咨詢實錄內容

• ask_u4bFMI

  曾經得過附睪炎，右邊睪丸堵塞，最近幾天睪丸有點隱隱作痛，摸上去睪丸上有一塊粘稠狀的東西

• 周翔翔

  您好

• ask_u4bFMI

  你好

• 周翔翔

  請問按壓感覺疼痛加重嗎？

• ask_u4bFMI

  我摸了幾下，就感覺小腹會痛

• ask_u4bFMI

  你好

• 周翔翔

  請問在陰囊皮膚表面能看到迂曲的血管么？在睪丸上方能摸到柔軟包塊么？在劇烈跑跳及長時間行走時或性生活時，會出現一側的陰囊疼痛不適么？有時牽扯到同側的腹部疼痛不適么？

• 周翔翔

  請問什么時候得的附睪炎，后來有復發過嗎？

• ask_u4bFMI

  有復發

• ask_u4bFMI

  大概3年前得的

• ask_u4bFMI

  去年復發過

• ask_u4bFMI

  去輸液

• 周翔翔

  請問近幾天有感冒嗎？有劇烈跑跳運動嗎？有手淫或頻繁性生活嗎？

• ask_u4bFMI

  沒感冒，這幾天在家會做運動健身，性生活大概4 —5天一次

• 周翔翔

  請問近期有感冒嗎？有劇烈運動跑跳嗎？有頻繁手淫頻繁性生活嗎？

• 周翔翔

  請問以前有過頻繁手淫嗎？

• 周翔翔

  除了睪丸及小腹部疼痛不適還有其他癥狀嗎？

• ask_u4bFMI

  就沒有了

• 周翔翔

  你的這種情況首先考慮睪丸附睪炎。

• 周翔翔

  睪丸疼痛其他原因一是精索靜脈曲張二是前列腺炎的

• 周翔翔

  有時因為慢性前列腺炎造成的附睪炎，經常反復發作，如果是慢性前列腺炎造成的，需要同時治療慢性前列腺炎

• 周翔翔

  請問現在陰囊皮膚有腫脹發紅嗎？

• 周翔翔

  有陰囊皮膚局部溫度增高嗎？

• ask_u4bFMI

  不紅，溫度不高

• ask_u4bFMI

  方便拍照

• 周翔翔

  可以的

• 周翔翔

  如果不碰觸它的話，有疼痛嗎？

• ask_u4bFMI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_u4bFMI

  可以看清楚嗎

• 周翔翔

  清楚的

• ask_u4bFMI

  不碰的話不會疼，前兩天會偶爾疼一下

• ask_u4bFMI

  我昨天睡覺前吃了兩顆阿莫西林

• ask_u4bFMI

  可以嗎？

• 周翔翔

  請問在睪丸上方能摸到柔軟包塊么？在劇烈跑跳及長時間行走時或性生活時，會出現一側的陰囊疼痛不適么？有時牽扯到同側的腹部疼痛不適么？

• 周翔翔

  可以的

• 周翔翔

  建議注意休息，避免劇烈運動及跑跳，局部可以溫敷，用40~50 攝氏度的溫水毛巾。

• ask_u4bFMI

  只有右邊堵塞處可以摸到硬的包塊，然后還可以摸到皮里面還有一層皮一樣的東西

• ask_u4bFMI

  做運動或者性生活都沒什么不適感

• 周翔翔

  附睪炎后，有時會遺留這種較硬的結節的。

• 周翔翔

  如果沒有明顯疼痛，就不用過度擔心。

• ask_u4bFMI

  那我現在用熱毛巾敷了之后呢？

• 周翔翔

  如果有按壓疼痛影響性生活，可以考慮做手術切除。

• 周翔翔

  你的這種情況這個結節應該不需要特殊處理的。

• ask_u4bFMI

  好，那如果還會偶爾隱隱作痛該怎么辦呢

• 周翔翔

  需要近期避免劇烈運動，避免頻繁手淫及性生活的。

• 周翔翔

  你的這種情況，建議做個陰囊彩超復查一下的。

• 周翔翔

  排除是否存在精索靜脈曲張。

• 周翔翔

  但現在有這個肺炎的話，不建議去醫院的。

• ask_u4bFMI

  好。如果還會隱隱作痛的話，吃點藥嗎？還是說有什么處理辦法

• 周翔翔

  如果沒有頭孢類藥物過敏史，沒有備孕的話，可以口服頭孢類藥物。

• 周翔翔

  需要注意休息，多飲水，多排尿，少吃辛辣刺激性食物。

• ask_u4bFMI

  有阿莫西林可以嗎？或者去藥店買一些頭孢

• 周翔翔

  避免吸煙飲酒，避免熬夜的。

• 周翔翔

  可以的

• 周翔翔

  平躺后可以用個柔軟的毛巾把陰囊托起來。

• ask_u4bFMI

  好好，謝謝

• 周翔翔

  不客氣的

• 周翔翔

  如果治療2~3天癥狀沒有明顯緩解，就需要去公立醫院泌尿外科就診看一下的。

• ask_u4bFMI

  等過段時間還是去醫院看看哈

• 周翔翔

  對的

• 周翔翔

  是需要的

• 周翔翔

  請問還有其他問題么？

• ask_u4bFMI

  像附睪炎復發這種情況，有什么好的解決方案沒呢

• 周翔翔

  慢性者建議口服抗生素，注意休息，避免劇烈運動，局部溫（40-50℃）。1-2周復查陰囊彩超。

• 周翔翔

  如果慢性附睪炎局部疼痛劇烈，反復發作，影響生活和工作，可考慮作附睪切除，這是緩解癥狀的最后手段，選擇這種治療方式一定要慎重的。

• ask_u4bFMI

  好。阿莫西林也可以的哈

• 周翔翔

  可以的

• 周翔翔

  也可以加用一個中成藥，比如三金片。

• 周翔翔

  請問還有其他問題嗎？

• ask_u4bFMI

  好，謝謝，阿莫西林抗生素疼，痛的話再吃哈

• 周翔翔

  阿莫西林是抗生素，是緩解炎癥的，如果疼痛重可以口服芬必得這種止痛藥物。

• 周翔翔

  但慢性附睪炎的疼痛一般不會到這種程度的。

• 周翔翔

  如果疼痛重，就建議去做個彩超看一下，排除是否有睪丸附睪扭轉。

• ask_u4bFMI

  嗯嗯，能忍著忍，不要經常吃抗生素哈

• 周翔翔

  睪丸附睪扭轉發病比較少見的

• ask_u4bFMI

  我是怕拖嚴重，所以等肺炎過一段時間，還是去醫院檢查一下吧？

• 周翔翔

  可以的

• 周翔翔

  但如果治療兩天左右，如果沒有明顯緩解，就建議去做彩超的。

• ask_u4bFMI

  好，謝謝

• ask_u4bFMI

  沒事了，謝謝醫生

• 周翔翔

  不客氣的

• ask_u4bFMI

  好的

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