, 陰道出血嚴重。彩超見宮頸內凝血塊 打了止血針
來賓市中醫醫院 婦科
主治疾病：滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛,盆腔炎,子宮外孕,月經失調,先兆流產,產后出血,流產,卵巢囊腫,多囊卵巢綜合征,外陰瘙癢,子宮肌瘤
ask_189803
, 陰道出血嚴重。彩超見宮頸內凝血塊 打了止血針
ask_189803
您好醫生
ask_189803
自然流產后連續出血一個月了
ask_189803
是什么原因
張素菊
上午好。電腦反應有些慢。
張素菊
可以把B超結果傳上來看完整的報告嗎？
張素菊
要看宮內的回聲。
張素菊
有可能是不完全性的自然流產導致的不規則子宮出血情況
ask_189803
彩超見宮頸內凝血塊 后來打了止血針
張素菊
宮內的回聲呢？
ask_189803
然后轉院住院
張素菊
宮腔的回聲。
張素菊
現在還在住院嗎？
ask_189803
住院之后彩超一切正常 然后已經出院了 現在一直出血
ask_189803
我找一下彩超
張素菊
好的
ask_189803
這是最初的彩超
ask_189803
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_189803
后來的彩超一切正常 我現在沒帶
ask_189803
一月八號大出血了一次
張素菊
這個偏高回聲考慮是殘留的組織。
張素菊
大出血的時候有沒有東西排出來？
ask_189803
看不到具體的東西 都是很大的血塊
ask_189803
然后就轉院 轉醫院以后 彩超顯示什么都沒有了
張素菊
稍等，我接個電話
ask_189803
然后就出院了 到現在一直出血
ask_189803
好的
張素菊
這種情況還是考慮有組織殘留導致的出血。現在出血多嗎？
ask_189803
不多 偶爾有一點點多
張素菊
另一方面也有可能和滋養細胞疾病有關系
ask_189803
現在擔心再次導致大出血 有這種可能嗎
張素菊
住院時查過血人絨毛膜促性腺激素（HCG）嗎？
ask_189803
主要現在疫情 不方便去醫院
ask_189803
查過
張素菊
如果宮內回聲沒有問題，只是宮頸有凝血塊，一般大出血的可能性不大的
張素菊
還記得檢測值是多少？
ask_189803
剛開始三萬多 最后到出院降到了兩千多
張素菊
那不算低的哦。什么時候出院的？
ask_189803
一月十五號
張素菊
現在還有出血，不除外宮頸凝血塊堵塞的原因，導致原有積血排出不暢。另一個還要考慮是否HCG沒有轉陰。
ask_189803
現在只能去醫院檢查了嗎
ask_189803
拖了好久了 一直沒敢去醫院
張素菊
這個還是要去復查一次血HCG，或者自己先做個尿試紙檢測看看，如果陽性，一定要去做血檢看具體的值，去醫院戴好口罩，做好手的清潔就行 ，婦科不是感染性疾病科和發熱門診，相對來說還是比較安全的。如果是陰性，可以用些促子宮收縮的藥物幾天看看能不能把宮頸的血塊排出來
張素菊
最好就是去醫院再做個B超復查，血檢，如果宮內回聲有異常，建議還是不再用藥物處理了，直接做個診斷性刮宮，然后刮 出的東西送病理檢查。
張素菊
擔心有滋養細胞疾病，另一方面擔心有炎癥以及殘留組織，B超也不是百分百什么情況都能看出來的
張素菊
出血的原因就這幾方面了：殘留，宮頸血塊堵塞，內膜炎癥，或者滋養細胞疾病。因為年齡較大，發生這類疾病的機會會增高。
ask_189803
好的 那我去醫院查一下 應該盡快去查嗎
張素菊
是的。因為出血時間比較長了。
張素菊
一個多月了都。
張素菊
如果查了血HCG已經轉陰，那就不用擔心是滋養細胞疾病。那么考慮殘留的出血，診斷性刮宮處理后就可以解決了，術后再用些藥調理，促進恢復就沒事了
ask_189803
好的 那就主要查B超和HCG吧
張素菊
是的。
張素菊
考慮感染還會做個血常規和C反應蛋白。
張素菊
把之前做的B超檢查都帶去，好讓醫生有個比較
張素菊
住院會有出院記錄帶回家的，也一塊帶去。
ask_189803
好的 謝謝您
張素菊
不客氣。祝早解決問題。
ask_189803
我一會兒做完彩超還能讓您看一眼嗎
張素菊
可以的，就先掛這不要關閉就行。等會可以接上的。
ask_189803
好的
ask_189803
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_189803
醫生收到了嗎
張素菊
收到了，沒有提示殘留，也沒有宮頸血塊。
張素菊
宮頸那個透聲區是囊腫，宮頸潴留囊腫。
張素菊
宮內膜7.1，比較厚了，可能還沒有發生過排卵。沒有說回聲有問題，那應該是干凈了。血檢做了嗎？
ask_189803
血檢下午才出來結果
張素菊
那等結果看看了。目前這個B超還是可以放心的。
ask_189803
好的 我一會兒去取結果
ask_189803
醫生給開了婦康片 可以吃嗎
ask_189803
另外HCG要是還高的話是不是就不能吃這個藥
張素菊
等下午的HCG出來再決定要不要吃了。如果轉陰了，就可以放心吃。
張素菊
不著急的
ask_189803
好的 那就麻煩醫生再稍微等一下我吧 取了給您發結果
張素菊
好的。
ask_189803
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_189803
這個又升高了
ask_189803
出院時候是一千多 回來一個星期之后是兩千多
ask_189803
現在又這么高了
張素菊
七千多了，這個增高得很明顯。醫生沒有建議住院？不除外滋養細胞疾病或者宮外孕怦胚胎繼續生長的情況
張素菊
單純的胚胎殘留不會有這么高的值。而且B超看起來沒有提示有殘留組織的。
ask_189803
宮外孕B超也看不出來嗎
ask_189803
HCG一月七號是三萬多 然后大出血以后降到七千多 后來住院又降到一千多
張素菊
宮外孕如果不是在輸卵管或者卵巢，而是在別的部位，沒有探查到也可以看不出來的。
張素菊
所以現在是考慮有滋養細胞疾病的可能性較大些，這個是比較常見有這樣的HCG變化的。
ask_189803
住院的時候還做過陰超 也是什么都沒有
ask_189803
那現在建議怎么做呢
張素菊
醫生有建議住院或者服用米非司酮等藥物做治療嗎？
ask_189803
沒有
張素菊
陰超也只是看子宮附件而已。
張素菊
那沒有處理的建議給你，只是服用婦康片嗎？
ask_189803
是了
ask_189803
感覺他也弄不明白
張素菊
可以考慮去更大的醫院就診一次看看。只是服用婦康片應該沒有什么降HCG的作用
張素菊
這個是絨毛還存在活性的一個表現。
ask_189803
現在路不通 不太方便去大醫院
ask_189803
哎
張素菊
唉，也是。可以問下醫生是不是要考慮有滋養細胞疾病，要不要用藥物做治療。如果考慮滋養細胞疾病，可能要做一次診斷性刮宮處理，取出來的內膜要送病理檢查的。這個最好還是住院做。
張素菊
這么高的HCG讓人不太放心的
張素菊
反復增高。
ask_189803
這種情況是不是應該盡快檢查呢
ask_189803
現在也不好用藥嗎
張素菊
是的，還是要進一步檢查。用婦康片對降這個激素應該沒有什么用的。這么高的激素服用米非司酮，不知道效果怎么樣。如果考慮滋養細胞疾病是要考慮做個診刮，一個是有利于止血，一個是有利于清除絨毛組織，并且還可以判斷是不是良性病變，或者就是一般的自然流產。
ask_189803
可以服用米非司酮試試嗎
張素菊
如果醫生給你開，可以試試服用，一周后再復查看看。
ask_189803
好吧 您建議吃這個嗎 還得找醫生嗎
張素菊
這個是處方藥，是要醫生開才有藥用的。可以征詢一下醫生的意見，你的主診醫生。把你的想法告訴她
ask_189803
好的 那我再看看吧
張素菊
嗯。晚餐去
ask_189803
醫生 滋養細胞疾病很嚴重嗎
張素菊
良性的，不算嚴重的問題，處理好了就行。
張素菊
你這個沒有病理診斷，不能判斷就是滋養細胞疾病的，是考慮有這個可能。
ask_189803
好的 非常感謝您
張素菊
不客氣
展開全部內容
