您好，就是目前我爺爺的狀態是完全無法站立，前兩天就是眼睛無法睜開，有呼吸，什么都吃不下
沈陽市紅十字會醫院 腫瘤外科
主治疾病：乳腺癌,肺癌,胃癌,結直腸癌,甲狀腺瘤,痔瘡,肛瘺,肛裂
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圖片僅醫生和患者本人可見
殷廷哲
你好。請問你想咨詢什么問題？
殷廷哲
目前患者診斷明確，肺癌腦轉移，顱內壓增高。
殷廷哲
如果因為患者年齡的問題。放棄放化療的話，那么就可以給予支持對癥治療。比如說針對顱內壓增高可以給予甘露醇降毒藥。
殷廷哲
非得有炎癥就可以抗炎，化痰治療
殷廷哲
肺部
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您好，就是目前我爺爺的狀態是完全無法站立，前兩天就是眼睛無法睜開，有呼吸，什么都吃不下
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但是昨晚到現在精神又比較好
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這是什么原因呢？
殷廷哲
嗯，你爺爺的問題就是跟顱內壓增高有關系。
殷廷哲
腦部有水腫，因為腦部有腫瘤，造成周邊腦組織水腫，顱內壓增高。
殷廷哲
如果腦部水腫減輕，患者的癥狀就會減輕。
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像這樣子的話，所說的藥物可以控制病情是嗎？
殷廷哲
藥物可以緩解一段時間病情。
殷廷哲
但是卻不能從根本上治療。
殷廷哲
只能延緩。
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現在這兩天基本就是喝牛奶，糖水
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米飯都很難吃下去
殷廷哲
對，以稀流食為主，否則容易嗆咳。
殷廷哲
因為腦部有腫瘤，所以患者的呼吸呀，吞咽功能都會減弱。
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按這么說，到后期會不會完全吃不下任何東西
殷廷哲
這個是完全有可能的，后期可能還陷入昏迷。
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而且我爺爺總是說骨頭痛
殷廷哲
如果不能進食的話，就得通過外周血管。給予腸外營養。
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后期進入昏迷期有多長
殷廷哲
這個可不好判斷，也不好確定。
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像您所說的甘露醇降毒藥是在藥店可以買嗎？
殷廷哲
但總體時間不會太長。也就一兩個月的時間。
殷廷哲
藥店可以買得到甘露醇，非常便宜。
殷廷哲
因為老人家病情比較重，可能隨時隨地都陷入昏迷。
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人無法站立也是由于腦積水而引起的嗎？
殷廷哲
大部分就是因為這個原因造成的。
殷廷哲
因為大腦是人的中樞。
殷廷哲
顱內占位就跟腦出血腦血栓一樣，可能造成身體的偏癱。活動不靈
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對，前兩天突然怎么叫都不醒只有微弱的呼吸聲
殷廷哲
對，所以這兩天可能腦水腫減輕了，患者的神志啊，呼吸狀態啊，能改善一些。
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現在呼吸聲很大而且都是張嘴呼吸的對
殷廷哲
對，如果有條件的話，家里備一個吸氧袋兒。
殷廷哲
間斷吸氧氣對患者也有好處。
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那目前的狀態如果我們給他吃甘露醇的話，后期會有一些什么癥狀
殷廷哲
不是吃甘露醇，甘露醇是靜脈注射的。
殷廷哲
如果給予甘露醇患者的精神狀態，可能能較前能好轉點兒，呼吸狀態啊，食量都能改善。
殷廷哲
當然這個最好還是上醫院進一步治療。畢竟啊，患者情況不是具體很清楚。我只是提供一個大概的參考意見。
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而且像我爺爺經常說痛的話，可以給他吃止痛藥來降低他的痛苦嗎？
殷廷哲
可以給他止疼藥減少痛苦。
殷廷哲
給癌癥患者吃止疼藥是最基本的治療。
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好的，后期的話我們怎么做對于我爺爺來說是降低他的痛苦的呢？
殷廷哲
說通俗點兒就是對癥治療。比如說患者有感染有痰，那就給予消炎治療，化痰治療。或者疼就可以止疼治療。呼吸困難就可以吸氧對癥治療。
殷廷哲
就是哪兒不舒服治療哪兒。
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有痰的，而且伴隨一些血絲
殷廷哲
有痰就可以化痰，比如氨溴索呀沐舒坦。
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這個是吃的嗎？
殷廷哲
我說的這些東西最好都是上醫院用藥
殷廷哲
有吃的，
殷廷哲
化痰藥要有吃的，你可以上當地藥房打聽一下。
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好的，
殷廷哲
還有其他問題嗎？
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醫院，爺爺不同意去，去到就要鬧回家
殷廷哲
好的，理解，那你就在家給予對癥治療吧。
殷廷哲
如果沒有問題，我就關閉了。
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就是甘露醇只能通過靜脈輸入是嗎？
殷廷哲
對甘露醇只能通過靜脈快速滴入。
殷廷哲
對癥治療
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好的，謝謝
殷廷哲
不客氣
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