咨詢實錄內容

• ask_JO2ph0

  您好醫生，檢查說考慮動脈硬化，嚴重嗎，麻煩幫我看下報告，謝謝

• ask_JO2ph0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_JO2ph0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_JO2ph0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_JO2ph0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 汪麗靜

  你別著急，我看看

• ask_JO2ph0

  好的

• 汪麗靜

  檢查提示左側大腦中動脈有局部管腔狹窄，核磁檢查都不提示是否有斑塊，官腔狹窄程度，一般都不報，如果你沒有右側肢體活動不靈感覺障礙，言語障礙的表現，就考慮不嚴重，

• ask_JO2ph0

  有時候睡覺的時候手掌和腳掌會發麻

• 汪麗靜

  既然核磁血管成像已經提示有中動脈管腔狹窄，為降低發生腦血管病的風險，你如果有高血壓、糖尿病，必須將血糖、血壓嚴格控制到正常范圍，控制好血脂、同性半胱氨酸，戒煙酒，適當運動，保持情緒穩定

• 汪麗靜

  你這種表現與腦血管關系不大，考慮是周圍神經壓迫刺激有關，多不固定，活動后改善

• 汪麗靜

  你父母直系親屬是否有高血壓、糖尿病、腦血管病的？？你自己是否有以上疾?。浚?p>

• ask_JO2ph0

  我看報告上寫建議去檢查CTA，需要嗎？她現在是有高血壓的

• ask_JO2ph0

  ？？？

• 汪麗靜

  CTA的腦血管成像要比核磁看的更清楚

• 汪麗靜

  條件允許，做一個更好

• ask_JO2ph0

  那她現在這個動脈硬化嚴重嗎？會有什么癥狀嗎

• 汪麗靜

  CTA會看到是否有斑塊，動脈狹窄的程度，如管腔狹窄百分之多少？

• ask_JO2ph0

  她高血壓一直都是自己隨便 自己去藥店買高血壓藥吃而已，不是醫生開的，聽說這樣不可以是嗎？高血壓也分等級？

• 汪麗靜

  核磁只是提示有一根血管局部有狹窄，沒有提示程度？？CTA的結果有時與核磁出入很大，可能做了CTA結果血管都很好，或是狹窄的血管更多，都有可能

• 汪麗靜

  是的，一定去當地正規醫院，找醫生給她開長效降壓藥物，要監測血壓

• ask_JO2ph0

  那她那個囊腫是不需要去理它的是嗎

• 汪麗靜

  上頜竇囊腫需要去五官科看

• ask_JO2ph0

  局部狹窄也就是動脈硬化是嗎

• 汪麗靜

  狹窄一定是先有動脈硬化的基礎，才會后有狹窄，

• 汪麗靜

  就是動脈硬化斑塊形成，斑塊上面逐漸附著酯類使管腔越來越小，最后完全堵塞，就形成了血栓

• 汪麗靜

  就是動脈硬化斑塊形成，斑塊上面逐漸附著酯類使管腔越來越小，最后完全堵塞，就形成了血栓

• ask_JO2ph0

  那這種需要怎么治療呢

• ask_JO2ph0

  那這種需要怎么治療呢

• 汪麗靜

  這位女士腦血管的危險因素就是高血壓，需要嚴格控制血壓在130/80以下， 腦血管狹窄斑塊可以用他汀藥物口服

• 汪麗靜

  他汀要很多，選一個就可以：立普妥（阿托伐他汀鈣片）、瑞舒伐他汀，一日一次，一次一片。一個月查血脂、肝功、腎功，根據結果，調整用藥劑量

• 汪麗靜

  以上兩個藥選一個就可以，第一個阿托伐他汀鈣片，現在有國產替代了，最近進入國家醫保目錄，好像27片，4元多點，你可以去醫院開

• ask_JO2ph0

  好的 可以排除是動脈瘤嗎？

• 汪麗靜

  目前沒有提示有動脈瘤

• 汪麗靜

  如果血壓長期高，控制不好，會有出現動脈瘤的風險

• ask_JO2ph0

  好的 謝謝

• 汪麗靜

  建議這位女士以后首選檢查是每年查一次頸動脈超聲，優于核磁血管成像。

• 汪麗靜

  建議這位女士以后首選檢查是每年查一次腦血管超聲，優于核磁血管成像。

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