咨詢實錄內容

• ask_466012

  , 鼻咽炎，咽炎2個多月。癥狀:咽部持續有痰頻繁清嗓。

• 孫敬文

  你好

• ask_466012

  你好孫醫生。

• 孫敬文

  是什么樣的痰，膿的還是清的？

• 孫敬文

  是回吸吐出來的還是咳出來的？

• 孫敬文

  平時鼻子通氣好不好？

• 孫敬文

  能張開嘴，對著咽喉拍個照發過來看看嗎？

• ask_466012

  我是19年10月得了肺炎，住院輸液約一周，出現了鼻塞，咽部有濃痰的情況，經過治療后現在鼻子通氣基本正常，回吸吐痰也基本是白痰，就是喉部不舒服，沒次清嗓都有痰吐不出來，只能咽下去

• ask_466012

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_466012

  麻煩您仔細的幫我看下這個報告，謝謝

• 孫敬文

  看到檢查單了

• 孫敬文

  鼻咽部充血，咽喉輕度炎癥

• ask_466012

  回吸吐黃綠色痰的癥狀持續了近兩個月

• 孫敬文

  有用過些什么藥？

• ask_466012

  最近10天就是白痰了

• 孫敬文

  偶爾有還是很多？

• 孫敬文

  平時抽煙喝酒嗎？

• ask_466012

  切諾，莫米松，開喉劍

• 孫敬文

  用過有沒有好轉？

• ask_466012

  切諾連續用了近一個月了

• ask_466012

  鼻腔堵塞和鼻涕有明顯好轉了

• ask_466012

  之前偶爾喝酒，不抽煙

• 孫敬文

  有沒有沖洗鼻腔？

• ask_466012

  偶爾有胃部反酸到咽喉的情況

• ask_466012

  一個月前還吃了兩周的幽門菌四聯

• ask_466012

  然后基本沒有反酸了

• 孫敬文

  胃食管反流也可引起咽部不適

• ask_466012

  另，感覺清嗓時咽部痰也稀疏了，可就是無法好

• ask_466012

  早上起床后嗓子有輕度沙啞

• 孫敬文

  工作環境有沒有很大的灰塵氣味？

• ask_466012

  沒有的，在辦公室工作

• 孫敬文

  治療上建議：還需用點消炎藥，每天早晚沖洗鼻腔。

• ask_466012

  治療期間我用了海鹽水洗鼻器清洗，感覺效果很好

• 孫敬文

  注意飲食，少吃辛辣刺激性食物

• ask_466012

  我沒次服用完切諾數小時，感覺清嗓時有切諾藥的味道，這個正常不？

• 孫敬文

  胃食管反流需用一二個月藥

• 孫敬文

  這個是正常的

• 孫敬文

  同時還需良好的心態

• 孫敬文

  平時適當運動鍛煉，提高身體抵抗力

• ask_466012

  還有就是，我從肺炎至今3個月了一直服藥，感覺腸胃不太好，最近一直食欲不強，近一個月內體重下降了約10斤

• ask_466012

  我想請教下，是否需要停藥幾天，胃腸功能好點了再繼續服用？

• 孫敬文

  肺炎用的什么藥？

• 孫敬文

  有檢查肝腎功能嗎？

• 孫敬文

  肺部有沒有去復查？

• ask_466012

  肺炎在12月的時候復查基本好了的，還有小面積陰影，現在就是鼻咽癥狀無法消除了

• 孫敬文

  心態，精神因素也很重要的

• ask_466012

  還有咽喉右部吞咽時有輕微腫脹異物感

• 孫敬文

  有檢查過鼻竇嗎？

• ask_466012

  11月中拍過一個頭部磁共振，報告顯示鼻竇炎，本地醫生說癥狀比較輕

• 孫敬文

  鼻竇炎也可以引起膿涕倒流

• ask_466012

  我感覺一只是鼻咽部在分泌痰，20秒內每次清嗓都有

• ask_466012

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 孫敬文

  如肺部問題已控制，可以停用一段時間藥，觀察一下

• ask_466012

  我感覺就是軟腭那個位置

• 孫敬文

  咽部異物感，如檢查沒發現明顯異常，與心里因素也有很大關系，需良好的心態

• ask_466012

  嗓子有痰，是忍住不清嗓好，還是控制頻率清嗓呢

• 孫敬文

  如不是膿痰，盡量控制頻率

• 孫敬文

  頻繁的清嗓，也可引起粘膜腫脹，加重異物感

• ask_466012

  對了，我得癥狀還有一個特點

• ask_466012

  就是期間很少有青濃鼻涕從鼻腔擤出來

• ask_466012

  鼻腔擤出來的基本都是清水鼻涕

• ask_466012

  有濃痰的時候都是回吸吐出來的

• 孫敬文

  鼻咽部，鼻腔后面的分泌物，一般向后流，

• 孫敬文

  鼻腔前面分泌物經前鼻孔流出

• ask_466012

  我覺得您分析的有道理，還是鼻咽部的炎癥引起的

• 孫敬文

  與重力和鼻腔結構有關

• 孫敬文

  治療上藥物和心理作用都很重要

• ask_466012

  剛開始得時候痰量很大很稠，喉室都咕嚕咕嚕的我以為是肺炎的痰，沒有針對治療。謝謝孫醫生得解答，我停用一段藥，停多久，想最后請教一下您的聯系

• ask_466012

  建議

• 孫敬文

  建議停用7至十天

• 孫敬文

  用生理鹽水沖洗鼻腔

• ask_466012

  好的，等我好了一定回來找您下單反饋并感謝

• ask_466012

  海鹽水長期用會不會影響鼻腔黏液分泌功能

• 孫敬文

  對不起，剛才在查房，讓你久等了

• 孫敬文

  海水（特別是高滲海水）不要長期用

• 孫敬文

  建議用生理鹽水早晚沖洗鼻腔

• 孫敬文

  引起咽異物感的原因很多：咽喉本身疾病，講話過多，用嗓過度，工作環境，飲食因素，煙酒刺激，胃食管反流，精神心理因素都有很大關系

• 孫敬文

  治療上除了藥物，還需良好的心態

• 孫敬文

  如現在癥狀不太明顯，可先停藥7至十天，觀察一下。

• 孫敬文

  祝早日康復

• 孫敬文

  天天好心情

• ask_466012

  好的，謝謝，還好咨詢下您，我一直用的高滲海鹽水，用了一瓶了

• 孫敬文

  用一瓶問題不大，建議不要連續，長期用高滲海水

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