大夫您好 我孩子出生42天 最近一段時間天天凌晨三四點開始不好好睡覺 使勁 哼唧 好像想大便的樣子 這是怎么回事
濟寧市任城區疾病預防控制中心 預防保健科
主治疾?。侯A防接種，疫苗選擇，疫苗不良反應處理，麻疹蕁麻疹風疹水痘手足口病脊髓灰質炎消化不良狂犬病流感百日咳破傷風嬰兒腹瀉小兒濕疹營養不良急性上呼吸道感染
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大夫您好 我孩子出生42天 最近一段時間天天凌晨三四點開始不好好睡覺 使勁 哼唧 好像想大便的樣子 這是怎么回事
劉延新
晚上好
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大夫您好 我孩子出生42天 最近一段時間天天凌晨三四點開始不好好睡覺 使勁 哼唧 好像想大便的樣子 這是怎么回事
劉延新
你摸摸他的那個肚子硬不硬？
劉延新
哼唧不好好睡覺，可能身體哪里不舒服，咱一點點的排除一下。
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他使著勁的時候很硬，這摸著稍微有點硬
劉延新
他放松下來，肚子就是軟的了，是吧？
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稍微有點硬 不和平時似的那么軟
劉延新
肚子有點硬，這個要考慮腸脹氣。
劉延新
就是說肚子里氣太多，會使孩子嗯不舒服。
劉延新
主要原因是吃進了過多的空氣?；蛘呤窍涣?，食物在肚子里產酸產氣造成的。
劉延新
這個就需要給他做一些腹部按摩和排氣操。
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這種情況一般得持續到多大??？持續多久啊
劉延新
常見的做法就是以肚臍眼為中心左旋轉和右旋轉。做的時候要輕柔慢一些。
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我每天做排氣操，平時放屁打嗝排氣也不是很多
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就每天這個時候開始鬧
劉延新
持續多久，這個主要是根據孩子的喂養狀況了。如果養成好的習慣，比如吃喂完奶之后豎起來拍后背，排出胃里的空氣。吃奶的時候不要太急，以免吃進過多的空氣。
劉延新
上面我們主要考慮的是腸脹氣這個原因。如果你你們注意到了，也經常做排氣操，也沒有吃進過多的空氣，那么還有另外的原因。
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得有個3天了，每天這時候不好好睡覺，開始哼唧
劉延新
這個原因可能就是缺鈣了，或者是缺少維生素d了。
劉延新
缺鈣或者缺維生素d的孩子容易哭鬧，睡眠不安穩。
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每天都在吃d3
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前幾天鬧得時候，在早晨大便后就能好
劉延新
你寶寶42天了，有沒有持續的補充維生素ad呢？有沒有曬曬太陽呢？
劉延新
如果解完大便之后就能夠緩解消失的話，那還是膨脹器或者便秘的原因。
劉延新
你看他解的大便硬不硬??？
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太陽是天天曬，ad是沒吃只吃的d3跟益生菌
劉延新
如果解完大便之后就能夠緩解消失的話，那還是腸脹氣或者便秘的原因。
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不硬，大便特別好
劉延新
那么停掉維生素d3，我們改成維生素ad。
劉延新
益生菌作為一個調節腸道菌群的藥物，不應該天天吃。
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d3不是預防佝僂病嗎，ad是有什么作用的。
劉延新
解出大便來了，他腸道就暢通了，所以他就舒服了，應該還是有腸脹氣的原因在里面。
劉延新
維生素ad同樣有預防佝僂病，貧血，腹瀉和肺炎的作用。
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哦我沒說清楚，益生菌我們不是天天吃的，就前幾天有點鬧肚子才喂了幾天這幾天不喂了
劉延新
我國的兒童普遍缺乏維生素a和d，所以要持續的補充。
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用了ad就不用吃d3了么
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ad要持續吃多久
劉延新
另外出生42天的孩子，他整體的睡眠時間要比月子里減少很多了。達到十三四個小時以上就算是正常的了。如果白天睡眠過多的話，那么一夜間就會不睡覺。
劉延新
吃了維生素ad，就不要吃維生素d3了。這個維生素ad可以至少吃到兩歲。
劉延新
上面這個分析叫做睡眠顛倒，您寶寶有沒有這種情況呢？
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主要是他白天不太睡
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白天睡的不是很多 一般也就下午能睡個3 4個小時
劉延新
那再分析一下他夜間睡眠環境是否舒適呢？比如要求房間是涼爽昏暗。
劉延新
不要給孩子蓋的過多，不要房間過熱，這會造成孩子的煩躁不安，睡眠不踏實。
劉延新
尤其房間不要亮，不要燈光直射到他的眼睛。
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他睡覺的地方沒有光 室內溫度26度左右
劉延新
這個26度應該屬于比較高的啦。
劉延新
通常人體感覺比較舒適的溫度是在20~22度。孩子也一樣。
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哦哦好的 那我開開點窗戶睡覺
劉延新
你摸一下他后背有沒有汗唧唧的呢？
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現在沒有 剛才他哼唧的時候有
劉延新
孩子每天解大便的時間都是在凌晨嗎？
劉延新
人包括孩子在解大便的時候，腹肌總是要緊張，這樣才能夠增加腹壓，將大便排出來。
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最近幾天都是4點來鐘開始憋勁哼唧 到7點來鐘左右排大便
劉延新
他哼唧哼唧的應該就是在解大便的前的表現。不見得就是一種難受。
ask_Ba5bT0
主要是他使勁使很長時間 今天還哭鬧
劉延新
有時候孩子哭鬧也只是想引起大人的注意，大人給他安撫一下，稍后他也就會安然入睡。
劉延新
比如抱起來讓孩子貼在大人的心臟旁邊，他聽到這種心臟跳動聲就就會感覺到安全。
ask_Ba5bT0
他每天持續這個時間斷這樣 不是身體不舒服么
劉延新
長時間這樣，然后臉部又出現痛苦的表情，肯定是哪里不舒服。
劉延新
你看他臉上有痛苦的表情嗎？
ask_Ba5bT0
好像沒有 就今天使著使著勁就哭了
劉延新
如果臉上表情不是痛苦的樣子，那就沒大事兒。
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哦哦好的大夫 那我在觀察觀察
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另外這個嬰兒第二針疫苗延時沒問題吧
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現在疫情嚴重社區醫院不給接種了
劉延新
孩子2月齡的真是滅活脊灰疫苗。
劉延新
這個疫苗不是特別重要，可以往后推遲。
劉延新
現在不能推遲的疫苗是乙肝疫苗的第1針，第2針和第3針以及其他人群的狂犬疫苗。
劉延新
孩子2月齡的針是滅活脊灰疫苗。
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乙肝第一針也沒打
劉延新
是的，預防接種暫停了，但是個別的疫苗還可以預約接種。
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社區醫院大夫說只要母親不是乙肝陽性就可以先不打
劉延新
嗯，對，是這樣的一個規定。
劉延新
表面抗原陽性，母親生的孩子一定要按時的去打乙肝疫苗，這個是特例。
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那就是乙肝第一針也可以先不打是吧
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好的 謝謝大夫
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我沒有問題了
劉延新
你寶寶出生的時候，右上臂沒有打乙肝疫苗嗎？
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好像只打了卡介吧
劉延新
國家規定在孩子出生的時候，左上臂打卡介苗，右上臂打乙肝疫苗，這個只要沒有特殊情況都要打的。
劉延新
卡介苗的禁忌癥比較多，它都能打，那么乙肝疫苗肯定能打。
劉延新
你可能記錯了吧。
劉延新
你所說的應該是滿月的乙肝疫苗還沒有打。
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第二針乙肝延時打有啥影響么
劉延新
只要母親表面抗原是陰性的，延遲一段時間沒有影響。
劉延新
等疫情結束之后及時的補上，對孩子產生抗體沒有影響。
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好的大夫 那我在預約打上
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延時半個月了也沒事么
劉延新
別說延遲半個月，哪怕延遲一個月，也沒有影響。
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哦哦那就行 謝謝了
劉延新
不客氣
劉延新
祝寶寶健康成長，再見啦。后續有問題歡迎您再次咨詢。
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