昨天一直吸鼻子，今天咳嗽頻繁，之前過敏性鼻炎過敏性咳嗽，，今天孩子說喉嚨癢鼻子有鼻涕，擰鼻子又沒有鼻涕，說喉嚨癢就要咳幾下
武功縣武功中心衛生院 兒科綜合
主治疾病：佝僂病,鼻竇炎,咳嗽,便秘,肺炎,腹瀉,貧血,過敏性鼻炎
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昨天一直吸鼻子，今天咳嗽頻繁，之前過敏性鼻炎過敏性咳嗽，，今天孩子說喉嚨癢鼻子有鼻涕，擰鼻子又沒有鼻涕，說喉嚨癢就要咳幾下
楊軍強
您好
楊軍強
寶寶體溫怎么樣？
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正常
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晚上說喉嚨會痛
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昨天早上跳繩流汗，下午就一直吸鼻子，
楊軍強
喉嚨痛有幾天了？
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之前都是過敏性咳嗽一天要咳幾下，今天咳的比較厲害
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晚上才說痛
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我給看了有些紅
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鼻子鼻腔里面紅好像有腫包
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圖片僅醫生和患者本人可見
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類似這樣
楊軍強
嗯嗯
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因為他之前有過敏性鼻炎
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想問下可以吃些什么藥
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這幾天都是在吃順爾寧
楊軍強
過敏性鼻炎、過敏性咳嗽，有多長時間了？
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很久了一直治不好一直反復
楊軍強
家里其他有沒有類似癥狀或者過敏史？
ask_uDuk20
平時就是吃藥好了一流鼻涕又咳，有一二年了，看了很多醫生
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爸爸鼻炎
楊軍強
嗯嗯
ask_uDuk20
之前過敏性鼻炎咳嗽就是吃順爾寧，洗鼻子噴鼻子，
楊軍強
有沒有做過什么檢查，比如鼻咽鏡、肺功能檢測等
ask_uDuk20
鼻咽鏡沒做過，肺功能有還有過敏源
ask_uDuk20
查了過敏的那個指數有點高，肺功能都正常好像
楊軍強
好的
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醫生說鼻后滴引起咳嗽
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也沒去看五官科都是看兒科
楊軍強
嗯嗯
楊軍強
對著呢
楊軍強
洗鼻、噴鼻停了多長時間了？
ask_uDuk20
現在非常時期不敢去醫院不然也是想去看看五官科，兒科一直考不好
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前年開始
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洗
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好了就沒給他洗噴，因為他說會流喉嚨不舒服
楊軍強
嗯
ask_uDuk20
一有就又給他洗和噴
楊軍強
最近還在洗鼻、噴鼻嗎？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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有
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也有這個吸的
ask_uDuk20
就是這兩天咳的頻繁洗鼻子也沒有擰出鼻涕
楊軍強
輔舒酮這幾天也在用嗎？
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是啊
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一有咳我就給他用
楊軍強
內舒拿呢？
ask_uDuk20
這個醫生說讓我不能斷，我怕太多激素不敢用太多
ask_uDuk20
也有噴早上噴
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洗了鼻子早上噴
楊軍強
家里有沒有抗過敏藥？比如西替利嗪、氯雷他定等
ask_uDuk20
晚上睡覺都是不咳
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沒有，就順爾寧
楊軍強
寶寶還有其他癥狀或者不適嗎？
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氯雷他定藥店只有顆粒的沒有液體的
ask_uDuk20
就是咳嗽說喉嚨感覺有痰發癢晚上說喉嚨痛
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就這些
楊軍強
飲食二便正常嗎？
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正常
楊軍強
既往有沒有氣喘？
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睡覺老流口水
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喘不知道，之前小時候去看過醫生說有些喘
楊軍強
寶寶的體重是多少？
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我也不懂他會不會喘，就是平時跑起來也要咳
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聞到刺激味道也要咳
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46左右
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抵抗力不怎么好，上兩個月都發燒
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之前在老家福建不會，一來重慶就老愛發燒
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平時手愛放嘴巴啃指甲，
楊軍強
有沒有噴嚏、鼻塞、愛揉眼睛、摳鼻子？睡覺打呼嚕嗎？睡覺有沒有張口呼吸？
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揉眼睛
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噴嚏也是會，鼻塞經常是躺著還是早上起床
楊軍強
嗯嗯
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睡覺有時候會打呼嚕
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去年比較嚴重現在偶爾會打
ask_uDuk20
就是老流口水
楊軍強
寶寶的肺功能檢查是什么時候做的？
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去年
楊軍強
***年？
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是啊
楊軍強
幾月份？
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年前好像
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過敏源查了一個就是過敏的指數比較高醫生說那個就是說過敏體質
楊軍強
也就是說2～3月前？
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***年二三月份應該是，那個報告沒帶不然拍給您看看
楊軍強
嗯嗯
楊軍強
您還有什么需要補充的嗎？
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然后醫生就用過敏性鼻炎咳嗽治療，每個月都是復查看就是不斷根
楊軍強
嗯嗯
ask_uDuk20
我想問一下現在有沒有什么藥先給他控制一下咳嗽喉嚨癢痛
ask_uDuk20
不敢去醫院
楊軍強
根據您的描述，現在簡單分析如下
楊軍強
一，過敏性鼻炎、鼻后滴漏綜合癥診斷應該沒有問題
楊軍強
過敏性咳嗽需考慮
楊軍強
咳嗽變異性哮喘不能排除
ask_uDuk20
沒有鼻后滴嗎，鼻炎嗎？孩子一直吸鼻子鼻子也紅
楊軍強
需要檢查下有沒有腺樣體肥大
ask_uDuk20
怎么檢查這個
ask_uDuk20
會難受嗎
楊軍強
建議您給寶寶做下鼻咽鏡檢查
ask_uDuk20
之前我有跟醫生提過，兒科的沒讓做我也是怕腺樣體肥大
ask_uDuk20
這個會有痛苦難受嗎
楊軍強
***.2做的肺功能，隔了一年，應該復查一次，如果正常，定期復查。如果異常，就需要考慮咳嗽變異性哮喘
楊軍強
電子鼻咽鏡不難受
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五官科看的是嗎
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變異性哮喘不好治療了嗎
楊軍強
五官科+兒童哮喘門診
楊軍強
兒童哮喘堅持治療可以治愈的
楊軍強
二，治療方面
楊軍強
輔舒酮繼續按醫囑使用。吸入的激素量很少，基本沒有太大影響和副作用，不用擔心。兒童哮喘一般需要堅持使用數年。所以，您不用擔心。
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好的，醫生說早晚還是一樣早晚吸是嗎
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他這個咳嗽癢痛現在需要吃消炎藥嗎
楊軍強
關于洗鼻和噴鼻：一般先用生理性海鹽水洗鼻，20分鐘后再用內舒拿噴鼻，這樣藥液就不會流到咽部了
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好的，內舒拿就白天噴一下是嗎，我都是洗了馬上噴
楊軍強
癥狀嚴重時早晚洗鼻、噴鼻，癥狀緩解后減成一次/日，鞏固治療一段時間，逐步停用噴鼻
楊軍強
剛洗完鼻，鼻腔濕漉漉的，接著噴鼻，內舒拿就容易流出或者流入咽部
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好的
楊軍強
孟魯斯特繼續吃，一般口服2-3月就可以考慮停用
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就是老咳嗽不好，咳不是那種很厲害的咳，就是咳一下，咳一下這樣子
楊軍強
建議加上抗過敏藥，氯雷他定顆粒或者西替利嗪滴劑都可以，兩者選擇一種就可以，口服1-2周就可以停藥
楊軍強
暫時不需要使用抗生素
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那個滴劑之前好像有吃過五滴，治鼻炎的是那個嗎
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那我加氯雷他定晚上睡前吃是吧
楊軍強
可以的
楊軍強
建議抗過敏藥早晨吃，孟魯斯特睡前吃
楊軍強
都是一天一次即可
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就吃這些是吧，家里有咽扁顆粒那些要吃嗎
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好的
楊軍強
可以吃
楊軍強
咽扁顆粒對咽痛可能有效
楊軍強
三，平時注意事項
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可以給他吃點是嘛咽扁顆粒
楊軍強
盡量少接觸過敏原，出門最好戴口罩，家里不要吸煙，定期清潔空調過濾網
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好的，朋友說買空氣凈化器這個需要嗎？
楊軍強
可以口服2-3天咽扁顆粒看看，有效繼續吃，沒有效果停用。
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好的，
楊軍強
房間定時通風換氣即可
楊軍強
空氣凈化器沒有用過
楊軍強
不好建議
楊軍強
如果是霧霾天，減少開窗和戶外運動時間
ask_uDuk20
好的，醫生有沒有什么吃抵抗力的可以推薦一下
楊軍強
盡量不用一些毛絨絨的玩具、毛毯、帶毛的衣服等
楊軍強
現在沒有什么太好的提高免疫力的藥品
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好的，謝謝！
楊軍強
維生素AD滴劑可以口服，
楊軍強
也可以試用玉屏風顆粒
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好的
ask_uDuk20
好的，非常感謝您
楊軍強
不客氣
楊軍強
關鍵是按醫囑治療，定期復診，營養豐富，適當運動，護理得當
楊軍強
您可以關注我，方便以后咨詢。
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好的
楊軍強
您還有其他問題需要繼續咨詢嗎？
ask_uDuk20
沒有了，謝謝醫生！
楊軍強
如有問題需要幫助、咨詢，請及時聯系，我會第一時間給予回復。再次感謝您的信任。
楊軍強
祝寶寶早日康復、學習進步
楊軍強
再見
楊軍強
也祝您闔家幸福安康
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