, 3.31號發病，抽搐五次后進入ICU，醫生初步斷定自免腦炎，目前使用兩天丙球蛋白效果不佳，孩子哭鬧，情緒不穩定，請問這是什么情況，謝謝
太原市第九人民醫院 兒科綜合
主治疾病：嬰幼兒肺炎、哮喘、癲癇、嬰幼兒腹瀉、腦炎、兒童保健等。
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, 3.31號發病，抽搐五次后進入ICU，醫生初步斷定自免腦炎，目前使用兩天丙球蛋白效果不佳，孩子哭鬧，情緒不穩定，請問這是什么情況，謝謝。
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周老師，昨天晚上孩子又抽搐一次
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除了抽搐其他癥狀都沒有，今天又住院了
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醫生說可能是繼發性癲癇
周曉雪
昨天晚上又出現抽搐，極有可能是繼發性癲癇
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是不是很不好
周曉雪
第一次住院是在北京住院的是嗎？
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四川華西
周曉雪
這次在哪里住院？
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第二醫院
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都是在四川華西第二醫院
周曉雪
第二醫院神經內科？
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是的
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繼發性癲癇是不是不好治
周曉雪
確診后需要終生服用抗癲癇藥物治療
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這么不好治嗎
周曉雪
這次抽出是腦炎引起的繼發性癲癇嗎？
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是的
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有什么不一樣嗎
周曉雪
治療都是一樣的
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也要吃那么久的藥嗎
周曉雪
繼發性癲癇，首先治療原發疾病，其次抗癲癇治療。
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原發性就是病毒腦炎引起的嗎
周曉雪
都是要終生服藥，只有原發疾病治好，不會再出現癲癇，就不需要服藥。
周曉雪
一般病毒性腦炎不會引起癲癇的，預后都比較好的
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那孩子現在是哪種呢
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繼發性嗎
周曉雪
現在還不好說，還需要進一步檢查確診
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這邊醫生說繼發性的話就要吃三五年的藥物
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也還是不確定
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還要做腦電圖
周曉雪
一般病毒性腦炎引起的繼發性癲癇，都是發病后半年以后才會出現
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這邊醫生也是這么說的
周曉雪
你現在也不要著急，醫生肯定在積極檢查，看到底是啥病導致寶寶又出現抽搐
ask_155167
我怎么感覺都檢查不出什么來，什么檢查都是好的
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上次做的腦電圖也是好的
周曉雪
寶寶這種情況屬于疑難雜癥。不太好確診
周曉雪
這種情況不要著急，等著檢查結果。
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還是腦電圖
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這次增加了大小便檢查
周曉雪
這些基本的檢查都是需要做的，做完了醫生才根據結果進行分析、判斷。
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脖子上上次說的硬的那根筋，現在摸著又不硬了
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周老師，現在是不是癲癇的可能性比較大呢
周曉雪
現在孩子突然出現抽搐，有沒有腦炎，就會考慮癲癇
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昨天我停了那個強的松，晚上就犯了
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醫生讓停的
周曉雪
強的松是不能長期吃的，該停就停。現在需要重新檢查，尋找病因，看是啥原因引起再吃抽搐
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吃了一周
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今天醫生又給安排上了
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護肝的和恢復神經的
周曉雪
現在出現抽搐，藥就會增加的，這是正常現象
ask_155167
醫生說要是明天腦電圖異常，就會用癲癇的藥物
周曉雪
是的，醫生用藥也需要有依據的
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孩子狀態那些都挺好的
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吃也可以
周曉雪
現在要耐心等待，看檢查完后是啥病，再系統的進行治療
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嗯嗯
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剛剛主管醫生說就是癲癇，具體用藥，明天看腦電圖結果
周曉雪
那就等明天腦電圖出來再說
ask_155167
周老師，醫生剛剛說有可能要給用德巴金，擔心開普來壓不住。還要做下那個腦電圖。
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然后再確定下
ask_155167
德巴金副作用是不是很大
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怎么抽一次就確定是癲癇了呢，昨天那個普通腦電圖也是正常的
周曉雪
丙戊酸鈉緩釋片就是德巴金，這個丙戊酸鈉一直是治療小兒癲癇的首選藥，效果不錯，不要擔心，只要醫生掌握好劑量，定期復診，沒有問題
周曉雪
沒有原因的抽搐（沒有發燒、電解質紊亂、低血糖、低血鈣等）就會考慮癲癇。人體不會無緣無故的抽搐
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說要吃兩年
周曉雪
吃兩年不多，自己不能隨便停藥，需要定期復診，查肝功能。
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嗯，我爸爸也是癲癇，吃的德巴金，他自己幾年了，都是吃吃停停的
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今年犯了兩次了
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他在老家，我也照顧不到他，
周曉雪
吃吃停停是不對的，藥物也容易產生耐藥性
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那應該怎么辦呢
周曉雪
你爸爸是癲癇，這個癲癇是有遺傳性的。
周曉雪
吃藥需要系統的吃，否則治療效果就不好了。
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吃上的話吃一段時間是多長時間呢
周曉雪
一般一個月后就應該復查。不要擔心，出院時醫生會告訴你啥時候來復診
ask_155167
嗯
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現在肝功能就不是很好
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跟上次生病用藥很大關系
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需要慢慢恢復
周曉雪
是的，如果肝功能不好，醫生會加保肝藥吃。不要擔心
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現在也在用保肝的藥物，另外周老師，孩子經常鍛煉運動可以嗎？
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多么給他恢復一段時間，我想讓他堅持運動
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等他
周曉雪
現在肝功能不太好，需要注意休息，不要過多的運動。肝功能正常后，可以鍛煉
ask_155167
嗯
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一般肝功能恢復要多長時間呢大概
周曉雪
這個不好說，孩子現在還需要繼續吃藥治療，抗癲癇藥一般都對肝臟影響比較大。所以需要定期復查肝功能。出院時醫生會囑咐你的。
ask_155167
嗯好的
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周老師，開普蘭和德巴金的區別大嗎？
周曉雪
都是抗癲癇藥，只是醫生根據病人的具體情況給選最合適的藥來吃。
ask_155167
醫生說，要是那個腦電圖沒問題就給吃開普蘭
周曉雪
可以的
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周老師、今天下午孩子情緒有點煩躁，什么都要依著他，很容易心情不好，這是怎么回事呢
周曉雪
孩子心情不好，注意哪里不舒服？
周曉雪
畢竟在醫院，心情也不會好的，需要多陪陪孩子。
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沒有說哪里不舒服現在吃東西又吃的很開心
ask_155167
說笑打鬧的
周曉雪
孩子小很情緒化的，沒有關系的。孩子生病了就要多關心孩子，多陪陪孩子心情就會好的。
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周老師，今天早上六點多孩子又抽了一次，醫生要等視頻腦電圖出來才給吃抗癲癇的藥物
周曉雪
癲癇就是會出現反復抽搐，需要逐漸的控制，不要著急的。否則為啥需要吃好幾年的藥物？
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五天出現了一次
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用上藥能控制不發作嗎
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是不是有點頻繁
周曉雪
用上藥需要逐漸的控制，不能一下子就控制住不再出現抽搐。只能是抽搐會逐漸減少。
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周老師，這個病會隨著他的成長消失嗎
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馬上12歲了
周曉雪
這個病不會自動消失，需要長期吃藥控制，才會逐漸減少抽搐的發作。
ask_155167
這邊醫生說控制兩年不發作就好了
周曉雪
那也是比較漫長的一段時間，需要有耐心，照顧好孩子就好。
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屬于病毒性腦炎的后遺癥
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要吃兩到三年的藥物，
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周老師，目前除了用藥物控制，平時還有什么方法可以輔助控制呢？比如在飲食上
周曉雪
病毒性腦炎的后遺癥導致繼發性癲癇，也癲癇治療是一樣的，時間比較長
ask_155167
能治好是嗎
周曉雪
飲食上只能注意膳食平衡，多吃蔬菜多喝水，保持大便通暢，不要讓孩子生病，生病了可能會刺激神經系統誘發癲癇
周曉雪
可以治好
ask_155167
嗯，周老師，我心里特別難受
周曉雪
病毒性腦炎后遺癥引起的癲癇可以治愈
周曉雪
可以理解
ask_155167
我覺得很難接受
周曉雪
你需要調整好心態，好好的照顧孩子，孩子都快12歲了，你不高興會影響孩子的情緒，對疾病不利
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嗯嗯
周曉雪
好的
ask_155167
周老師，這個病會對孩子的智力發育有影響嗎
周曉雪
反復抽搐加上吃抗癲癇的藥物會有影響。但不吃藥治療是不行的，必須用藥物控制抽搐
ask_155167
后期能慢慢恢復嗎
周曉雪
停了藥以后會好一些。
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