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我想問一下，手臂肌腱及神經(jīng)血管斷裂，手術(shù)后拆完線手指還腫的，小拇指很痛，晚上也睡不著，目前每天在醫(yī)院掛營養(yǎng)神經(jīng)的藥，請問這樣情況會(huì)回復(fù)嗎？還要注意什么？可以吃美國一種B12的甲基鈷胺素嗎
滕州市中醫(yī)醫(yī)院 骨外科
主治疾病：拇外翻及相關(guān)畸形
ask_xaPKDY
我想問一下，手臂肌腱及神經(jīng)血管斷裂，手術(shù)后拆完線手指還腫的，小拇指很痛，晚上也睡不著，目前每天在醫(yī)院掛營養(yǎng)神經(jīng)的藥，請問這樣情況會(huì)回復(fù)嗎？還要注意什么？可以吃美國一種B12的甲基鈷胺素嗎？
ask_xaPKDY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_xaPKDY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張波
肌腱神經(jīng)斷裂，神經(jīng)恢復(fù)需半年左右恢復(fù)，肌腱斷裂固定一月后功能鍛煉，可以服用甲鈷胺片
張波
也可以打鼠神經(jīng)生長因子
ask_xaPKDY
因子是注射還是吊瓶
張波
肌注
ask_xaPKDY
像這樣情況小小拇指很痛正常嗎
張波
小指麻木疼痛是神經(jīng)斷裂的事
ask_xaPKDY
甲鈷胺是保健品吧，他還在中醫(yī)院服用中藥，也有西藥
ask_xaPKDY
保健品應(yīng)該也要間隔時(shí)間吧
張波
不是，中藥無所謂
ask_xaPKDY
我發(fā)的圖片甲鈷素是可以吃是嗎
ask_xaPKDY
有幫助嗎？對于恢復(fù)？
張波
關(guān)鍵記住，石膏固定一月，一月后鍛煉，
ask_xaPKDY
像這樣小拇指疼屬于正常現(xiàn)象嗎
張波
吃一種就行，你那一種就行
張波
正常
ask_xaPKDY
你的意思是中藥不用吃？吃了也沒有多大作用是嗎
ask_xaPKDY
相對甲鈷素兩種哪個(gè)更合適
張波
是的
ask_xaPKDY
好像醫(yī)院還開止疼的兩個(gè)小藥
張波
成分都一樣
張波
可以吃止痛藥
ask_xaPKDY
一個(gè)好像是腸溶膠囊
ask_xaPKDY
一個(gè)止痛藥
張波
只要疼就可吃
ask_xaPKDY
甲古素什么時(shí)候吃？早上嗎
張波
斷離幾根肌腱
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加起來6
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張波
什么時(shí)候都行
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傷口是這樣
ask_xaPKDY
現(xiàn)在已經(jīng)拆線
ask_xaPKDY
平時(shí)飲食注意哪些？有助于快點(diǎn)恢復(fù)
ask_xaPKDY
我知道醫(yī)院有給他肌注防血栓的藥
張波
均衡飲食
ask_xaPKDY
比如多吃什么？
張波
抗凝藥
張波
高蛋白
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牛奶什么
張波
可以
ask_xaPKDY
牛肉豬肉雞肉蛋魚
張波
都可以
ask_xaPKDY
像這種傷程度會(huì)完全恢復(fù)嗎
張波
功能可以，神經(jīng)不好說
ask_xaPKDY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_xaPKDY
就是開這兩個(gè)藥
ask_xaPKDY
神經(jīng)恢復(fù)幾率有多大？
ask_xaPKDY
如果有影響，最大問題是什么
張波
一會(huì)再聊，來病人了
ask_xaPKDY
好的
張波
你好
ask_xaPKDY
在的
張波
你那個(gè)藥我們見過你安就行說明吃
張波
你這個(gè)應(yīng)該是尺神經(jīng)斷裂
ask_xaPKDY
甲鈷素嗎
張波
尺神經(jīng)在前臂三大神經(jīng)中恢復(fù)比較差
張波
對是甲鈷素
ask_xaPKDY
難恢復(fù)？
張波
因?yàn)榛謴?fù)期長，所以鍛煉很關(guān)鍵防止肌肉萎縮
ask_xaPKDY
有幾率恢復(fù)嗎
張波
奧美拉唑膠囊是保護(hù)胃粘膜的藥
ask_xaPKDY
后期應(yīng)該怎么鍛煉？要注意什么
ask_xaPKDY
或者你能幫我列一下階段性的鍛煉嗎？
張波
只有小指木嘛，第四指怎樣
ask_xaPKDY
原來就是后面2兩個(gè)手指麻木，現(xiàn)在小拇指更強(qiáng)烈一些
張波
是尺神經(jīng)
張波
我有幾個(gè)病人恢復(fù)的都還不錯(cuò)，但愿你也不錯(cuò)
ask_xaPKDY
因?yàn)槲彝庑校瑐€(gè)人覺得這種情況鍛煉應(yīng)該有階段性的吧，不知道我理解的有沒有錯(cuò)誤
張波
康復(fù)就是去掉石膏后，手要被動(dòng)鍛煉，買個(gè)握力器，就是氣圈
張波
是的
張波
按摩手部及手背肌肉 分開并攏手指練習(xí)
張波
防止肌肉萎縮
ask_xaPKDY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_xaPKDY
這兩個(gè)手指
張波
前臂傷口周圍會(huì)很硬，可經(jīng)常上熱敷
張波
就是尺神經(jīng)
張波
手部精細(xì)動(dòng)作靠他完成
張波
血管也斷了
ask_xaPKDY
什么時(shí)候開始用握力器？
張波
不要抽煙，保暖
ask_xaPKDY
對
ask_xaPKDY
一邊手都沒辦法穿衣服
ask_xaPKDY
都短袖
張波
去掉石膏后，
張波
一開始不要太用力，肌肉及肌腱易斷
ask_xaPKDY
1月24號做完手術(shù)，2月6號拆線，今天15號
ask_xaPKDY
熱敷平時(shí)用擰干毛巾敷一下可以嗎
張波
一月后鍛煉，伸直困難的，用正常手幫助鍛煉，握拳，伸直，一開始都受限，用手慢慢用力掰直，再握拳
張波
三個(gè)月內(nèi)不可過度用力，防止斷裂
張波
可以用暖水袋包上毛巾，放在傷口周圍，有紅外線理療也可
ask_xaPKDY
你的患者也是這種情況這樣鍛煉恢復(fù)啦？
ask_xaPKDY
每天早上好像醫(yī)院也有給他手理療
張波
你這個(gè)傷算中等，我做過前臂的肌腱血管神經(jīng)全斷的，恢復(fù)的還不錯(cuò)23歲
張波
對，我的病人住院都用紅外線理療
張波
聯(lián)系方法就這樣，循序漸進(jìn)，不要著急
張波
練習(xí)
ask_xaPKDY
23年輕，45歲年齡恢復(fù)慢點(diǎn)
ask_xaPKDY
現(xiàn)在心態(tài)特別不好，特別后悔
ask_xaPKDY
又抽煙不禁口
張波
沒問題關(guān)鍵是心態(tài)，沒問題，抽煙覺得禁止
張波
絕對禁止
張波
世上沒有賣后悔藥的，后悔沒用，大部分都很好
ask_xaPKDY
心態(tài)不好就容易沖動(dòng)，然后就后悔
ask_xaPKDY
甲鈷胺需要長期吃嗎？
張波
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張波
這是一個(gè)小孩騎車接收機(jī)撞到護(hù)欄上
ask_xaPKDY
這個(gè)更嚴(yán)重嗎
張波
腓腫神經(jīng)斷裂，要不能背伸，會(huì)留后遺癥，你說后悔嗎，所以既然發(fā)生了就面對現(xiàn)實(shí)，積極治療就行
張波
應(yīng)該和你差不多，都有肌肉神經(jīng)斷裂
ask_xaPKDY
小手指側(cè)面筋發(fā)脹，疼有什么可以緩解
張波
保持好心態(tài)
ask_xaPKDY
我那情況后遺癥會(huì)有嗎
張波
不一定，恢復(fù)好了，應(yīng)該沒有
ask_xaPKDY
小手指側(cè)面筋發(fā)脹，疼有什么可以緩解
ask_xaPKDY
熱水袋溫度有講究嗎？熱敷
張波
這個(gè)不好緩解，就是神經(jīng)的事
ask_xaPKDY
必經(jīng)過程？
張波
溫度沒有，開水就行，一定用毛巾包，怕燙傷
ask_xaPKDY
敷前臂傷口位置嗎
張波
對的
ask_xaPKDY
他現(xiàn)在還帶著石膏，就敷前臂內(nèi)側(cè)位置吧
張波
我說的是去掉石膏后，現(xiàn)在可以用紅外線烤
ask_xaPKDY
現(xiàn)在不用熱敷？
張波
現(xiàn)在不用
張波
我看手指沒固定，可以經(jīng)常把手指被動(dòng)屈曲，就是用好手握起來，活動(dòng)一下
ask_xaPKDY
好的謝謝醫(yī)生，麻煩你了很久，如果還有需要我下次再聯(lián)系你，你的服務(wù)態(tài)度很好，講得很細(xì)致，謝謝你！
張波
別客氣，我就是干這個(gè)的，我在401醫(yī)院和北京積水潭醫(yī)院都學(xué)過，這兩個(gè)醫(yī)院都是手外科最好的
張波
有事再聯(lián)系
ask_xaPKDY
希望能恢復(fù)，悔不當(dāng)初
張波
有信心就有好結(jié)果
ask_xaPKDY
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張波
可以關(guān)閉了嗎
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