咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_511647

  , 年前咳嗽，有報(bào)告，咨詢肝肺，麻煩周醫(yī)生了

• ask_511647

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_511647

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_511647

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_511647

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周哲

  你好，肺部感染目前控制的差不多了吧。

• ask_511647

  麻煩醫(yī)生看看了，老人家今天還需要做什么檢查嗎？

• ask_511647

  然后就是暈車比較厲害，建不建議轉(zhuǎn)院呢

• ask_511647

  這邊醫(yī)生說(shuō)需要明天再化驗(yàn)才能看情況，但老人家狀態(tài)就比昨天好多了

• 周哲

  從你的檢測(cè)結(jié)果來(lái)看，肺部情況應(yīng)該不是主要的事情，咳嗽并不厲害，肺部炎癥從描述來(lái)看并不嚴(yán)重，具體要看一下片子。

• 周哲

  建議：1.請(qǐng)查一查有沒有乙肝和丙肝，目前肝硬化以及肝硬化腹水的原因是什么？

• 周哲

  2.肝功能中間要能夠檢查白蛋白的水平。

• 周哲

  3.暫時(shí)來(lái)看，問(wèn)題并不是特別大，如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有把握，一般可以不用轉(zhuǎn)院。

• 周哲

  總來(lái)說(shuō)這個(gè)重點(diǎn)在于先找肝硬化的原因以及腹水（肝硬化失代償？低蛋白血癥？）。

• 周哲

  4.針對(duì)膽囊結(jié)石，先低脂飲食，少吃煎雞蛋，蛋黃，肥肉，骨湯，雞湯，蛋糕等等這些比較油膩的食物。如果心肺情況良好，評(píng)估肝功能，消除腹水以后，擇期考慮進(jìn)行膽囊切除術(shù)。

• 周哲

  歸納的說(shuō)可能還需要檢查：肝功能（包含白蛋白）、乙肝三對(duì)、丙肝抗體、甲胎蛋白、全腹部CT（目前只查了上腹部）、上腹部核磁共振等。

• ask_511647

  好的，就是目前來(lái)看，老人家情況還好對(duì)吧

• ask_511647

  明天有新的化驗(yàn)結(jié)果，我能再給你看看嗎

• 周哲

  可以

• 周哲

  具體的好不好？這個(gè)得面診。

• 周哲

  一般來(lái)說(shuō)精神狀態(tài)良好，結(jié)合目前的檢查結(jié)果來(lái)看可能還算可以了。

• 周哲

  看一下腹部有沒有腹脹。

• 周哲

  從這個(gè)上腹部的CT來(lái)看，是說(shuō)有大量腹水。

• ask_511647

  那需要排出嘛？

• ask_511647

  那現(xiàn)在要不要抽液

• 周哲

  請(qǐng)你讓醫(yī)生實(shí)地的看一下到底有多少液體，你這個(gè)檢查報(bào)告來(lái)看，我也不知道有多少不好，怎么決定要不要進(jìn)行腹腔穿刺。

• 周哲

  一般來(lái)說(shuō)肝硬化的腹水如果腹脹能夠自己忍受，還是先進(jìn)行利尿和提高白蛋白的水平。

• ask_511647

  好的，謝謝周醫(yī)生

• ask_511647

  好的，麻煩您了周醫(yī)生，那明天有報(bào)告我直接發(fā)給您對(duì)吧？

• 周哲

  只要系統(tǒng)沒有把題目關(guān)閉就行。

• ask_511647

  好的，辛苦了周醫(yī)生

• 周哲

  嗯

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