擔心淋巴瘤，想問下活檢的事宜，謝謝醫生。脖子大概額下，有18mm
故城縣中醫醫院 普通外科
主治疾病：甲狀腺瘤,乳腺癌,膽囊炎,成人腹股溝斜疝,結腸癌,股骨頸骨折,頸肩腰腿痛,腰椎壓縮性骨折,腰椎間盤突出,前列腺增生,痔瘡,高位復雜性肛瘺
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擔心淋巴瘤，想問下活檢的事宜，謝謝醫生。脖子大概額下，有18mm
李漢永
您好！發現有多長時間了？疼痛明顯嗎？
李漢永
有紅腫的情況嗎？
李漢永
發現腫大的淋巴結有幾個？
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之前不知道有沒有
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8號發現有大的
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圖片僅醫生和患者本人可見
李漢永
嗯
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在這個位置
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
李漢永
最近上火了嗎？嗓子疼痛嗎？
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嗓子是有點不舒服
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但不是嚴重那種
李漢永
皮膚有紅腫嗎？疼痛明顯嗎？
李漢永
檢查血常規了嗎？
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不紅腫，不明顯疼痛
李漢永
最近吃消炎藥了嗎？
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吃了頭孢，打了吊瓶
李漢永
感覺癥狀減輕了嗎？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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血常規這里醫生
李漢永
血常規可以的，問題不大
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前胸骨左右肋骨下不舒服
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吊瓶三天還是不舒服
李漢永
咳嗽咳痰嗎？
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有點，但痰是吐不出來
李漢永
可以檢查一個胸片的，應該問題不大。不要擔心的。
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只能往下吞
李漢永
可以喝點氨溴索口服液
李漢永
這個是化痰的
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胸部3個月前照過CT
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當時沒事
李漢永
應該沒啥問題的
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現在就是擔心為什么我那淋巴結那么大
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怕淋巴瘤
李漢永
頸部的淋巴結考慮也沒啥大問題。就是一個普通的炎癥
李漢永
不是淋巴瘤的
李漢永
打算做活檢嗎？
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醫生
李漢永
不是淋巴瘤的，不要擔心
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我的炎癥可以使得淋巴結18mm那么大嗎
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18mm感覺太大了吧
李漢永
有可能的
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右邊那個感覺還不容易推動
李漢永
是的
李漢永
嗯
李漢永
沒事的
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如果活檢
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很痛嗎？
李漢永
沒事的，不是很痛
李漢永
活檢之后送病理檢查。病理結果是金標準。
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有沒必要活檢
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活檢要住院是吧
李漢永
您好！你也可以先觀察一段時間，如果淋巴結沒有減小的趨勢，可以做一個活檢的。
李漢永
不需要住院的
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這么簡單的手術嗎？
李漢永
是的
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我問我們這邊好像都要住院
李漢永
沒那么復雜吧？
李漢永
我們這兒不需要住院的
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這個位置的淋巴結
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有什么會影響它變大？
李漢永
經常熬夜休息不好，上火，抽煙喝酒，吃辛辣的刺激食物
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我長痘痘
李漢永
嗯
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是易上火體質
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最近怕淋巴瘤沒睡好
李漢永
長痘痘是跟雄激素的分泌有關系的，雄激素分泌旺盛。
李漢永
不是淋巴瘤的
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擔心
李漢永
也可以繼續吃消炎藥，用熱毛巾做熱敷，觀察幾天看看。如果淋巴結減小了，那問題不大。
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觀察幾天了
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沒小
李漢永
嗯
李漢永
可以用熱毛巾做熱敷的
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8號檢查的
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熱敷有用？
李漢永
是的
李漢永
淋巴結沒有增多的趨勢吧？也沒有增大的趨勢吧？
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感覺沒有
李漢永
沒事的，不是淋巴瘤的
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活動不是很好
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圖片僅醫生和患者本人可見
李漢永
那也沒事兒
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就在這紅色的位置
李漢永
上火就可以導致這個部位的淋巴結腫大
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如果活檢開刀取這位置危險嗎？
李漢永
沒有啥危險的
李漢永
也可以做一個穿刺檢查
李漢永
淋巴結是很表淺的
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穿刺我問了我們當地做好的醫院
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他說只有百分之80準確
李漢永
嗯
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不能百分百還是沒用
李漢永
那就做個火檢吧，創傷很小的，沒有什么風險性的。
李漢永
嗯
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唉
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淋巴結腫大又不消真的很恐怖
李漢永
怎么了？不要這么唉聲嘆氣的，你的情況就是一個普通的淋巴結炎癥。
李漢永
不是什么淋巴瘤的，不要自己嚇自己。
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已經這么大了
李漢永
那也沒事兒
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還不怎么能推動
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圖片僅醫生和患者本人可見
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醫生這B超的報告怎樣
李漢永
淋巴結邊界清楚，這個就是良性的，就是普通的炎癥導致的腫大。
李漢永
沒事的，放心吧，小伙子
李漢永
不要自己嚇唬自己了
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嗯嗯，好想它變小
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但是不變小啊
李漢永
這個變小的過程是緩慢的。不是想象中的那么快的
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得多久？
李漢永
這個是有個體差異的，有的人存在很長時間，但是也沒啥問題，去做穿刺或者活檢就是一個普通的炎癥。有的存在好幾年呢，也是這個良性的炎癥
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恐怖
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醫生你這個位置有嗎？
李漢永
所以啊，你不要這么擔心。實在不放心，就去做一個活檢，創傷很小的，沒啥危險性的，病理結果是金標準。
李漢永
我說的那些病人，跟你那個部位是相同的，而且比你的腫大的淋巴結還要多的。
李漢永
病人也是很恐懼，很害怕，但是檢查之后都是良性的。
李漢永
明白了嗎？
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之前我左鎖骨上現在也是1個1.1cm的
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醫生不愿意活檢
李漢永
嗯
李漢永
那為啥？
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唉
李漢永
嗯
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都說沒空
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先穿刺
李漢永
可以先穿刺的，像這么表淺的淋巴結，穿刺成功率也非常高的。
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但是穿刺排除不了啊
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浪費錢
李漢永
呵呵
李漢永
那就狠狠心做個活檢吧！
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嗯嗯
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又怕死
李漢永
都是自己嚇自己啊！
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怕結果不好
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唉
李漢永
根據我的臨床經驗，您的情況沒事的，不是淋巴瘤。就是普通的淋巴結炎癥。
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這種大小的淋巴結活檢出淋巴瘤的概率是多少醫生
李漢永
很小很小的
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有多少？
李漢永
1‰吧！
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額
李漢永
嗯
李漢永
不要擔心
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那還是有活檢的必要
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百分之一也挺高了
李漢永
檢查一個更放心。就徹底放心了。
李漢永
不是1%，是1‰。
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活檢這個手術要多久？
李漢永
幾分鐘的事
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是多少？
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不是百分之1嗎
李漢永
1‰左右吧
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這不就是百分之1嗎醫生
李漢永
千分之一
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有這么少嗎
李漢永
是的
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開刀取
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會不會很痛
李漢永
打麻藥
李漢永
不疼
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打了就不會痛了醫生？
李漢永
是的
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那什么時候最痛
李漢永
一直都不很痛的
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噢噢，謝謝醫生
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我鼓起勇氣就檢查
李漢永
別客氣，小伙子，祝您早日康復
李漢永
好的
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希望不會那么倒霉
李漢永
祝你好運，沒啥大問題的，不要擔心的。
李漢永
OK
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