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孩子咳嗽嗓子疼是上火了嗎?

陳醫(yī)生好!我發(fā)熱三天,昨天晚上去醫(yī)院檢查了核酸和血常規(guī),核酸抗體陰性,咽拭子還沒出結(jié)果,但是發(fā)燒一直反復,最高溫度39.2,吃退燒藥能降,但五小時左右又升高。本地醫(yī)院醫(yī)生說我的血常規(guī)還好,可以在家繼續(xù)吃藥,麻煩您幫我看看

ask_YQptD8 2020-12-10 21:14:21

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

陳浩 副主任醫(yī)師

大慶油田腦血管醫(yī)院   普通內(nèi)科

主治疾病:急性上呼吸道感染,肺炎

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  • ask_YQptD8

    陳醫(yī)生好!我發(fā)熱三天,昨天晚上去醫(yī)院檢查了核酸和血常規(guī),核酸抗體陰性,咽拭子還沒出結(jié)果,但是發(fā)燒一直反復,最高溫度39.2,吃退燒藥能降,但五小時左右又升高。本地醫(yī)院醫(yī)生說我的血常規(guī)還好,可以在家繼續(xù)吃藥,麻煩您幫我看看

  • ask_YQptD8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_YQptD8

    吃了一天頭孢地尼,今天改成了阿奇霉素

  • 陳浩

    好的,我看一下

  • 陳浩

    還有別的癥狀嗎? 咳嗽咳痰腹瀉之類的

  • ask_YQptD8

    要熱起來的時間一開始就是全身發(fā)冷,然后開始發(fā)熱

  • ask_YQptD8

    都沒有,就是發(fā)燒的時候全身酸痛

  • ask_YQptD8

    退下去的時候人還是舒服的

  • 陳浩

    還是建議您做個肺CT,發(fā)熱不退的話,建議靜脈用藥

  • ask_YQptD8

    肺ct?為什么

  • ask_YQptD8

    肺部沒有感覺啊

  • ask_YQptD8

    也沒咳嗽

  • ask_YQptD8

    您的范圍太大了

  • ask_YQptD8

    就是把該查的都查過去

  • 陳浩

    首先考慮呼吸系統(tǒng)疾病

  • ask_YQptD8

    我想知道從這張血常規(guī)能看出啥

  • ask_YQptD8

    是細菌還是病毒

  • 陳浩

    細菌感染

  • ask_YQptD8

    阿奇霉素可以吃嗎

  • ask_YQptD8

    什么藥

  • 陳浩

    左氧氟沙星

  • ask_YQptD8

    比頭孢也要廣嗎

  • ask_YQptD8

    那就是頭孢和左氧可以一起吃

  • ask_YQptD8

    那現(xiàn)在在吃阿奇霉素還能吃頭孢克污嗎

  • 陳浩

    頭孢+左氧,或者頭孢+阿奇,但是左氧不能和阿奇一起用,阿奇吃5天要停兩天

  • ask_YQptD8

    好的

  • ask_YQptD8

    還是打算去輸液了

  • 陳浩

    靜脈用藥控制炎癥更有效

  • ask_YQptD8

    應該效果會更快一些

  • ask_YQptD8

    你好

  • 陳浩

    請講

  • ask_YQptD8

    我今天去復查血常規(guī)了

  • 陳浩

    拍一下

  • ask_YQptD8

    還查了小便

  • ask_YQptD8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_YQptD8

    CT肺部掃描也是好的

  • ask_YQptD8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_YQptD8

    然后就不知道是哪里感染了,昨天晚上又燒到39.7

  • ask_YQptD8

    今天下午輸液了,輸?shù)氖侨樗嶙笱醴承?p>

  • ask_YQptD8

    您覺得可以嗎?

  • 陳浩

    有出現(xiàn)其他癥狀嗎?尿頻尿急,右上腹不適等等

  • ask_YQptD8

    沒有

  • ask_YQptD8

    我現(xiàn)在就是除了發(fā)燒什么癥狀都沒有

  • ask_YQptD8

    所以醫(yī)生也很難下定論

  • 陳浩

    目前是炎癥感染,就是細菌感染,藥物是可以的,沒有明確炎癥在身體的哪個系統(tǒng)

  • 陳浩

    有沒有建議做血培養(yǎng),肝膽胰脾彩超

  • ask_YQptD8

    那還能做什么檢查嗎

  • ask_YQptD8

    沒有

  • ask_YQptD8

    血培養(yǎng)主要查什么

  • 陳浩

    查是不是菌血癥,看是哪種細菌,如果發(fā)熱時采血,3天后如果能培養(yǎng)出細菌,還要做藥敏實驗

  • ask_YQptD8

    那您建議做一個這個嗎?

  • ask_YQptD8

    彩超應該還簡單明天去做一個,我去年體檢過都是好的

  • 陳浩

    如果發(fā)熱持續(xù),藥物效果不好,還是需要做的

  • ask_YQptD8

    那我明天去做一個吧,只要說血培養(yǎng)就行嗎

  • 陳浩

    嗯嗯是的,需要3-4天才能出報告

  • ask_YQptD8

    那出報告之前只能這樣先輸液?

  • ask_YQptD8

    彩超查這些器官有沒有腫瘤嗎

  • 陳浩

    腫瘤一般很少會高熱,主要看看有沒有肝膿腫,或者膽道有沒有問題,藥物可以升級,用莫西沙星(拜復樂)

  • ask_YQptD8

    今天就掛了一天估計明天醫(yī)生不建議換藥

  • 陳浩

    噢,我以為昨日已經(jīng)用了,好,明天再用一天看看

  • ask_YQptD8

    好的,謝謝陳醫(yī)生

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