咨詢實錄內容

• ask_011901

  我老婆是梅毒陽性，懷孕四個月左右才知道的自己一點癥狀感覺都沒有，打了六針青霉素懷孕中期三針，懷孕晚期三針，比例變成了1:4，孩子母親一共查了三次，人民醫院專科查的是1:2，婦幼保健院兩次都是1:4，我自己查了兩次都是陰性，孩子出生后檢查也有比例是1:2出生當天給他打了青霉素阻斷針，孩子會不會是假陽性，三個月后會不會轉陰？這種情況算天生梅毒嗎？還有母乳能喂養嗎？跪求醫生告知，萬分感謝！

• 李敏

  ？是，........ ...... .. .. .. 你好

• 李敏

  我看一下你的主訴，稍等

• ask_011901

  好的謝謝醫生

• 李敏

  客氣，您稍等一下，主訴有點長

• 李敏

  不客氣的

• 李敏

  你好，剛才看了你的描述，根據孩子的學業檢查來看，有梅毒抗體，這應該是從母親那，感染來的

• ask_011901

  這種算天生的梅毒嗎？

• 李敏

  但由于特異性差，假陽性也比較多

• 李敏

  通過青霉素阻斷針，等孩子過一段時間再檢查，也有可能是陰性的

• ask_011901

  孩子七斤四兩，我看了下梅毒得危害，會對孩子早產，死產，心電圖心臟各種數據都正常，孩子現在三天了，沒有任何異常情況

• 李敏

  根據你提供的梅毒的低度來看，滴度很低，應該不會對孩子造成太大的危害，您剛才的這些擔心應該是沒有可能發生的

• 李敏

  但孩子母親的血液抗體低度還存在，所以不建議母乳喂養

• 李敏

  我用語音轉換成的文字有錯別字，你別在意

• ask_011901

  醫生您這話說的。沒事的。

• 李敏

  根據您愛人和孩子現在的情況來看，問題不大

• 李敏

  你能理解就好，因為打字比較慢

• ask_011901

  孩子得母親在查出來以后我就帶她去打針了，中期三針，晚期三針。

• 李敏

  您愛人通過治療低度可以轉陰，臨床上就算治愈

• 李敏

  后期通過檢查，如果還是有低度的話，還是要進一步治療的

• 李敏

  現在屬于梅毒一期，對身體的損傷不大

• ask_011901

  為什么我對象婦幼保健院查的是1:4人民醫院專項查的是1:2呢。

• 李敏

  這個很有可能是檢查過程當中的一個失誤，但無論是1比4還是1比2，都需要進一步的治療，通過治療是可以轉陰的，梅毒抗體是終身存在的，只要滴度轉陰就可以

• ask_011901

  我一個小叔在人民醫院他問了好多人，查了好多書，他說按理說打了六針，應該穩定了，母乳喂養應該是可以的啊

• ask_011901

  孩子得抗體也沒法轉陰嘛？只能變成單陽性嗎？

• 李敏

  你愛人現在這種情況應該是穩定，但畢竟還存在著低度，為了孩子的健康考慮，不建議你母乳喂養，你也可以去更權威的，婦科專家那去咨詢一下

• 李敏

  如果孩子不是假陽性的話，那它的抗體也沒辦法，轉陰

• 李敏

  還有你本身一定要做好防護措施，每次同房的時候一定要用安全套

• ask_011901

  我已經查過兩次了，我都是陰性，只有一項數據

• 李敏

  你現在檢查是陰性，確定你沒有被感染？

• 李敏

  你愛人通過積極的治療，如果滴度能轉陰的話，是可以母乳喂養的

• 李敏

  現在不能母乳喂養的時候，可以按時把乳汁排空，保證不回奶

• ask_011901

  但是我小叔問了婦科，感染科，兒童科，找很多同事查了書，我也給他拍了化驗單，他說可以母乳喂養啊。只要乳頭不破

• 李敏

  您既然咨詢了這么多，那您也可以嘗試一下

• ask_011901

  我還是不太放心，不知道怎么辦好了。孩子還這么早。唉

• 李敏

  我建議您兩周以后給孩子再次做一下，血液檢查，如果孩子的抗體還是陽性的，那母乳喂養是可以的，如果是陰性的，建議你母乳喂養，還是要慎重，因為這個病要是感染的話，治療是能治療好的，但是抗體是沒辦法轉陰的

• ask_011901

  醫生我沒明白您的意思，可能是語音有錯別字，陽性可以喂養，陰性建議母乳喂養。

• 李敏

  我能用語音和你說話嗎？

• ask_011901

  可以的。

• 李敏

  您愛人現在應該嗯，繼續給他治療，他能用青霉素，其實對于這個病來說，真的是一個福音，這個并通過青霉素治療，使完全可以轉陰

• ask_011901

  醫生，是不是可以用吸奶器吸出來然后再給孩子喝啊？

• 李敏

  您愛人現在處于穩定期的話，是可以的

• 李敏

  建議您，在醫院里多咨詢一下，看見愛人現在是否處于穩定期？根據他的低度來看，應該是處于穩定

• ask_011901

  她自己一點感覺什么的都沒有。不是懷孕了去做全血檢查他自己都不知道，而且她也不知道為什么會有，她也沒有不潔性行為

• 李敏

  感染梅毒以后因人而異，有的人有表現，有的人沒有表現，根據個人的抵抗力有關

• ask_011901

  她查血以后查了三次了，婦幼保健院都是1:4，人民醫院是1:2

• 李敏

  抵抗力低的時候，剛感染的時候會出現硬下疳

• 李敏

  現在應該是處于穩定期

• ask_011901

  這個我也查資料了，她身上也沒有。

• 李敏

  現在沒有，以后也就不會有了，并且你通過青霉素治療，他的滴度會完全轉陰

• ask_011901

  我自己也查了兩次了，九月份查了一次，十二月因為工作需要做了個全身大檢查，梅毒那一項也還是陰性

• 李敏

  那就說明你沒有被感染

• ask_011901

  去年查的

• 李敏

  你愛人現在應該是處于穩定期，沒有傳染性

• ask_011901

  那為啥沒有傳染性了，孩子還能查出來是1:2呢

• 李敏

  早期感染的時候，肯定是沒有檢查出來，那個時候是有傳染性，通過胎盤傳染給孩子

• 李敏

  剛感染梅毒的時候是具有傳染性

• ask_011901

  心臟彩超，四維都是正常的，每一次檢查孩子沒有一點異常反應

• 李敏

  因為現在比較輕，對身體的各個臟器，各個器官不會產生影響

• 李敏

  梅毒只有發展到三期的時候，對身體各個臟器才會產生很嚴重的影響

• ask_011901

  孩子剛出生第一天已經給孩子打了青霉素了，孩子新陳代謝快是不是三個月后查一下沒事就行了

• 李敏

  對的對的，三個月以后如果檢查的話，是陰性的，說明出生的時候是假陽性

• 李敏

  孩子以后也不會有任何的影響

• 李敏

  這個病的窗口期是兩周到三個月

• ask_011901

  我查了下梅毒可以導致孩子早產，死胎，體重偏輕得，但是我孩子40周零2天生的，七斤四兩

• 李敏

  你很幸運，孩子也很幸運

• ask_011901

  刨腹產生的，這么說孩子這個有可能是因為剛出生肚子里有羊水，羊水里面有抗體很有可能是假陽性得是吧？

• 李敏

  因為胎兒的個體不同，存在假陽性的幾率很大，你也別太著急，就等孩子三個月以后再檢查

• 李敏

  現在的任何判斷都要等三個月的以后的檢查結果來定

• ask_011901

  我快急死了，天天心思。

• 李敏

  感覺到了，你心里很焦急，但是這不是焦急的事，只能用時間去說明一切，因為時間不到的話，你現在監測也并不一定完全準確

• 李敏

  現在就積極地給妻子治療，然后根據妻子的檢查結果再去咨詢權威的醫生，可以哺乳的話，盡量用吸奶器吸出來喂孩子

• ask_011901

  這邊婦幼保健院得兒科主任在孩子出生的時候跟我說了可能會有，有的話需要住院，去聽下心臟看下孩子，讓他去聽了心臟正常，然后抽血是1:2他就沒來看過，讓護士告訴我說孩子沒事，建議打一針阻斷針。就沒在看過孩子了

• 李敏

  那這種情況說明孩子是沒有啥問題，如果有問題的話，醫生不會不管的

• ask_011901

  慎重一下前三個月只要奶頭不破是不是可以考慮直接喂奶的

• ask_011901

  他只跟護士打電話說聯系我給孩子打個阻斷針

• ask_011901

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李敏

  是這樣的，一定要慎重，孩子吃完奶以后，你愛人的乳頭清洗以后，建議也要用醫用碘伏消毒，再喂孩子之前，消完毒以后，然后你再用淡鹽水沖洗，再給孩子喂奶，別嫌麻煩

• ask_011901

  孩子沒有任何異常，唉有這個病，我試著心里太擔心了

• 李敏

  寶寶多健康啊，你很幸運啊！

• ask_011901

  這三個月老是提心吊膽的

• 李敏

  你也別給自己施加那么大的壓力，根據檢查結果，感覺問題不大，這就已經很幸運了

• ask_011901

  按理說孩子母親已經打了六針，通過胎盤給孩子，藥物也在治療孩子，應該問題不大的。孩子這么健康，沒有一項指標是異常的。只能一樣三個月以后查一下，結果是陰性得

• ask_011901

  懷孕中期跟晚期各三針

• 李敏

  是的是的，根據現在的情況來看，你家孩子健康是沒問題的，三個月以后檢查一下，如果是陰性的，那就更沒有問題了

• 李敏

  這個病治療起來也很容易，用的都是長效青霉素

• ask_011901

  如果還是陽性得，孩子是不是還需要打青霉素啊

• ask_011901

  就是打的芐星青霉素

• 李敏

  那就要看有沒有低度了？沒有低度的話，是不需要治療

• 李敏

  這個病對于青霉素是最敏感的

• ask_011901

  非常感謝您這么耐心負責任的解答。

• ask_011901

  我小叔也說99的沒有問題，不敢說百分百吧

• 李敏

  應該的，應該的，我能理解你的心情，孩子對咱來說比生命都重要

• 李敏

  是這樣的，只能用時間去證明那1%

• ask_011901

  他給我看了下資料，說這是山東日照最權威得資料了，孩子跟這個病毒應該沒啥關系，假陽性得幾率大

• 李敏

  是這樣的

• ask_011901

  太謝謝您了。

• ask_011901

  好的。太麻煩您了

• 李敏

  客氣的，不客氣的，再見

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