咨詢實錄內容

• ask_cczDVE

  25歲，產后4個月，宮頸糜爛，宮頸癌篩查39.和51陽，怎么辦？性生活也不多，性伴侶只有一個，我24歲才和我老公有第一次。

• 余丹

  您好，

• 余丹

  先不要太緊張。我幫您分析下。

• 余丹

  現在HPV感染很普遍，80％的人會有HPV感染，但只有極少數的人得病，這是因為很多人都靠機體抵抗力清除了，這些抗病毒的藥，有的是暫時清除病毒，但不保證以后不再感染。治療期間，和你愛人同房可以戴避孕藥，避免反復感染。你們需要加強體育鍛煉，均衡營養，注意休息，提高機體抵抗力，靠自身清除病毒。注意性生活衛生。

• 余丹

  TCT結果怎么樣？

• ask_cczDVE

  我老公單兵的

• ask_cczDVE

  他不怎么回來的

• ask_cczDVE

  Tct是什么

• ask_cczDVE

  我基本沒有性生活

• ask_cczDVE

  一年就5，6次

• 余丹

  產后陰道抵抗力差，也會容易感染的，

• 余丹

  不一定就是性生活多才感染的，

• ask_cczDVE

  39和51陽

• 余丹

  現在HPV感染很常見。

• 余丹

  39.51陽性，建議查下TCT看下細胞有沒有病變

• 余丹

  一般來說問題不大

• 余丹

  您不要太緊張，現在剛產后，孩子還小，有時候夜間休息不好，抵抗力也容易下降的。所以容易感染。您加強鍛煉增強體質，一般來說8-10個月也會自然清除的

• ask_cczDVE

  TCT怎么查

• 余丹

  TCT也是一個刷子查下宮頸上的細胞。跟HPV查的方式差不多。只是HPV查的是病毒，TCT查的是細胞

• ask_cczDVE

  我這個是什么引起的

• ask_cczDVE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_cczDVE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_cczDVE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 余丹

  有宮頸炎癥，宮頸重度柱狀上皮異位，您平時白帶怎么樣？

• ask_cczDVE

  多

• ask_cczDVE

  黃

• ask_cczDVE

  異味倒是沒有

• ask_cczDVE

  宮頸重度柱狀上皮異位是什么意思

• 余丹

  宮頸柱狀上皮異位，大多數育齡婦女都有，是因為育齡期激素水平旺盛，柱狀上皮向外生長引起的外觀看似“糜爛”，絕經后隨著激素水平下降柱狀上皮就會回縮回去變得光滑。做個防癌篩查（TCT和HPV），如果正常一般來說就可以不用治療。如果有同房后出血等情況考慮是繼發了感染，引起宮頸炎，需要口服點抗生素或局部治療。

• ask_cczDVE

  我做了宮頸癌篩查了

• ask_cczDVE

  TCT也做了，結果還沒出來

• ask_cczDVE

  宮頸癌篩查39.和51陽

• ask_cczDVE

  在不在

• 余丹

  在的

• 余丹

  那就等TCT結果看下

• 余丹

  白帶多和黃也是炎癥的表現，需要用點藥治療下

• ask_cczDVE

  我這個是宮頸糜爛嗎？

• ask_cczDVE

  我那天查完，我就來月經了

• ask_cczDVE

  產后第一次來

• 余丹

  現在不叫宮頸糜爛了，叫宮頸柱狀上皮異位了

• 余丹

  月經前宮頸充血也是有可能的

• ask_cczDVE

  意思 我的比宮頸糜爛還嚴重？

• ask_cczDVE

  我那天查完，我就流血了，然后回家就來月經了

• 余丹

  不是呢，現在沒有宮頸糜爛這個說法了。現在叫宮頸柱狀上皮異位，不是病

• ask_cczDVE

  哦哦哦，這些

• 余丹

  是生理現象，但白帶多或者同房出血，需要治療

• ask_cczDVE

  那我現在哺乳期

• ask_cczDVE

  同房怕是不可能了，哈哈哈

• ask_cczDVE

  我要做什么治療，不影響母乳

• 余丹

  可以暫時不治療這HPV感染，但白帶多，黃，可以先治療

• ask_cczDVE

  HPV感染怎么治療

• 余丹

  HPV可以治療也可以不治療，因為沒有特效藥，用的基本上都是干擾素類的。主要是靠機體免疫力清除的。但如果合并宮頸有病變，那是要治療的。

• ask_cczDVE

  多久復查一下次

• ask_cczDVE

  那我現在就是治療一下宮頸糜爛的問題，然后加強抵抗力

• 余丹

  一般來說單純HPV陽性的建議6-12個月復查。

• ask_cczDVE

  好的

• 余丹

  您目前可以用點硝呋太爾制霉素軟膠囊或者保婦康栓陰塞治療白帶異常先

• ask_cczDVE

  我這個宮頸糜爛是幾度？

• 余丹

  如果按以前的宮頸糜爛標準，您的屬于三度

• ask_cczDVE

  嚴重嗎？

• ask_cczDVE

  3度？

• ask_cczDVE

  天啊

• 余丹

  怎么說的，嚴重不嚴重還有其他標準的，比如說TCT檢查起來有病變，或者說同房出血等等。如果沒有癥狀的，檢查正常的，一般來說問題不大。

• 余丹

  再說您產后不久，又是月經前檢查，就看著會嚴重點的。但實際不一定這樣

• ask_cczDVE

  好的

• ask_cczDVE

  你覺得我這個多久復查一次宮頸

• 余丹

  您一般的婦科檢查可以三個月一次，宮頸HPV因為陽性可以半年先復查，如果連續兩次復查HPV和TCT正常的話，以后您的這個情況可以1-2年復查TCT和HPV。正常理論上是3-5年復查TCT和HPV，但是我們臨床上一般都是跟患者交代是1-3年復查。具體情況具體分析

• ask_cczDVE

  我這個宮頸糜爛需要怎么治療

• ask_cczDVE

  要做手術嗎

• 余丹

  沒有病變的不需要手術治療呢

• 余丹

  去正規醫院就是不建議手術的，但有些私立醫院會告知您們這很嚴重，要手術。不建議您們被忽悠

• ask_cczDVE

  如果tCT沒有問題

• ask_cczDVE

  就沒有病變對吧

• ask_cczDVE

  我的hpv篩查2個陽

• 余丹

  嗯嗯，TCT好的說明沒有病變。

• ask_cczDVE

  醫生

• ask_cczDVE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 余丹

  在的

• ask_cczDVE

  最后一個 圖是涂了碘伏

• ask_cczDVE

  這個照片的第六個圖

• 余丹

  嗯我知道啊，陰道鏡是先涂醋酸的，再涂碘的

• ask_cczDVE

  我這個只塞藥，會好嗎

• 余丹

  可能面積會縮小的

• 余丹

  想完全恢復沒生孩子前的光滑狀態很難

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