體重12斤，身高61，發育遲緩！ 男寶生下來的時候五斤二兩，現在五個月了，才12斤，吃奶正常，就是身高體重長的慢
費縣人民醫院 兒童保健科
主治疾病：小兒腦癱，新生兒缺氧缺血性腦病，發育遲緩，兒童多動癥，抽動癥，癲癇，智力低下，兒童孤獨癥，小兒甲狀腺疾病，各種遺傳代謝病，新生兒黃疸,新生兒顱內出血,新生兒窒息，小兒肺炎，上呼吸道感染，支氣管炎
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體重12斤，身高61，發育遲緩！ 男寶生下來的時候五斤二兩，現在五個月了，才12斤，吃奶正常，就是身高體重長的慢！
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在嗎
李光
你好
李光
你好，很高興為你服務，有什么能夠幫你的嗎？
李光
現在孩子一天奶量是多少？飲食睡眠怎么樣？
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我想咨詢遺傳代謝病
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睡眠還行，吃母乳
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吃奶量不算多，
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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我們的檢查結果
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？？？？
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你為什么不回我啊？醫生
李光
好的，我幫你看一下檢查結果。
李光
有時候會忙一些，可以放心，一定會幫你解決。
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好的
李光
檢查結果還可以，沒有太明顯的異常情況，個別指標或高或低，在臨界值稍微高一點，沒有太大意義，后期要做復查。
李光
一天吃多少？
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剛出生的時候足底血沒通過
李光
一天的睡眠時間是多少？
李光
…出生時候的檢查結果也可以給我看看。
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后來復查了，說是沒有明顯異常，就沒讓我們再去檢查了
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好
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我給你找一下
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他吃奶一天吃多少也不知道，覺得沒有別的寶寶吃的多，晚上睡眠很好，白天睡得比較少
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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最后一個發錯了
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剛生下來的時候的足底血報告，后來復查了就又都正常了
李光
好的
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我家寶寶母乳性腹瀉，前幾個月腹瀉拉肚子嚴重
李光
后來的復查結果能給我再看一下嗎？
李光
考慮還是營養性的問題。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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復查就這一個還有一點高，但結果是未見明顯異常，醫院沒有讓我們再去檢查
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我們去醫院檢查，他的運動和智力檢查醫生都說挺好的，比正常孩子還好，就是很瘦小！
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我們昨天去醫院檢查了甲狀腺和血樣，還有心臟
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從生下來就是大便稀還發綠！說是母乳性腹瀉
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白天能睡兩個小時，晚上九點睡早上七點半醒
李光
現在翻身抬頭都可以嗎？
李光
現在大便一天幾次？什么樣的有沒有照片拍給我看一下。
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抬頭兩個月都可以了，也會翻身
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大便一天一次
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圖片僅醫生和患者本人可見
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一吃這個藥都不拉了，不吃就拉肚子
李光
這個是補充維生素的與大便，沒有什么直接聯系。
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認人了，一喊他名字他就扭頭看
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他現在就是吃這個藥，不吃就拉肚子，
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圖片僅醫生和患者本人可見
李光
這個藥物沒有治療腹瀉的作用啊，其實考慮可能是心理方面的原因。
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這個是甲狀腺的結果
李光
甲狀腺的結果還可以。
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檢查的結果都沒問題，所以醫院也沒開藥
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就是特別瘦小，五個月了才11斤還不到12斤，身高才61厘米
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個結果正常嗎？這是足底血檢查結果
李光
考慮還是營養方面的問題存在呀。
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有沒有肯定是遺傳代謝病
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有沒有可能是遺傳代謝病
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已我們寶寶目前的癥狀正常嗎？檢查也沒查出來問題，就是不長身高和體重，生下來的時候體重也很輕五斤二兩
李光
從目前檢查結果上看，后期做復查的情況來看，沒有遺傳代謝病的情況。
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你是遺傳代謝病的專家，遺傳代謝病都是有啥癥狀啊
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我們這醫生現在是建議我們檢查寶寶的大便和尿，如果還差不出問題，就讓我們去檢查遺傳代謝病，我們有必要去檢查嗎
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是我們家寶寶的照片，五官也沒什么明顯的異常
李光
從目前情況來看，沒有必要做的各項運動發育各方面都還是可以的，考慮體重不增的話還是營養問題可能性更大一些。
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營養問題我們應該做什么檢查
李光
遺傳性代謝疾病主要表現為生長發育不單純是從體重上。
李光
微量元素骨密度，血常規，看看有沒有貧血。
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有貧血
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血常規也做了
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沒有做微量無素骨密度
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遺傳代謝病的癥狀是什么啊？我們怎么判別孩子有沒有遺傳代謝病
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現在我們主要是擔心寶寶會不會有遺傳代謝疾病？如果沒有我們就放心了，寶寶要一直瘦小我們可以再去醫院檢查
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我們主要是不了解什么樣的寶寶會有遺傳代謝病
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因為有的醫生說我們發育遲緩可能會有遺傳代謝病
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所以我們現在就是擔心這個，比較害怕，我看你的主頁是擅長遺傳代謝病，所以我主要想咨詢這個遺傳代謝病
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我看你擅長各種遺傳代謝病，我們也不知道什么樣的寶寶會有遺傳代謝病，癥狀是什么
李光
遺傳代謝病人很多種呀，目前來說發現的也有幾十種，有成百上***的遺傳代謝病，現在還沒有發現原因。
李光
主要的表現就是運動智力各方面發育落后
李光
從孩子目前情況來看，不考慮遺傳這些病的情況。
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那就好，我們就稍微放點心，我們寶寶除了瘦小，沒有其他癥狀
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胰島素樣生長因子低這影響身高體重嗎
李光
是的，這個主要指標反正是生長激素，影響孩子生長發育的這一方面。
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我們家寶寶胰島素生長因子低39
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56-344是正常值
李光
是的，確實低一些。
李光
這種情況的話，可以查個生長激素，再做一個生長激素激發試驗看一看。
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但醫生說不低到20沒事，我擔心我們家寶寶不長個是不是和這個胰島素生長因子有關系
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這個好治嗎
李光
這現在來說這個指標稍微低一些，也不算是異常。
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主要是我們長得慢，體重和身高都矮小，找不到原因
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只要不是遺傳代謝病我們都能接受的！
李光
父母身高體重怎么樣？
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媽媽比較高167，爸爸170
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寶寶的舅舅比較低
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才165，舅舅的大女兒也是比較瘦小！達不到正常孩子的身高體重
李光
目前孩子這種情況考慮還是營養情況和遺傳可能性更大一些。
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可能是小時候寶寶足底血沒通過后來又復查的，所以我們老是擔心寶寶是遺傳代謝病
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比較害怕，因為聽說遺傳代謝病治不好
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排除遺傳代謝病。這我們家人相對能安心一點！我們太擔心寶寶有遺傳代謝病了！
李光
目前情況來看，沒有遺傳代謝病的情況。
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謝謝醫生，那我們現在主要要檢查什么
李光
孩子，你不是做過檢查嗎？有貧血是嗎？當然是治療孩子貧血。
李光
在飲食方面進行調理啊。
李光
大部分這種情況都是因為脾胃虛導致的，孩子飲食能力差，營養跟不上。
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先治療貧血，還需要在檢查其他的嗎
李光
其他的話查一查生長激素看看。
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好的，
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大便和尿還需要查嗎
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大便能看出來是否有遺傳代謝病異常嗎？不能吧？
李光
不能大便和尿，也沒有必要擦了。
李光
查的
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不查嗎
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好
李光
不查
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好的，謝謝
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一個月能長一斤以上就是正常了嗎
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身高一個月漲多少屬于正常生長
李光
一個月體重增長兩斤左右。
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那么多啊！我寶寶一個月才平均重一斤
李光
1~2級斤還算可以的。一斤的話確實少一些。
李光
還是靠營養達不到。
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他吃奶吃的少，還老是拉肚子
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從生下來前兩個月就一直拉肚子，現在也是經常拉肚子
李光
腹瀉的話也會影響孩子吸收的。
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因為寶寶是母乳性腹瀉
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現在五個月，打算過兩個月給他斷奶
李光
現在太晚了，明天有什么問題可幫你解答。
ask_145261
好，行，麻煩你了醫生
李光
還有什么問題需要咨詢嗎？祝福寶寶盡早康復，健康成長，如果有問題可以關注我，我會盡快為您解疑答惑的！
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