咨詢實錄內容

• ask_oymWmU

  孩子8歲半，有些咳嗽，嗓子里有白膿點，沒去過疫區，沒接觸過疫區人，一個禮拜前咨詢開了頭孢和奧特斯，吃了2天嗓子膿點變少，白天不太咳嗽，今天開始午休睡前咳嗽，比較深，還打呼嚕，感覺有痰該怎么辦

• 劉梅

  孩子早期應該是扁桃體化膿了

• 劉梅

  現在咳嗽有痰可以加點化痰的藥吃

• ask_oymWmU

  頭孢吃了2天，白點幾乎沒有了

• ask_oymWmU

  就是痰多，睡覺呼嚕特別大

• ask_oymWmU

  咳嗽增加了

• 劉梅

  嗯，說明吃藥有效果了，去醫院看了嗎

• ask_oymWmU

  那幾天不太咳嗽

• 劉梅

  睡覺打呼嚕考慮和痰有關系

• ask_oymWmU

  沒有，醫院都關門了

• 劉梅

  如果孩子有腺樣體肥大也會睡覺打呼嚕

• 劉梅

  可以買到化痰止咳藥嗎

• ask_oymWmU

  就是腺樣體大，平時不感冒不發炎沒事

• 劉梅

  那就對了，感冒會加重

• ask_oymWmU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_oymWmU

  家里只有這個藥

• 劉梅

  這個不行，是鎮咳的，他需要吃點有化痰作用的藥

• ask_oymWmU

  準備給吃阿奇霉素

• ask_oymWmU

  這個管用嗎

• 劉梅

  這個是抗生素消炎的，如果他吃頭孢有效果是可以接著吃的

• ask_oymWmU

  頭孢已經吃完了

• 劉梅

  吃幾天了

• ask_oymWmU

  2天

• 劉梅

  如果能買到的話接著吃頭孢吧

• ask_oymWmU

  買不到頭孢，

• ask_oymWmU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_oymWmU

  買了這個藥

• 劉梅

  體重多少

• ask_oymWmU

  47公斤

• ask_oymWmU

  孩子是今天開始咳嗽嚴重，有痰感覺

• 劉梅

  那至少要吃2袋半，一天一次

• 劉梅

  吃三天停

• 劉梅

  和化痰的藥一起吃

• 劉梅

  如果仍然不見輕需要去醫院做檢查，聽一聽

• ask_oymWmU

  恩，這個沒事吧

• ask_oymWmU

  最近疫情嚴重，都害怕……

• ask_oymWmU

  我們一直沒出過門

• ask_oymWmU

  阿奇主要治什么的

• ask_oymWmU

  我們為啥吃了頭孢以后嗓子好點了可是咳嗽加深，痰多了呢

• 劉梅

  阿奇主要是消炎的

• 劉梅

  一般都是這個過程，上呼吸道感染好了就會下行到下呼吸道，出現支氣管炎、肺炎等

• ask_oymWmU

  那今晚阿奇和頭孢都吃著

• ask_oymWmU

  其實咳嗽不嚴重，白天不雜咳嗽，就是睡覺咳嗽，睡著了也不咳嗽，主要是感覺睡著有痰，打呼嚕

• 劉梅

  只吃一種

• ask_oymWmU

  那醫生說兩種都吃

• ask_oymWmU

  一個治支原體，一個治消炎

• ask_oymWmU

  孩子脖子兩側淋巴結也有些疼

• ask_oymWmU

  按著有些疼

• 劉梅

  有炎癥會導致淋巴結腫大

• ask_oymWmU

  以前得過EB病毒

• ask_oymWmU

  我看娃醒著幾乎不咳嗽，就是睡覺呼嚕，感覺憋氣

• 劉梅

  但是您不是說膿苔吸收了嗎，應該不是

• ask_oymWmU

  白點吸收了，剩了一點點，綠豆那么大小

• 劉梅

  有痰再加上腺樣體肥大會加重病情的，注意觀察呼吸情況

• ask_oymWmU

  白天感覺不到有痰，也沒吐出痰

• 劉梅

  如果是EB的話不會那么快吸收，而且還是會發熱的

• 劉梅

  不一定每個時間段都有痰

• ask_oymWmU

  我沒給他吃阿奇，感覺咳嗽不太嚴重 因為白天幾乎沒有咳嗽

• ask_oymWmU

  只吃了頭孢

• ask_oymWmU

  和我給你發的那個咳嗽藥

• 劉梅

  先吃吃看吧

• ask_oymWmU

  那就不吃阿奇

• ask_oymWmU

  如果是Eb的話怎么處理？現在不讓出門醫院也不開門

• ask_oymWmU

  娃狀態也挺好的

• ask_oymWmU

  那繼續吃頭孢奧特斯咳嗽藥

• ask_oymWmU

  這樣可以嗎？

• 劉梅

  奧特斯是福爾可定嗎

• 劉梅

  可以

• 劉梅

  您好，如果沒有其他問題我要下線了

• ask_oymWmU

  奧特斯就是福爾可定

• 劉梅

  可以先吃看看

• ask_oymWmU

  那孩子睡覺打呼嚕怎么辦？

• ask_oymWmU

  家里有孟魯斯

• 劉梅

  如果口服藥物沒有緩解的話需要霧化，再不行就要看看五官科了

• ask_oymWmU

  行吧，先吃頭孢再說

• ask_oymWmU

  還是發炎引起的腺樣體也跟著發炎了

• 劉梅

  根據您說的情況，腺樣體肥大是之前就有的，只不過現在有呼吸道感染，癥狀又加重了

• ask_oymWmU

  是的

• ask_oymWmU

  腺樣體肥大一直有的，但是醫生說只要不影響睡覺就沒關系，平時呼吸挺穩的，這幾天發炎了就打呼嚕

• 劉梅

  先口服藥物控制一下看看，如果依舊沒有緩解就去醫院檢查一下

• 劉梅

  應該炎癥控制了就會有所緩解

• ask_oymWmU

  恩

• ask_oymWmU

  現在也不怎么咳嗽 為什么還呼嚕

• ask_oymWmU

  白天偶爾一兩聲

• 劉梅

  這兩種情況不是說必須同時存在，扁桃體發炎也會加重癥狀的

• ask_oymWmU

  今晚睡前也沒咳，我給吃了藥 ，感覺特別能睡，下午睡了一個多小時

• 劉梅

  嗯，有效果就行

• ask_oymWmU

  就是嗓子發紅，現在有兩個小的口腔潰瘍

• ask_oymWmU

  怎么會有口腔潰瘍呢

• 劉梅

  這也是呼吸道感染的表現

• ask_oymWmU

  口腔潰瘍也是呼吸道的感染是嗎

• 劉梅

  是的

• ask_oymWmU

  那嗓子里還有綠豆大白色點

• ask_oymWmU

  至少有右側有兩個大白點，現在吸收的剩一個綠豆大的白點了

• 劉梅

  接著吃消炎藥，只要減少就行

• ask_oymWmU

  為什么睡覺不是一個方向，就呼嚕聲大小不一樣

• 劉梅

  體位性的

• ask_oymWmU

  但是感覺孩子老睡不踏實

• ask_oymWmU

  不停的左右翻身或者顫一下

• 劉梅

  多少也會影響呼吸吧

• ask_oymWmU

  我睡著就自己抖一下

• 劉梅

  您一定要多觀察，有加重的趨勢及時去醫院就診，別耽誤病情

• ask_oymWmU

  不停的翻身，感覺睡不踏實

• ask_oymWmU

  可是不咳嗽啊

• ask_oymWmU

  現在醫院全封閉，沒辦法去

• 劉梅

  腺樣體肥大也會影響呼吸的

• ask_oymWmU

  家里有治哮喘的 醫生之前開的

• ask_oymWmU

  能服用嗎？

• 劉梅

  沒有可以正常就診的醫院嗎

• ask_oymWmU

  孟魯司特

• 劉梅

  但是我不知道寶寶現在有沒有喘，

• 劉梅

  他有哮喘的病史嗎

• ask_oymWmU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_oymWmU

  沒有哮喘

• 劉梅

  如果也沒有過敏性咳嗽，就暫時不用吃

• ask_oymWmU

  這個就是之前去看過鼻炎的時候開的，很久沒有出現呼嚕了

• ask_oymWmU

  之前因為打呼嚕去醫院看過，開了藥，最后好像自己好的

• 劉梅

  嗯，這個也可以治療過敏性鼻炎

• ask_oymWmU

  那孩子老睡的不踏實，感覺憋氣 ，老睡著就抖一下 是不是就是腺樣體肥大引起的

• ask_oymWmU

  今晚睡覺一聲都沒有咳嗽，可是還是打呼嚕

• 劉梅

  有可能，畢竟我沒有看到病人現實的情況

• 劉梅

  打呼嚕是腺樣體導致的

• ask_oymWmU

  可以給你拍個視頻嗎

• 劉梅

  不方便，我馬上要接夜班了

• ask_oymWmU

  那好吧

• 劉梅

  希望您有問題趕緊問，我要下線了

• ask_oymWmU

  那您說這個打呼嚕憋氣和咳嗽沒關系是吧

• ask_oymWmU

  今天也沒有咳嗽

• 劉梅

  如果您說的咳嗽不嚴重，考慮還是和腺樣體有關

• ask_oymWmU

  而且感覺換個方向睡覺呼吸就能順暢些

• ask_oymWmU

  咳嗽下午睡前咳嗽了幾聲，起來后到晚上睡覺一直沒有咳，應該不算嚴重

• ask_oymWmU

  腺樣體肥大和孩子的體重又沒有關系，孩子比較胖

• 劉梅

  和肥胖有關

• ask_oymWmU

  好的，那不打擾你了。我給孩子注意觀察

• 劉梅

  好的，我也到時間了，有問題您再找我

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