凈的容器里就行。

• ask_385845

  好的，謝謝醫生

• 王輝

  好的

• ask_385845

  在確診之前我需要怎么做？因為我這么久了實在很難接到寶寶的便便。如果是單純的消化不良，那我應該怎么護理？我想先試試，看他會不會改善

• 王輝

  單純消化不良的調整，那就是控制好飲食規律，飲食量，少吃就能癥狀減輕，平時腹部的熱敷和適當的按揉，外用復方丁香開胃貼，可以緩解腹脹癥狀。另外，使用益生菌都是這方面的治療。

• 王輝

  乳糖不耐受的治療是口服乳糖酶或者更換無乳糖奶粉。

• 王輝

  蛋白過敏的治療是口服水解奶粉。

• ask_385845

  前一天晚上我給他用過丁桂兒臍貼，貼了四個小時。昨天就開始有這種沙子樣的顆粒，會跟那個有關系嗎？

• ask_385845

  如果是乳糖不耐受，或者蛋白過敏就得斷母乳了嗎？還是說可以繼續母乳

• 王輝

  應該沒關系

• 王輝

  可能需要斷母乳

• 王輝

  因為就是母乳里的成分產生的這種腹瀉的原因呀

• ask_385845

  那我先按消化不良給他護理，如果一周還沒有改善，盡量在這一周內完成這些化驗進行確診。再考慮斷不斷母乳，可以嗎？

• ask_385845

  因為我寶寶的體重增長，一直都還是不錯的。

• ask_385845

  拉的比較稀，但是一天一次，這樣算不算正常？

• 王輝

  當然這也是可以的，因為孩子目前腹瀉比較輕微也不是很嚴重。

• 王輝

  次數是正常的，就是性狀上屬于拉稀。

• ask_385845

  是，就是性狀不好。當媽媽就是太焦慮了，而且寶寶太小帶去醫院不方便，他的那個臭臭又實在不好接。所以我實在不知道怎么辦了？

• 王輝

  可以不帶寶寶去，只要接到大便，可以拿著直接到醫院化驗就可以了

• 王輝

  事先到醫院問清楚過程。有的醫院是需要尿或者是大便。

• ask_385845

  好的，謝謝醫生

• 王輝

  好的

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