咨詢實錄內容

• ask_xV2uQw

  醫生，我做婦科檢查檢查出hvp58 衣原體陽性，同時我又懷孕了，我很想要這個寶寶，但是相關醫生說的風險我也知道，相關醫生說要持續追蹤，以你專業和經驗所得看法，感染這個需要怎么去治療？需要怎么才能轉陰？懷孕期間又有怎么多注意呢

• 余丹

  不好意思，短信被攔截了，現在才看到。

• 余丹

  你那個tct有沒有檢查過？

• 余丹

  語音能不能聽到？

• 余丹

  如果不方便聽語音我就打字

• ask_xV2uQw

  醫生可以麻煩你打字嗎，就是用藥方面，或者要怎么注意

• ask_xV2uQw

  謝謝醫生

• 余丹

  孕期感染HPV，如果TCT正常的。宮頸沒有接觸性出血，那么可以等分娩后復查。但如果有接觸性出血或者宮頸肉眼看起來不怎么好的話做陰道鏡檢查。

• 余丹

  衣原體感染目前需要用阿奇霉素對癥治療

• 余丹

  孕期可以用的阿奇霉素

• 余丹

  注意的方面就是注意衛生，性生活的話要帶避孕套，最好是暫時禁止性生活。避免辛辣刺激上火食物，加強營養，增強體質

• ask_xV2uQw

  好的，謝謝醫生，其實不用過于擔心吧，聽你說也是比較常見，阿奇霉素是藥膏是嗎？孕期內不能吃其他藥吧？

• 余丹

  阿奇霉素是藥物口服的，孕期并不是所有的藥物都不能用，有些藥物孕期口服也是安全的

• ask_xV2uQw

  做了hpv基因分型 報告是肉眼未見異常，是58型 陽性 還有衣原體陽性

• ask_xV2uQw

  好的呢

• 余丹

  雖然大部分人都是正常的，但也是有風險的，比如流產，宮內感染，胎膜早破，胎兒畸形等等

• 余丹

  嗯。那宮頸沒有病變，單單感染HPV的話，孕期暫時不做治療。產后復查看情況，但如果懷孕期間出血異常出血，可能會建議做個陰道鏡檢查

• ask_xV2uQw

  好的呢，謝謝醫生，謝謝！我是二胎，不是第一胎，也是按你說的來注意就好了吧，二胎需要另外注意嗎

• ask_xV2uQw

  不好意思，醫生，剛剛有點急事

• 余丹

  嗯，沒事，二胎也是一樣注意的。您月經什么時候??？現在幾周

• ask_xV2uQw

  4.5號最后一次來月經呢，現在還不知道幾周

• 余丹

  那平時月經規律嗎？目前才 35天，還早。

• ask_xV2uQw

  還算規律，

• ask_xV2uQw

  是的，為什么這樣問么

• ask_xV2uQw

  呢

• 余丹

  不是，我的意思是說現在懷孕天數還小，宮內宮外還沒確定的。還需要檢查排除宮內宮外懷孕

• ask_xV2uQw

  是的，其實我是幫我姐姐問的，應該還要多一兩個星期才可以做b超，才看出來吧？

• 余丹

  可以通過動態監測血HCG和孕酮初步判斷宮內宮外懷孕，B超是差不多10天至半個月左右可以查

• ask_xV2uQw

  好的呢，謝謝醫生，醫生你是在哪個地區的醫院就職呀？廣州地區嗎

• ask_xV2uQw

  好的呢，還有什么需要注意嗎

• 余丹

  我在溫州這里的其他就是跟懷孕有關的話，就是要補充葉酸，定期的產檢，胎兒的早期唐氏篩查，NT，中期的唐氏篩查，還有大排畸B超，糖耐量的檢查等等。還有您姐的年齡？根據自身的情況個性化的檢查等等

• ask_xV2uQw

  26呢 其實hpv58 衣原體陽性 沒有病變 這個也不算嚴重吧？看您也說普遍，相關的也說普遍有，如果懷二胎，只是要定期看看胎兒，對自己身體不會有影響吧？

• 余丹

  嗯，相對來說目前宮頸沒有病變的情況下，問題不大，之后胎兒定期產檢沒問題的話一般來說問題不大。對自己身體的影響其實就是懷孕的過程對女性身體是個生理過程，但是也是損傷的過程，因為HPV感染，孕期期間可能會導致宮頸病變

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