咨詢實錄內容

• ask_JI3Hm0

  19年3月爬山后膝蓋疼沒當回事，過幾天又爬了次山，后來走路多點兩腿膝蓋疼但不是骨頭，后吃氨糖鈣片，但是一直休班抱孩子出去玩，10月份感覺不疼了好些了我去醫院給右腿做了核磁（因右腿比左腿嚴重）結果是少量積液別處無損傷，但是隨后去上墳爬了個山坡后有開始疼痛至今，我的膝蓋是不是有不可恢復的磨損，以后不可能恢復的跟以前一樣了，因為我的工作需要爬山或是徒步

• ask_JI3Hm0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_JI3Hm0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_JI3Hm0

  兩個腿畫圈處沒腫，但是就是沒以前靈活了，現在不到一萬步就疼

• 史占廣

  是的，肯定存在有軟骨磨損。

• 史占廣

  而且軟骨基本上是不再生的，所以癥狀恢復的慢，活動過多后容易反復。

• 史占廣

  現在建議你主要是減少負重活動，要認真休息一段時間。

• ask_JI3Hm0

  那怎么治療??？還能恢復嗎？

• 史占廣

  能恢復，但是活動多了有可能還復發。

• 史占廣

  因為軟骨磨損后表面就不平整了，關節就像軸承一樣，如果表面不光滑不平整，活動過久摩擦力增加，就會有炎性水腫。

• ask_JI3Hm0

  是伴有滑膜炎嗎？

• 史占廣

  滑膜炎和關節炎大多都是并行發生的。

• ask_JI3Hm0

  軟骨磨損治不了嗎

• 史占廣

  以后一定要注意活動的量。如果不是長時間的劇烈活動，應該不會有明顯的影響。

• 史占廣

  關節積液可以自行吸收，但是一定要好好休息，因為活動越多摩擦越多，摩擦越多，滲出就越多。

• ask_JI3Hm0

  我需要吃什么藥嗎？已經10個月了，就是以后我不能劇烈運動了嗎？爬山或徒步都不可以太劇烈

• ask_JI3Hm0

  今天走1萬步還是有些疼

• 史占廣

  通常癥狀加重都是有一些預兆的。當運動到一定量的時候，關節早期是先出現一些輕微的不適感覺，這就是預兆信號。

• ask_JI3Hm0

  以前沒在意，軟骨能做核磁一類的檢查嗎

• ask_JI3Hm0

  但是在爬山時候沒啥感覺，過后才感覺到疼痛

• 史占廣

  有預兆信號的時候一定要減少活動或注意休息，千萬不要在不適的情況下還繼續過多的運動，那樣上班就會逐漸加重的。如果及時休息，輕微的癥狀，幾天就會緩解。但是不注意休息使癥狀加重，那恢復就很緩慢了。

• ask_JI3Hm0

  我需要吃什么藥或是怎么治療嗎

• 史占廣

  這種損傷是這樣的，在運動的時候，活動開了以后表現的并不是很明顯，在休息的時候靜下來，就會越來越嚴重。但是你如果再繼續這樣運動，肯定會明顯疼痛的。

• 史占廣

  軟骨做磁共振是可以看到的。

• ask_JI3Hm0

  我現在不敢，要是養好了可以嗎？

• ask_JI3Hm0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_JI3Hm0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 史占廣

  口服藥主要是氨糖類的，營養軟骨，但是效果并不明顯，因為這是一個保養的藥，也就是說在沒損傷之前服用，起到保養減緩軟骨衰老的作用。但是損傷以后也不能修復損傷，只能對沒有損傷的軟骨起到保養作用。

• ask_JI3Hm0

  這上沒說軟骨損傷是這個醫院沒這項，還是那會沒有損傷啊

• 史占廣

  軟骨的表面磨損，如果不是很明顯的話，是很難被檢查顯示出來的。

• ask_JI3Hm0

  氨糖我吃著呢

• ask_JI3Hm0

  滑膜炎顆粒類的用吃嗎

• 史占廣

  可以注射幾次玻璃酸鈉，效果能更好一些，可以起到潤滑的作用。但是目前仍然以減少活動為主。

• 史占廣

  你這種疾病口服藥其實作用并不明顯。不如好好的休息，或局部理療熱敷或外用止痛膏。

• ask_JI3Hm0

  玻璃酸鈉藥店有賣嗎？我可以自己注射

• 史占廣

  不能

• 史占廣

  去醫院問問，要醫生給你注射

• ask_JI3Hm0

  奧，骨科嗎

• ask_JI3Hm0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_JI3Hm0

  這類止痛膏可以嗎

• 史占廣

  對，骨科

• 史占廣

  注射道膝關節腔內

• 史占廣

  可以

• ask_JI3Hm0

  很疼很受罪吧

• ask_JI3Hm0

  我可以買個理療儀在家理療

• 史占廣

  不會的，如果注射準確的話不會有明顯疼痛，就像打點滴剛入針的時候有一下疼痛，刺入皮膚后就不會明顯的有疼痛的。

• ask_JI3Hm0

  奧管事就行

• 史占廣

  理療，熱敷，外用活血止痛的藥膏藥都可以。

• ask_JI3Hm0

  滑膜炎顆粒不需要哈

• 史占廣

  這些治療方法都是促進恢復的，實際上都需要時間慢慢恢復。

• 史占廣

  口服藥起不到明顯作用的，最后好了，也是靠時間慢慢養好的。

• ask_JI3Hm0

  理療，熱敷，外用活血止痛的藥膏這三個可同時進行嗎

• 史占廣

  可以

• ask_JI3Hm0

  我尊您醫囑大蓋需要多久呀？

• 史占廣

  也不用特意熱敷，只要不受涼，注意保暖就行。平時也不要長時間坐著，而且坐著的時候膝關節不要彎曲的過厲害，將膝關節伸直一些。

• 史占廣

  這就要看你休息的程度了，如果你平時還走這么多路就不好恢復

• ask_JI3Hm0

  奧，我洗澡時都泡泡膝關節，您說我每天控制在多少步合適呀

• 史占廣

  如果認真休息，活動的時候不至于引起酸乏不適的感覺。走路也不要走太快，三四周應該有明顯的恢復。

• ask_JI3Hm0

  就是不散步最好嗎

• 史占廣

  可以散步，慢點走，不要走快了，步伐也不要太大，要不然對膝關節的刺激比較明顯，不利于恢復。

• ask_JI3Hm0

  那謝謝了！還有需要囑咐我的嗎

• 史占廣

  治療以局部治療為主，外用藥物或關節腔注射玻璃酸鈉。一定要注意減少負重活動，避免使關節反復出現酸脹的感覺。

• ask_JI3Hm0

  局部治療是什么意思？

• 史占廣

  沒有太多的，其實也不是很復雜，主要是管住腿，而且不要當癥狀明顯緩解了就又使勁開始走，如果你有一兩天走多了，癥狀就會反復，最好了一次性癢徹底一些，這樣復發的幾率也會少。

• 史占廣

  膝關節局部

• ask_JI3Hm0

  謝謝您了！早看大夫早好了

• 史占廣

  就怕癥狀輕了就耐不住了，自己每個時期的活動量，以我前面說的預兆有關，盡量控制在不出現預兆的活動量內

• ask_JI3Hm0

  您說的太對了，要不是耐不住早好了

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