陳醫(yī)生好!我發(fā)熱三天,昨天晚上去醫(yī)院檢查了核酸和血常規(guī),核酸抗體陰性,咽拭子還沒出結(jié)果,但是發(fā)燒一直反復,最高溫度39.2,吃退燒藥能降,但五小時左右又升高。本地醫(yī)院醫(yī)生說我的血常規(guī)還好,可以在家繼續(xù)吃藥,麻煩您幫我看看
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陳醫(yī)生好!我發(fā)熱三天,昨天晚上去醫(yī)院檢查了核酸和血常規(guī),核酸抗體陰性,咽拭子還沒出結(jié)果,但是發(fā)燒一直反復,最高溫度39.2,吃退燒藥能降,但五小時左右又升高。本地醫(yī)院醫(yī)生說我的血常規(guī)還好,可以在家繼續(xù)吃藥,麻煩您幫我看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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吃了一天頭孢地尼,今天改成了阿奇霉素
陳浩
好的,我看一下
陳浩
還有別的癥狀嗎? 咳嗽咳痰腹瀉之類的
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要熱起來的時間一開始就是全身發(fā)冷,然后開始發(fā)熱
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都沒有,就是發(fā)燒的時候全身酸痛
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退下去的時候人還是舒服的
陳浩
還是建議您做個肺CT,發(fā)熱不退的話,建議靜脈用藥
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肺ct?為什么
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肺部沒有感覺啊
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也沒咳嗽
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您的范圍太大了
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就是把該查的都查過去
陳浩
首先考慮呼吸系統(tǒng)疾病
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我想知道從這張血常規(guī)能看出啥
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是細菌還是病毒
陳浩
細菌感染
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阿奇霉素可以吃嗎
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什么藥
陳浩
左氧氟沙星
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比頭孢也要廣嗎
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那就是頭孢和左氧可以一起吃
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那現(xiàn)在在吃阿奇霉素還能吃頭孢克污嗎
陳浩
頭孢+左氧,或者頭孢+阿奇,但是左氧不能和阿奇一起用,阿奇吃5天要停兩天
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好的
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還是打算去輸液了
陳浩
靜脈用藥控制炎癥更有效
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應該效果會更快一些
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你好
陳浩
請講
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我今天去復查血常規(guī)了
陳浩
拍一下
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還查了小便
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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CT肺部掃描也是好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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然后就不知道是哪里感染了,昨天晚上又燒到39.7
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今天下午輸液了,輸?shù)氖侨樗嶙笱醴承?p>
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您覺得可以嗎?
陳浩
有出現(xiàn)其他癥狀嗎?尿頻尿急,右上腹不適等等
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沒有
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我現(xiàn)在就是除了發(fā)燒什么癥狀都沒有
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所以醫(yī)生也很難下定論
陳浩
目前是炎癥感染,就是細菌感染,藥物是可以的,沒有明確炎癥在身體的哪個系統(tǒng)
陳浩
有沒有建議做血培養(yǎng),肝膽胰脾彩超
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那還能做什么檢查嗎
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沒有
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血培養(yǎng)主要查什么
陳浩
查是不是菌血癥,看是哪種細菌,如果發(fā)熱時采血,3天后如果能培養(yǎng)出細菌,還要做藥敏實驗
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那您建議做一個這個嗎?
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彩超應該還簡單明天去做一個,我去年體檢過都是好的
陳浩
如果發(fā)熱持續(xù),藥物效果不好,還是需要做的
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那我明天去做一個吧,只要說血培養(yǎng)就行嗎
陳浩
嗯嗯是的,需要3-4天才能出報告
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那出報告之前只能這樣先輸液?
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彩超查這些器官有沒有腫瘤嗎
陳浩
腫瘤一般很少會高熱,主要看看有沒有肝膿腫,或者膽道有沒有問題,藥物可以升級,用莫西沙星(拜復樂)
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今天就掛了一天估計明天醫(yī)生不建議換藥
陳浩
噢,我以為昨日已經(jīng)用了,好,明天再用一天看看
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好的,謝謝陳醫(yī)生
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