寶寶肺炎，發燒一天，之后無發燒癥狀，血項顯示一直高
邢臺醫學高等專科學校第一附屬醫院 血液內科
主治疾?。荷瞄L白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及各種貧血等疾病診治
ask_DYXBZI
寶寶肺炎，發燒一天，之后無發燒癥狀，血項顯示一直高。
張云曉
你好，把化驗單發給我看看？
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張醫生，您好！我寶寶8個月，11號那天高燒2次，退燒以后沒有發燒。一直入院輸液，用的青霉素，阿奇霉素過敏。發燒那天血項3萬多，做了血培養，不是敗血癥。但是白細胞和血巧板一直都高。降不下來。今天醫生找我談話。我好害怕?，F在。
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這是今天的
ask_DYXBZI
圖片僅醫生和患者本人可見
張云曉
化驗鐵蛋白了嗎？
ask_DYXBZI
發燒那天血項是3萬多。后來退了一點。就一直是現在這個值
ask_DYXBZI
鐵蛋白？就是免疫球蛋白嗎？
張云曉
或者孩子有地中海貧血？
張云曉
不是免疫球蛋白，孩子有貧血
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開始醫生說寶寶有點輕微貧血。我寶寶一直腸胃不好。三天一次大便。綠色的
ask_DYXBZI
會不會是白血病吖。張醫生
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我寶寶血巧板是760
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現在醫生每天給我們出一粒那種黃色的小丸子
ask_DYXBZI
我寶寶精神，飲食，睡眠都非常好的
張云曉
血小板升高，跟貧血有關，不像白血病
張云曉
白細胞高，跟感染和貧血都有關
ask_DYXBZI
我寶寶一直用青霉素在輸液。那個白細胞就是不降下來。
ask_DYXBZI
醫生給我們發的那個降血巧板的黃色小丸子需要吃嗎？有沒有副作用
ask_DYXBZI
圖片僅醫生和患者本人可見
張云曉
能聽見語音嗎？
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雙密達莫。吃的
ask_DYXBZI
能聽話。張醫生
ask_DYXBZI
我寶寶沒有用低塞米松。吃了美林。自己就退燒了。
張云曉
噢，那就不考慮是藥物導致
ask_DYXBZI
12月份的時候，做過2次霧化。霧化后嘔吐嚴重。就沒有做了。一直就夜間咳嗽。期間吃過頭孢顆粒和化痰藥物。知道11號發燒。就來醫院了
張云曉
霧化藥物里有激素？
ask_DYXBZI
看血項結果。白血病不象吧。張醫生
張云曉
不像白血病
ask_DYXBZI
因該是有的。就是白色的液體。2支
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我寶寶吸收差。腸胃不好。所以輔食我加的少。補鐵的藥劑也沒有給予過。
張云曉
可以在當地先做個血涂片，如果是白血病血涂片會有幼稚細胞
張云曉
化驗個鐵蛋白
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醫生是讓我做這個涂片
ask_DYXBZI
以您的經驗看。白血病幾率不大吧。
ask_DYXBZI
我已經幾天沒有合眼了。我好擔心
ask_DYXBZI
我寶寶這么小。
ask_DYXBZI
今天化驗了微量元素。還沒有出結果。
ask_DYXBZI
好的。我明天給她化驗一個
ask_DYXBZI
寶寶大便常規。肝功能都是正常的
張云曉
嗯，別擔心了，
張云曉
嗯
張云曉
先不考慮白血病的
ask_DYXBZI
以您的經驗來看。我寶寶問題大嗎？張醫生？
張云曉
我覺得問題不大
張云曉
糾正貧血后，可能會降低血小板和白細胞
張云曉
別擔心，早點休息
ask_DYXBZI
這個降低血巧板的藥還要吃嗎？補血期間。
張云曉
我認為800以下可以不吃，一定多喝水
ask_DYXBZI
我寶寶確實平常喝水很少。她不肯喝水
張云曉
嗯
ask_DYXBZI
每天就是喝點牛奶。輔食就是胡蘿卜和南瓜
張云曉
添加更多輔食
ask_DYXBZI
寶寶這個年齡。喝水少，又上火。是可以導致血巧板濃度過高的嗎？
張云曉
包括瘦肉松
張云曉
雞蛋
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她腸胃一直不好。我不敢給她添加。
張云曉
我考慮主要是貧血繼發的血小板高
ask_DYXBZI
好的。缺鐵的寶寶是不是抵抗力也會不好？我寶寶就是這兩個月經常感冒。流鼻涕咳嗽。偶爾發燒。沒有間斷過。
ask_DYXBZI
好的。等寶寶好了。我就給她逐漸添加這些。
ask_DYXBZI
太感謝您了。張醫生
ask_DYXBZI
今天醫生還要我給寶寶做骨穿刺。她爸爸沒有同意
ask_DYXBZI
好的！太感謝了。
張云曉
不客氣了
ask_DYXBZI
今天一個人坐在街上，哭了一天。
ask_DYXBZI
聽到您這么說，我又放心了一點。
ask_DYXBZI
我寶寶體檢。身高有點不達標。長肉也慢
ask_DYXBZI
好的。那您也早點休息
ask_DYXBZI
我明天還能聯系您嗎
張云曉
嗯，能聯系
ask_DYXBZI
好的。張醫生。晚安！
ask_DYXBZI
太感謝您了
張云曉
晚安
ask_DYXBZI
在嗎
ask_DYXBZI
張醫生
ask_DYXBZI
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_DYXBZI
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_DYXBZI
在嗎
ask_DYXBZI
張醫生
ask_DYXBZI
張醫生
張云曉
在了
張云曉
上午忙
ask_DYXBZI
結果看到了嗎
ask_DYXBZI
張醫生
ask_DYXBZI
我寶寶今天胃口不好。有點哼唧。開始低燒了一下，37度9
ask_DYXBZI
現在一身一身出汗
張云曉
腸系膜淋巴結發炎
ask_DYXBZI
嚴重嗎
張云曉
抗炎治療
ask_DYXBZI
張醫生
張云曉
兒科很常見
ask_DYXBZI
是嚴重的嗎
張云曉
不用著急，
ask_DYXBZI
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_DYXBZI
醫生要我做這個檢查
ask_DYXBZI
開始聽心臟，什么2度
ask_DYXBZI
我也不明白
張云曉
川崎病
張云曉
做完心臟彩超再看吧
ask_DYXBZI
好的。
ask_DYXBZI
不會是心肌炎吧。
ask_DYXBZI
心肌酶是正常的
張云曉
川崎病，是兒科少見的病
張云曉
不是心肌炎
ask_DYXBZI
好的。
ask_DYXBZI
寶寶今天胃口很差。
ask_DYXBZI
精神不好
ask_DYXBZI
低燒了一下
張云曉
如果是，那早點輸丙球
張云曉
低燒不怕
ask_DYXBZI
腸系膜淋巴結發炎的話。要輸丙球是嗎？
張云曉
不是
張云曉
川崎病，輸丙球
ask_DYXBZI
省兒童醫院要明天才可以入園，我現在準備轉院
ask_DYXBZI
她沒有別的川崎病癥
ask_DYXBZI
回家一晚上，明天才能到。
張云曉
嗯，找大的兒童醫院
ask_DYXBZI
據您的經驗看
ask_DYXBZI
我寶寶有大問題沒有呢？張醫生
張云曉
我不好說，因為不了解孩子心臟情況
張云曉
從血液科角度看，不會是大問題
ask_DYXBZI
好的。
ask_DYXBZI
心肌炎不像吧
張云曉
不像
張云曉
心肌炎，酶會高
ask_DYXBZI
好的。
張云曉
嗯
ask_DYXBZI
張醫生
ask_DYXBZI
我寶寶的敗血癥培養。11號做的
ask_DYXBZI
現在還沒有出結果
張云曉
這么久
張云曉
不會吧
ask_DYXBZI
這么久了。
張云曉
是沒有培養出結果吧
ask_DYXBZI
是的。
ask_DYXBZI
醫生說還沒有出來
ask_DYXBZI
11號晚上抽血做的血培養
張云曉
不知道為什么
張云曉
不應該那么久
ask_DYXBZI
就是吖
張云曉
血培養，一般陽性結果少
ask_DYXBZI
就是不考慮敗血癥是嗎？
張云曉
培養不出來也不能說沒有感染
張云曉
感染存在，不一定是敗血癥
ask_DYXBZI
那要做進一步檢查。是嗎？
ask_DYXBZI
骨穿刺檢查，現在有必要做嗎？
張云曉
血涂片做完看看再說
ask_DYXBZI
好..
ask_DYXBZI
張醫生
ask_DYXBZI
在嗎
ask_DYXBZI
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_DYXBZI
這個頭孢是吃多少吖
張云曉
一包分成三份，吃兩份即可
張云曉
白天沒帶這個手機，晚上聚餐了
張云曉
回來晚了
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