咨詢實錄內容

• ask_n55lnE

  ***醫生，我母親體檢頸動脈彩超，體檢結果顯示：左側頸總動脈內壁見一長（5.3）mm，厚（1.5）mm低回聲斑塊，后方無聲影。檢查所見：左側頸動脈粥樣硬化斑塊

• ask_n55lnE

  請問這個結果是什么意思？有什么問題？

• 石巖

  多大年齡

• 石巖

  如果沒有其他疾病的話，人的血管從50歲以后就開始慢慢出現硬化。

• ask_n55lnE

  50周歲

• ask_n55lnE

  這個結果已經檢查出一年了

• ask_n55lnE

  一直也沒治療

• 石巖

  血脂，血糖，血壓，高嗎？

• ask_n55lnE

  有糖尿病，血脂稍微高一點點，血壓不高

• 石巖

  治療就是穩定斑塊，延緩發展速度。

• ask_n55lnE

  這個斑塊會不會引起血管堵塞？

• 石巖

  血脂高要控制，吃他丁類藥物

• 石巖

  血糖也要控制糖尿病影響血管

• ask_n55lnE

  這個斑塊的數值這么大，是不是很嚴重？

• 石巖

  這么小的斑塊，只要不脫落，不會引起堵塞。

• 石巖

  單位是毫米，不算大

• ask_n55lnE

  那怎么預防這個斑塊脫落呀

• 石巖

  控制血脂血糖，這兩樣不控制，斑塊會繼續發展。

• 石巖

  他訂類藥物要正常吃。

• ask_n55lnE

  他丁類藥物是什么呀？

• ask_n55lnE

  我母親糖尿病，一直吃醫院給拿的藥

• 石巖

  阿托伐他丁鈣，匹伐他丁鈣等，每個地區的藥都不是很一樣。

• ask_n55lnE

  這個斑塊能用激光手術去除嗎？

• 石巖

  這個斑塊太小了，目前是狹窄或者堵了，用支架或者頸動脈內膜剝脫手術，這種小斑塊一般沒有處理的，再說也沒必要。

• ask_n55lnE

  萬一我母親一個人在家，這個斑塊脫落了，人是不是就危險了？

• 石巖

  他丁類藥物正常吃，血脂血糖控制好了，一般不會有問題。

• ask_n55lnE

  您能給推薦幾種他丁類藥物嗎？可以和降糖藥一起吃的

• 石巖

  你說的那是腦栓塞，腦栓塞一般是腦子里邊的小血管，很少說因為頸部斑塊脫落出問題的，因為很多人都是查體時發現頸部血管狹窄或者堵了。

• 石巖

  阿托伐他丁鈣20毫克，每晚一次就行。

• ask_n55lnE

  那個斑塊如果脫落了，它隨著血液流動，走到腦子里面的小血管，會不會堵在那里？

• 石巖

  這個斑塊對于頸部的血管來說是小斑塊，但對于顱內的血管來說太大了，根本就進不去。

• 石巖

  目前神經科的主張就是，控血脂穩定斑塊。

• ask_n55lnE

  這種情況有什么禁忌啊，不能吃什么東西？又吃什么東西對穩定斑塊好？

• 石巖

  血脂高，肯定是少吃油膩，多吃青菜。

• 石巖

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_n55lnE

  如果這個斑塊脫落了，會對人造成什么危險？

• 石巖

  斑塊脫落這種事情很少發生，如果真脫落，最多就是堵頸內動脈或者境外動脈，因為有對側血管代償供血，所以很多人頸內動脈或者境外動脈堵了都沒有癥狀。

• 石巖

  目前狀況還是控血脂，血脂控制好了，危險因素解除了，發生的可能性就更小了。

• ask_n55lnE

  謝謝醫生

• 石巖

  血糖，血脂控制好了，血管硬化的危險因素就解除了，不要擔心斑塊，主要是看血脂，血脂控制好了，斑塊一般沒事。

• ask_n55lnE

  嗯嗯，頸動脈有斑塊，側血管會不會也有斑塊啊？

• 石巖

  頸部動脈是最容易形成斑塊的地方，所以這里有不代表別的地方一定有。再說很多人都是先發現斑塊，才去查的血，斑塊就是某種指標不正常的體現。

• 石巖

  總之不用太擔心，血糖血脂控制好了一般沒有事。

• ask_n55lnE

  脖子運動，會不會導致斑塊脫落啊？

• 石巖

  一般的運動都不會。

• ask_n55lnE

  好的，非常感謝

• 石巖

  不用客氣，祝早日康復！

• ask_n55lnE

  還有一個問題

• ask_n55lnE

  如果合理的膳食，按時吃藥，加強鍛煉，這個斑塊會不會減小或消失？

• 石巖

  稍微小點有可能，但是消失不大可能。沒必要太在意大小。

• ask_n55lnE

  好的，謝謝

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