, 血壓高，宮頸癌手術后請幫我看下報告是否是癌轉移了
太原方卓紅鬃馬健康體檢門診部有限公司 放射科
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, 血壓高，宮頸癌手術后請幫我看下報告是否是癌轉移了？
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劉醫生您好
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麻煩您幫我看下報告
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圖片僅醫生和患者本人可見
劉敬
你好，很高興為您服務。
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圖片僅醫生和患者本人可見
劉敬
您稍等我看一下報告。
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您好，家人是19年春節左右做的宮頸癌手術，手術成功，今年1月23日做了癌篩查，顯示正常，但突然二月血壓升高到170，去檢查就出了第一份圖片里的報告。這個是什么問題呢？
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去年春節做完手術后做了化療，然后一直吃中藥
劉敬
看了這個影像的報告。右側輸尿管 有人軟組織塊，侵犯輸尿管，引起輸尿管梗阻性擴張積水，考慮是腫瘤轉移
劉敬
腹主動脈左側淋巴結腫大。考慮有淋巴結轉移。
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可是今年1月23日剛做的癌篩查是正常的
劉敬
如果1月23號做過腹部影像檢查可以把原來的片子拿出來對比一下。
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您的意思是左側的淋巴結考慮是癌轉移，右側的是軟組織塊不是轉移是嗎？還是右側輸尿管和左側腹部動脈都有轉移？
劉敬
左側的軟組織塊也是轉移。左側的淋巴結腫大考慮也是轉移。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是1月21日復查時做的檢查
劉敬
1月21日復查時B超說沒有。做沒做CT或者核磁共振？
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這個癌篩查顯示是沒有問題的，距離2月6日的檢查才半個月時間，醫生像這種情況會這么快就轉移并且腫物長到4公分那么大嗎？
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又說當時要做艾派克全身篩查，由于疫情就沒做成，現在還在等疫情后做。
劉敬
如果原來沒有，一下子長了這么大。應該不會。
劉敬
當時你做CT檢查了嗎？
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所以您幫我好好看看這種還會有什么情況呢？會不會是血塊呢？
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沒有
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就是因為春節時突然高血壓了，所以才去檢查的，當時醫生說讓查一下腎，就查出了給您發的第一個報告
劉敬
CT的報告是增強CT。是軟組織塊但沒有描述是否增強。如果有強化那就不可能是血塊。
劉敬
做完手術，又做肺部的癌癥切除。做肺部切除，只有盆腔B超，沒有做腹部CT嗎？
劉敬
最近，化驗腫瘤標志物沒有？
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醫生我不是太懂，現在這個報告顯示是強化了是嗎？
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是的，1月23日做的腫瘤標記物是沒有的，都是正常的
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19年春節只做了子宮的手術，肺部是沒有癌細胞的。
劉敬
這次是做的腹部CT平掃加增強掃描。右側輸尿管下段的軟組織塊，周圍邊界不清，但他沒有描述增強的情況。
劉敬
嗯，最好再做一個PET-CT
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那像您說的這種情況，還是考慮轉移的可能想大是嗎？
劉敬
影像是相互印證，相互補充的。
劉敬
對，我還是考慮轉移可能性大。
劉敬
需要再腫瘤標志物的化驗。
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就是愛篩查那個驗血的化驗嗎？
劉敬
是的
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好的，那一月份剛做完現在長這么大的一個腫物也是正常情況是嗎？
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我只是不敢相信這么短的時間…
劉敬
感覺腫物長的是有點快。但是你沒有同樣的CT影像來作比較。就不太好說了。
劉敬
再進一步檢查。
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有沒有可能，之前就有，但是是良性的，后來轉成惡性的了，會有這種情況嗎？
劉敬
有可能原來就有。但當時沒有注意。
劉敬
應該不會是良性的轉變成惡性的。
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哦好的，那這兩個位置是惡性的話，治療難度大不大？從報告上能看出現在是幾期嗎？
劉敬
這種情況治療難度加大了。看看有沒有可能再次手術。需要結合全身狀況來決定。這種情況至少是中期了。做了PET-CT再做決定。
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您說的難度增加是指哪方面呢？
劉敬
腫塊侵犯到輸尿管下端，逐漸會造腎盂積水嚴重。這樣手術難度也加大了。如果手術這側輸尿管恐怕保不住了。
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哦，明白，那淋巴那側呢？
劉敬
淋巴手術能清除了就清除了
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哦好的，明白了！非常感謝您！
劉敬
好的，不客氣！
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