咨詢實錄內容

• ask_579202

  , ***居住。胸悶氣短，胸痛，背部反射痛，脖子發緊，按壓前脖子根又痛又癢，氣管喘氣有點絲絲聲。無發燒，咳嗽。以前得過膽汁反流性食管炎。

• ask_579202

  飯后嘴里發酸

• ask_579202

  最近在吃奧美拉挫腸溶膠囊，癥狀時輕時重

• 蘇志敏

  您好，

• 蘇志敏

  有發熱？

• 蘇志敏

  有咳痰？呼吸困難嗎？

• ask_579202

  沒有咳嗽，也沒有談，也無發熱

• ask_579202

  胸悶氣短，沒有到呼吸困難的程度

• ask_579202

  目前我和老公在家已經隔離20天了，均無發熱癥狀

• 蘇志敏

  膽汁反流性食管炎，反酸，建議用藥奧美拉唑，達喜，莫沙必利。咽喉痛癢又是在***疫區，建議能血常規，胸部CT檢查看看。

• 蘇志敏

  胸悶氣短。也建議胸部ct，血常規，心電圖檢查看看有沒有心肺問題。

• ask_579202

  咽喉不癢痛，只是按壓前面脖子根的時候感覺癢痛

• 蘇志敏

  嗯，

• 蘇志敏

  如果不想醫院看看，膽汁反流性食管炎，反酸建議用藥奧美拉唑，達喜，莫沙必利（莫沙必利是胃腸動力劑，促進胃腸蠕動，減輕反流）

• ask_579202

  ***醫院現在不安全，能不出去就盡量不出去，昨天有個醫生發視頻在家自測肺炎方式，憋氣十五秒，沒有異樣就沒關系。我做了是正常的

• 蘇志敏

  呵呵，這個沒有特異性，胸部Ct檢查看看有沒有肺炎影像學表現，

• ask_579202

  莫沙必利這個藥家里沒有，只吃奧美拉挫，和枸椽酸鉍鉀，達喜，這三個可以嗎

• 蘇志敏

  主要是有胸悶氣短，咽喉癢痛，是有呼吸道癥狀，所以建議血常規，胸部Ct，心電圖，這三項檢查看看，

• ask_579202

  現在要是出去安全，我早就出去咯

• 蘇志敏

  要是不用排隊，半個小時

• ask_579202

  反流性胃炎是不是也有胸悶氣短呢

• 蘇志敏

  嗯，我知道，您現在的情況。

• 蘇志敏

  會，

• ask_579202

  我覺得我好像就是反流性食管炎，它的癥狀我都有

• 蘇志敏

  以前有類似情況嗎？

• ask_579202

  我兩年前得過膽汁反流性食管炎

• ask_579202

  一年才治好

• 蘇志敏

  嗯。以前有類似情況嗎

• ask_579202

  以前得過

• ask_579202

  花了一年時間才治好

• 蘇志敏

  以前有胸悶氣短嗎

• ask_579202

  反流性食管炎的時候就胸悶氣短

• ask_579202

  脖子發緊堵得慌

• ask_579202

  背部反射性的痛

• 蘇志敏

  嗯，

• ask_579202

  但是我的胃不痛

• 蘇志敏

  可以先胃食管反流藥（奧美拉唑，達喜，莫沙必利治療）

• ask_579202

  莫沙必利這個藥家里沒有，可以先不吃嗎

• 蘇志敏

  胃復安片也行，

• ask_579202

  莫沙必利這個藥家里沒有，只吃奧美拉挫，和枸椽酸鉍鉀，達喜，這三個可以嗎

• ask_579202

  現在出門很難

• 蘇志敏

  一定要注意飲食，忌口辛辣油炸油膩燒烤生冷刺激性食物，少吃零食甜食地瓜芋頭糯米筍韭菜腌制品，飯后不要馬上平躺，墊高枕頭，減輕反流

• 蘇志敏

  可以先用，

• 蘇志敏

  奧美拉唑，達喜，枸櫞酸鉍鉀。

• ask_579202

  反流會引起氣管出現絲絲聲嗎

• ask_579202

  我現在喘氣，感覺氣管有點雜音，但是仔細聽又沒有

• 蘇志敏

  有可能，所以建議+莫沙必利促進胃腸蠕動，減輕反流

• ask_579202

  如果反流引起氣管炎，需要吃抗生素嗎

• ask_579202

  反流是不是也不一定會胃疼

• 蘇志敏

  也需要血常規檢查看看有沒有炎癥，不濫用抗生素，抗生素也有胃腸不良反應

• 蘇志敏

  對，不一定痛，

• 蘇志敏

  反流性食管炎，反流性咽炎氣管炎，用藥都一樣。

• ask_579202

  現在早上起來沒吃飯就會打嗝，吃完飯嘴里發酸?；顒悠饋硇貝灠Y狀就有所緩解

• 蘇志敏

  對，站立，反流就減輕

• 蘇志敏

  所以建議墊高枕頭，飯后兩小時再平躺

• ask_579202

  我以前得反流性食管炎一年癥狀才消除

• ask_579202

  好的特別慢

• 蘇志敏

  是的，注意飲食，用藥治療。沒有更好方法

• ask_579202

  如果是反流性氣管炎，不需要吃抗生素嗎

• ask_579202

  只需要吃胃藥就行了嗎

• 蘇志敏

  血常規檢查，提示炎癥加用抗菌藥

• ask_579202

  嗎丁啉和莫沙必利哪個好

• 蘇志敏

  莫沙必利

• 蘇志敏

  嗎丁啉和制酸藥奧美拉唑，達喜，會降低生物利用度（藥效）

• ask_579202

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_579202

  這個行嗎

• ask_579202

  需要買幾盒

• 蘇志敏

  是的，

• 蘇志敏

  以前沒有用過嗎？

• ask_579202

  幾年前用過，不過忘記了

• 蘇志敏

  嗯，先一盒

• ask_579202

  這是抗生素嗎

• 蘇志敏

  ？？

• 蘇志敏

  我前面說的很清楚，是胃腸動力劑莫沙必利，促進胃腸蠕動，減輕反流！

• ask_579202

  奧美拉挫20mg,一天吃兩次嗎

• 蘇志敏

  嗯。按說明服用即可

• ask_579202

  幫忙開個莫沙必利處方吧

• ask_579202

  不然不給送

• 蘇志敏

  嗯，稍等一下

• ask_579202

  好的

• 蘇志敏

  好了

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