咨詢實錄內容

• ask_191636

  醫生您好。我父親56歲，脾臟挫裂傷，三天前住進醫院，當初診斷脾臟搓裂傷，醫生建議保守治療，現在情況是滲血情況沒有好轉，醫生建議手術切除，可是患者本人，強烈要求不手術，要保守治療

• 李銀壇

  你好

• ask_191636

  你好，醫生

• ask_191636

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李銀壇

  你好，根據描述的情況，診斷脾挫裂傷，如果現在仍有活動出血，尤其是出現生命體征改變，比如血壓下降的話。必須進行手術治療。

• ask_191636

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_191636

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_191636

  他在三天前已經住院，剛進來時，醫生說可以保守治療，現在根據指標醫生說得手術，說胸腔內積液沒有減少，而在一直增多

• ask_191636

  現在患者是生命體征平穩，呼吸，血壓，心率都正常，精神狀態也好

• ask_191636

  可是現在血紅蛋白從剛來的時候127，到三天后現在的86，醫生說必須得手術。可是患者死活不愿意切除脾臟。不知道現在該怎么辦

• 李銀壇

  你好，超聲檢查有內臟損傷。化驗單看不清楚。第二張超聲報告，腹腔內有大量積液，應該是有活動性出血。建議盡早手術，剖腹探查。

• ask_191636

  您的意思是要手術是嗎？

• 李銀壇

  你好，一定不要猶豫，如果延誤手術時機，可能會出現生命危險。

• 李銀壇

  血紅蛋白進行性下降，屬于失血性貧血。病情再發展的話，有可能會出現失血性休克。

• ask_191636

  如果手術，就是整個脾臟都要切除是嗎？就目前的情況只有手術這一種處理辦法嗎？他現在堅信自己可以恢復，因為他現在不疼不癢，死活不愿意手術，要在等等自己恢復保守治療，我爸的方式是否正確？

• ask_191636

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_191636

  這個圖片是今天中午最近一次的血常規

• ask_191636

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李銀壇

  你好，你爸的這種想法是錯誤的。已經第三天仍有出血，說明脾臟損傷范圍比較大，有可能是包膜下血腫出血。應該急診手術探查。

• ask_191636

  和昨天對比，血紅蛋白從86降到82

• ask_191636

  好，明白了。就是就目前情況肯定必須做我父親的思想工作，讓做手術。

• 李銀壇

  血常規顯示紅細胞已經明顯下降。血紅蛋白下降，不是好現象。應該手術治療，越早越好。

• ask_191636

  醫生，我想問一下。手術打開后，發現出雪，是否不能縫合，必須切除?；蛘叱鲅还馐瞧⑴K的出血，他擔心很大一部分血液是否是出事時，肋骨摔傷造成的血量，肋骨顯示裂開四根，不很嚴重

• 李銀壇

  你好，肋骨損傷骨折出血，一般不會進入腹腔的?，F在最關鍵的是剖腹探查止血。如果是單從脾包膜裂傷的話，有可能進行修補。需要根據損傷的情況決定是否切除脾臟，一般是需要切脾的！

• 李銀壇

  你好，肋骨損傷骨折出血，一般不會進入腹腔的?，F在最關鍵的是剖腹探查止血。如果是單純脾包膜裂傷的話，有可能進行修補。需要根據損傷的情況決定是否切除脾臟，一般是需要切脾的！

• ask_191636

  醫生，我正在做父親的思想工作，并給他看了你的回復。如果脾切除了，會對今后生活有什么影響？有什么后遺癥？

• ask_191636

  他的身體情況一向很好，人也很壯實。

• 李銀壇

  身體好的的話，術后恢復應該很快的。

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