咨詢實錄內容

• ask_308771

  動脈導管未閉，房間隔缺損手術過后。胸口痛

• 金元超

  你好，術后有多久？

• 金元超

  具體怎么疼法？悶痛？絞痛？刺痛？

• ask_308771

  刺痛吧

• ask_308771

  心率也正常的

• ask_308771

  手術半個月了

• 金元超

  術后多久了？有復查心臟彩超嗎？

• ask_308771

  醫生讓一個月后去復查

• ask_308771

  因為去的路上有點遠。

• 金元超

  疼痛很劇烈嗎？疼痛位置固定嗎？

• ask_308771

  固定的位置

• ask_308771

  不是很劇烈

• 金元超

  壓著疼嗎？或者大口換氣呼吸時候疼嗎？

• ask_308771

  疼

• 金元超

  除了疼還有去他不舒服嗎？胸悶氣短心慌這些？

• ask_308771

  有

• ask_308771

  悶氣從昨天開始的

• 金元超

  那是疼當時有這些不舒服？

• ask_308771

  疼的話就是只有疼

• 金元超

  悶也是輕微還是很厲害？

• 金元超

  活動走路后有什么不舒服嗎？氣短胸悶這些？

• ask_308771

  悶氣是偶爾，中等悶氣，就感覺喘不上來，但是安靜一下又好了

• ask_308771

  走路沒有不舒服

• ask_308771

  現在就是感覺心跳很用力。感覺要跳出來了一樣

• 金元超

  嗯，那你最近有勞累、休息不好或者緊張焦慮、受涼這些嗎？

• 金元超

  一分鐘能跳多少次？跳的整齊嗎？

• ask_308771

  這兩天打了噴嚏。昨天洗了澡。然后今天蹲了半個小時

• ask_308771

  用力跳的話一分鐘可能就兩次

• ask_308771

  有時候三次

• ask_308771

  但是不是連續的用力跳

• ask_308771

  是一下一下的

• 金元超

  你說的用力跳，是覺得跳跳有停的一下感覺嗎？

• ask_308771

  就是很用力的跳一次，然后又回到正常的心跳

• 金元超

  噢，根據你的描述這些，問題不大

• ask_308771

  跳一下的時候就感覺心跳停了

• 金元超

  心跳這個是早搏表現

• ask_308771

  啊

• ask_308771

  手術之前也有這個感覺

• ask_308771

  為什么手術過后還有

• 金元超

  這個只要不是很頻繁就沒有大的問題，正常人也會有，不過休息不好受涼感冒這些可能加重

• 金元超

  早搏和你手術以及先天性心臟病關系不大

• 金元超

  早搏評估得查動態心電圖，要看看24小時早搏數目有多少，不多就不需要干預，太多可以用藥或者做射頻消融

• 金元超

  你說的胸痛刺痛也問題不大，一般刺痛都是皮膚軟組織神經痛，最近有些感冒可能有關，疼痛不厲害就不用特殊干預，厲害用些扶他林軟膏外用

• ask_308771

  但是今天已經出現好多次了

• ask_308771

  胸痛是從里面痛出來的，而且痛的時候就感覺喘不上氣了，休息下又好了

• 金元超

  最近注意好好休息，避免勞累緊張焦慮這些，要是覺得心跳早搏很多，建議還是復查動態心電圖看看，

• 金元超

  對，疼問題不大，就是神經痛，先心病不會有什么特殊癥狀，當時手術做的成功一般很少出現并發癥

• ask_308771

  動態心電圖怎么看

• ask_308771

  是要住院嗎

• ask_308771

  因為之前就沒有心跳用力這種情況。就是昨天和今天才有。今天也要嚴重一點

• 金元超

  類似做心電圖，是一個小盒子帶有心電圖貼片，帶身上24小時就可以記錄你的全天心跳

• 金元超

  門診就可以做，不需要住院

• 金元超

  嗯嗯，先放輕松，最近好好休息，感冒嚴重針對感冒治療下，可以觀察看看

• ask_308771

  而且最近經常打噴嚏。今天早上單元樓里面也不知道誰在敲，十點多久敲醒了

• 金元超

  要是感冒這些都好了還是心跳難受，就查查

• ask_308771

  對了，這兩天中午我沒有午覺

• ask_308771

  剛好昨天今天

• ask_308771

  之前我都是七點起來，吃藥吃早飯。然后下午四點就會睡一個小時

• 金元超

  也不一定有關系，你就先按之前生活作息習慣調整看看

• ask_308771

  因為今天上午都好好的。下午四點半的時候蹲了半個小時。起來以后就這樣了

• ask_308771

  然后我就站了十幾分鐘。就躺下。然后就一直跳一直跳

• ask_308771

  下午的次數可能一分鐘有六七次把

• 金元超

  嗯嗯，才出現可以觀察看看，早搏就是我說的正常人也會有，只是太多可能就需要干預，本身也不會有特殊危險

• ask_308771

  這種會不會是封堵器移位了

• 金元超

  要是不行難受利害，也可以加用穩心顆粒對癥治療

• 金元超

  和封堵器脫落移位關系不大，這種發生可能性很低，并且不會引起早搏

• ask_308771

  我手術過后醫生讓我不要劇烈運動。昨天和今天，我經常都是蹲下起來的，但是動作都很慢，不是很快的那種。

• ask_308771

  但是蹲下起來比較頻繁

• 金元超

  半個月一般不會的，你要是一直擔心，就近醫院復查心臟彩超，這樣就可以明確有沒有問題

• 金元超

  半個月一般封堵器也都會和心肌長好，脫落可能性很低

• ask_308771

  我做手術的醫院過去要一個多小時，而且當地醫院，我手術之前。他也沒給我檢查出心臟有房缺，只有導管未閉

• ask_308771

  如果檢查心電圖時沒有這種使勁跳的情況，檢查出來的心電圖能顯示問題嗎

• 金元超

  房缺做完后是有像傘一樣封堵器，有沒有脫落普通超聲醫生都可以看出來，不需要你去手術醫院復查

• ask_308771

  那我明天去查一個看看。

• ask_308771

  跳的老厲害了

• 金元超

  普通心電圖只能捕捉到兩秒心跳，你要做的時候不發作心跳重情況，不一定能查到，所以建議做24小時動態連續心電圖

• 金元超

  這樣持續監測，有沒有問題就都能捕捉到

• ask_308771

  24小時也不知道這邊的醫院有沒有

• 金元超

  嗯嗯，心臟彩超和動態心電圖都先去當地醫院查查看看，有結果可以發給我

• ask_308771

  做那種24小時的，儀器可以帶回家嗎

• 金元超

  先去問問，一般都有，要是沒有就先查個普通心電圖看看

• ask_308771

  不然的話怎么會知道那些時候有沒有跳

• 金元超

  是的，可以帶回家

• ask_308771

  那就好

• ask_308771

  我明天先去看看，本來昨天就想去的，又害怕這邊查不出來

• 金元超

  先去看看，有結果再發給我

• ask_308771

  好

• 金元超

  嗯

• 金元超

  名片發給你，到時方便聯系

• ask_308771

  好的

• 金元超

  嗯嗯

• 金元超

  你還有其他問題嗎？

• 金元超

  要是沒有，我這邊就先結束對話了。

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