居家13天了，胸口有時悶，有點心悸，嗓子疼，胃部火燒感，是新型肺炎么
平陰縣人民醫院 普通內科
主治疾病：慢性支氣管炎,大葉性肺炎,呼吸衰竭,心律失常,心肌梗死,支氣管炎,氣管炎,腦出血,腦梗死,肺炎,病毒性肺炎
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居家13天了，胸口有時悶，有點心悸，嗓子疼，胃部火燒感，是新型肺炎么
陳中旺
你好，很高興為您解答！
陳中旺
有沒有發燒呢？
陳中旺
嗓子痛以外，有沒有干癢，咳嗽呢？
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一直37以下最高37.1
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沒有咳嗽
陳中旺
有沒有頭痛頭暈乏力呢？
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上個禮拜頭痛過，這幾天沒了
陳中旺
您是哪里人呢？十三天前去過哪里呢？有沒有接觸過疫區的人或者去過人群密集的地方 ？
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安徽六安霍山
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去過超市，帶口罩了
陳中旺
嗯嗯 ，家里的人有沒有出過門呢？
陳中旺
他們有呼吸道的癥狀嗎？
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我跟孩子未出過門
陳中旺
嗯，家人有沒有去過外地以及疫區相關的地方呢額
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沒有
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我兒子下午體溫有時37.3剛才37
陳中旺
嗯，他還有其他的癥狀嗎？
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沒有咳嗽
陳中旺
你的嗓子痛有幾天的時間了？
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上個禮拜疼過，喝了蒲地藍好了，今天又優點開始疼了
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我最近晚上老是失眠
陳中旺
嗯嗯，有沒有咽喉部的異物感嗎？早餐起床后有沒有干嘔呢？
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前幾天就感覺嗓子有異物堵著，胃到胸那火燒，經常打嗝
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現在就是感覺嗓子有異物，老有吞咽感，好像優點痰
陳中旺
嗯，您說的胃部到胸骨后有燒灼感對吧？平時有沒有反酸干嘔呢？
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有次刷牙嘔過一次
陳中旺
嗯嗯，平時有沒有反酸嘔吐的情況，食欲怎樣？大便正常嗎？
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我的食欲一般，估計家里也沒什么好吃的了，大便正常
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沒有嘔吐
陳中旺
嗯嗯，有反酸嗎？
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就是嘴里老是有異味，感覺肚子有火往上翻
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有點口苦
陳中旺
嗯，出現這種情況前有沒有什么誘因呢，比如著涼或者吃了辛辣刺激的食物有誘發的 ？
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沒什么辛辣刺激食物，就是感覺嗓子有火
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燒
陳中旺
嗯嗯，了解了
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反酸是什么樣子
陳中旺
反酸就是感覺胃部有酸水通過食管網上反的那種感覺
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那沒有，今天就是嗓子疼，火燒
陳中旺
居家這段時間飲食生活規律嗎？有沒有有做過鍛煉呢
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就是正常，沒什么特別的鍛煉
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還算規律
陳中旺
嗯嗯，了解了。跟您分析一下：
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還有點就是胃正后背有點疼
陳中旺
首先，您近半月的時間沒有疫區及相關人員的接觸史，去了超市也帶了口罩。再一個就是沒有發燒 咳嗽的癥狀
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胃是不是在我們左邊胸靠下呢
陳中旺
現在的主要癥狀就是咽痛和胃部燒灼感
陳中旺
咽痛咽部異物感符合咽炎的一種表現，也是上呼吸道感染的癥狀 。可以服用清熱解毒的藥物治療，比如您家里的蒲地藍就可以 ，其他的藥物效果比較好的有雙黃連口服液 。如果合并有低燒的情況可以服用連花清瘟膠囊
陳中旺
再一個就是胃部的情況，您之前有過胃痛燒灼感的情況嗎？有沒有胃炎的病史呢？
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有時心悸為什么呢
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圖片僅醫生和患者本人可見
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就是我手指按的位置有點疼
陳中旺
是的，你指的位置就是胃的位置
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就這個地方一按就有點疼
陳中旺
嗯，肚子脹嗎？經常咕嚕咕嚕的響嗎？
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在
陳中旺
在嗎？
陳中旺
肚子脹嗎？經常咕嚕咕嚕的響嗎？放屁的情況多嗎？大便的性狀正常嗎？
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前幾天某天，還有昨天下午肚子咕咕響一下午
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前幾天放屁多
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大便形狀正常
陳中旺
嗯嗯，了解了 ，您目前胃部的燒灼感不適，考慮有點胃炎的情況，可以吃點藥緩解一下，比如 蓋胃平片 ，對于緩解胃酸過多引起的胃痛反酸燒灼感效果比較好
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可是有時心悸心慌怎么搞的呢
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是新型肺炎么
陳中旺
其他的藥物可以使用西沙必利等 ，可以先服用蓋胃平
陳中旺
新型肺炎的可能性不大
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體溫達到37.1了
陳中旺
這個體溫在正常值的高線上
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就是有時有
陳中旺
現在胸悶憋氣的癥狀有嗎？
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前幾天我胸悶，我就吃了木香順氣丸，好點
陳中旺
嗯，目前這個情況可以先服藥觀察，體溫超過37。5 出現咽痛干咳加重，可以來醫院發熱門診檢查
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超過14天也不行么
陳中旺
一般情況下是限制在 14天的潛伏期
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后背疼是什么原因呢
陳中旺
通過剛才的問診 ，你的流行病學史不符合
陳中旺
癥狀也不完全符合
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干咳是什么樣
陳中旺
目前考慮您有一定的上呼吸道感染以及胃炎的情況
陳中旺
干咳就是單純的咳嗽但是沒有痰
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持續性的還是偶爾
陳中旺
一般咳嗽的時候會持續咳嗽好多次
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還有我兒子一到下午體溫就有點高
陳中旺
現在舌苔是什么顏色的？
陳中旺
他除了體溫高點還有其他的癥狀嗎？有幾天了呢？
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圖片僅醫生和患者本人可見
陳中旺
嗯，看到了，比較黃
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沒有別的癥狀，胃口也好，持續一個禮拜了
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我兒子
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我感覺我的舌苔也厚
陳中旺
嗯嗯，了解了 。你們都是有點上呼吸道感染的癥狀 。用藥方面：可以使用連花清瘟膠囊 ，清開靈顆粒
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我之前也給他喝了奧司維他，銀黃顆粒，護彤，感覺沒什么效果
陳中旺
針對您的胃部不適可以服用蓋胃平，因為胃腸功能不好導致的口干口苦，可以吃點維生素C或者維生素C泡騰片
陳中旺
奧司他韋是很對甲流和乙流的，有預防作用也有治療的作用 ，銀黃是可以吃的
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可是沒什么效果
陳中旺
吃了護彤孩子的體溫還是低燒嗎？
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吃了護彤能降下來
陳中旺
嗯，孩子這個情況有多久了，單純的發熱沒有其他的癥狀嗎？
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他沒有其他癥狀，有一個禮拜了，一到下午就高
陳中旺
孩子服藥有多長時間了？都按時吃藥了嗎？
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也有好幾天了，有癥狀就吃，感覺他呼吸有點粗
陳中旺
奧司他韋吃了幾天了
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吃了三四次
陳中旺
是這樣的，孩子反復低燒，服藥效果不好的話原則上是需要來醫院抽血檢查的
陳中旺
一般服藥一周不緩解就需要來醫院檢查
陳中旺
奧司他韋需要連續服藥五天
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沒有五天
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間斷吃
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跟肺炎有關么
陳中旺
銀黃 顆粒至少也要連續服用五天到一周的時間 ，奧司他韋間斷服用效果是不好的，
陳中旺
孩子也沒有明確的流行病學接觸史，應該問題不大，如果真的是新冠狀肺炎的話，癥狀會比現在明顯
陳中旺
針對孩子的問題，你可以換一下藥繼續讓孩子服藥觀察，也可以來醫院查個血 拍個片看一下
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會不會我之前給他吃藥，癥狀被壓住了
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醫院不敢去，就是他沒有別的癥狀，而且精神挺好的
陳中旺
這種可能性不大，目前診斷新型肺炎，流行病學史是很關鍵的一項 ，孩子沒有出門，可能性不大
陳中旺
可以給孩子吃清開靈顆粒 ，使用牛磺酸顆粒連續三天 ，不發燒也要吃 。如果孩子能吃的下連花清瘟顆粒的話也可以吃這個
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買不到蓮花了
陳中旺
嗯嗯，家里還有什么藥呢
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護彤，銀黃，
陳中旺
嗯，那就繼續吃這兩個藥 ，按時吃 ，中間盡量不要間斷 ，再服用三天看看吧
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最初兩天，我給他吃了兩次蓮花
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后來沒了
陳中旺
效果怎樣呢？
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就那樣
陳中旺
嗯嗯，可能是時間比較短的原因，這個藥用著效果一般還可以 ，其他比較好的是清開靈
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還有我的出氣也粗
陳中旺
你先拿手頭的藥給孩子吃吧 ，可以再觀察三天 ，如果孩子仍然低燒，最好還是來醫院檢查一下，看是否有炎癥細胞升高的情況，必要的話服用抗生素來治療
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昨天我問了一個醫生，她說給孩子吃銀黃加護彤先吃著
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還有我嗓子一吞咽就有少少痰怎么回事
陳中旺
嗯，是的，我也是這個意思，銀黃+護彤
陳中旺
這是咽炎的癥狀，咽喉部的異物感 ，可以吃蒲地藍消炎片
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還有之前我身上酸痛過，有一天畏寒過，這是肺炎的癥狀么
陳中旺
這都不是特異性癥狀的
陳中旺
不必過于擔心，可以先服藥觀察
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我看網上說嗓子疼也是先期癥狀，好怕
陳中旺
新型肺炎主要是 發熱 干咳 咽痛 身體乏力 ，重癥者可有呼吸困難
陳中旺
不必單純按照一個癥狀就說明是新型肺炎的 。這些天我一直在值班發熱門診 ，不是這樣定的 。你目前的情況可以按照我前面所說的用藥治療
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我家有奧美拉挫，可以治胃炎么，現在藥不好買
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超過14天就不是潛伏期了么
陳中旺
是的
陳中旺
可以先吃奧美拉唑 ，
陳中旺
還有什么問題嗎？
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網上都說24天了
陳中旺
只是個例，
陳中旺
目前仍然維持14天的潛伏期，并沒有宣布24天為潛伏期，也沒有修訂診療指南
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我有時候心悸心慌胸悶氣短這是什么原因呢
陳中旺
上呼吸道感染的癥狀可以合并胸悶氣短。建議你規律作息，適當做做體育鍛煉。
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早上打掃衛生，就喘了
陳中旺
盡量要早睡覺，不要長時間玩手機平板
陳中旺
您心肺的器質性病變可能性不大，與長期憋在家里引起的心理有關系。
陳中旺
運動太少了。
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胸口火燒是不是肺燒呢
陳中旺
胃酸反流，請盡量相信醫生。沒有肺燒的說法。
陳中旺
我們有受過多年的專業醫學教育，看的病人多了。你的情況很常見。
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奧奧，還有我的體溫這10多天來一直36.7至37，以前不是，怎么不降呢
陳中旺
這是正常體溫
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以前我都是36.5的，現在偏高，什么原因呢，跟胃還是嗓子有關
陳中旺
人的體溫是波動的，你的體溫都是正常的體溫。
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而且我的嗓子中間不疼了，怎么又開始疼，這又是怎搞的呢
陳中旺
不是恒定不變的。您應該是過度焦慮了
陳中旺
你的情況前面已經詳細的分析了，建議你往前面翻下聊天記錄。
陳中旺
馬上開會了，有問題可以留言給我。
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還有個最主要的，就是我的小腿關節以下老是酸疼，這是什么原因
陳中旺
這個建議你問下骨科方面的醫生。我的專業是呼吸與危重癥醫學專業，腿關節的問題恐怕無法給您專業的回答
陳中旺
建議你適當鍛煉身體，平時做做肢體拉伸。
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不好意思，就是您是呼吸科專家，我才咨詢我的肺是不是出了問題，您感覺我的肺部沒什么問題是么，搞怕了
陳中旺
不必過于擔心。最近我們一直在一線，實在太忙了，時間很緊張。可以先按照我說的來治療。有問題歡迎再次前來咨詢。
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要不要加上阿莫西林吃
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您辛苦了
陳中旺
可以吃三天到五天。先吃三天看看吧
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蒲地藍，奧美拉挫，阿莫西林都要吃是么
陳中旺
是的
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還有一個
陳中旺
吃這三種就可以了
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圖片僅醫生和患者本人可見
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有點疼
陳中旺
豎脊肌的位置，適當運動，慢慢會好的。
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不是肺疼么
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不是質疑您的專業，真是不懂
陳中旺
沒有肺疼的說法的
陳中旺
建議您來醫院檢查一下吧，查血以及做胸部的CT。現在真是這種情況，醫生不用輔助，憑經驗給患者分析，患者不相信。給做了檢查，又說醫生光借助輔助檢查。
陳中旺
我，學醫學專業十多年，從醫近十年的時間，看過的患者無數。您可以選擇不相信我。
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我相信您
陳中旺
這種非常時期，我們在一線奮斗，患者不理解，我們可以理解他們，我們看的多了。
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絕對沒有質疑，我就是看了你是肺部專業，才掛您的號，我在家十幾天天天害怕，所以才有這么多疑問顧慮
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肺部專家
陳中旺
你可能會遇到上來就讓你去做檢查的醫生，這是社會環境造就的，那樣更簡單，我也沒有必要抽出四個小時的時間在這里和您分析病情聊天對吧
陳中旺
您現在沒什么問題。是過度焦慮了，疑病癥
陳中旺
沒什么問題我這里先關閉了，正在開會
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對，我真的沒有質疑您，請不要生氣
陳中旺
沒關系，可以理解。有問題歡迎再次前來咨詢。
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