斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)低燒兩個月了，最高39，最近都是沒超過38。c反應蛋白稍高，血沉40毫米，肺ct顯示條樣影，大夫說是鈣化的，全腹ct正常，乳腺和婦科彩超全都沒問題，大便檢測正常，尿有紅細胞，其它的什么風濕免疫紅斑狼瘡，結締組織 支原體的血都查了沒問題，就想問問她這種除了低燒，沒力氣，厭食沒有其它癥狀的會是結核病嗎？我需要做結核病的排查嗎
濱州市中心醫(yī)院 傳染科
主治疾病：肺結核.胸膜炎.結核性腦膜炎.結核性腹膜炎.腸結核.脊柱結核.骨結核病.生殖器結核.胸壁結核.皮膚結核病.結核性胸膜炎
ask_462659
斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)低燒兩個月了，最高39，最近都是沒超過38。c反應蛋白稍高，血沉40毫米，肺ct顯示條樣影，大夫說是鈣化的，全腹ct正常，乳腺和婦科彩超全都沒問題，大便檢測正常，尿有紅細胞，其它的什么風濕免疫紅斑狼瘡，結締組織 支原體的血都查了沒問題，就想問問她這種除了低燒，沒力氣，厭食沒有其它癥狀的會是結核病嗎？我需要做結核病的排查嗎？
陳新燦
你好，有檢測結果嗎？我看一下。
陳新燦
除了發(fā)燒，還有其他的癥狀嗎
陳新燦
你和她接觸多嗎
ask_462659
除了發(fā)燒，沒力氣厭食沒有其它癥狀
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我媽媽
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接觸的不多不住一起
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她都不接觸外人
ask_462659
也不出屋，菜市場都不去
ask_462659
這手機像素不好拍的也看不清楚
陳新燦
哦。如果這樣的話，應該沒啥傳染性。
陳新燦
你把報告發(fā)一下
陳新燦
應該可以看清楚
ask_462659
ct查過肺子了，和全腹，也找的人看片子了，都說沒事兒
ask_462659
片子在我媽媽家
陳新燦
嗯，那就應該基本排除肺結核的可能性了。
ask_462659
就是斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)燒，而且不是天天燒
ask_462659
有兩個月了，
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別的大夫讓排查結核
ask_462659
可是結核最起碼會咳嗽或者腹痛的吧
陳新燦
發(fā)燒和乏力屬于全身癥狀。一般常見的原因有感染，腫瘤，血液疾病和結締組織疾病。
陳新燦
如果是結核， 一般會有病灶存在。
陳新燦
沒有明顯病灶，不會有這么明顯的癥狀的
ask_462659
您說的這些都查了，住院查的，消炎的打了一星期，出院三天又燒
ask_462659
結締組織病也不是
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腫瘤五項也查了
陳新燦
嗯，有時候發(fā)熱確實很難明確原因。因為可以引起發(fā)熱的原因太多了。
陳新燦
一般最常見的還是感染
ask_462659
就想問問您如果是腸結核或腹部結核的話ct應該可以看見的吧
ask_462659
全腹ct
陳新燦
嗯，如果有結核，CT上可以發(fā)現異常的。
ask_462659
想查出是什么感染的話得用什么方法
陳新燦
而且會有腹痛，腹瀉或者便秘燈癥狀
ask_462659
該驗的血都驗了
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她腹瀉好多年了，不是現在才有
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六年前做過腸部分切除
陳新燦
斷斷續(xù)續(xù)的嗎
陳新燦
手術后出現的嗎
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術后一段時間就吃什么不好消化的就腹瀉
ask_462659
她都習慣了
ask_462659
但是肚子不疼
陳新燦
哦，那就是腹瀉和手術有關，術后吸收功能下降了
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ct檢查腸子也沒長東西。說就有點氣兒
陳新燦
這個應該和結核無關。不放心的話可以做個腸鏡看看
ask_462659
找不到發(fā)燒的原因，愁死了
ask_462659
要做個血培養(yǎng)嗎？
ask_462659
她總是低燒，不超過38
陳新燦
也可以。PPD或者TSPOT做過沒有
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前邊這個我知道是結核皮試
ask_462659
后邊這個不知道是啥
陳新燦
比前面一個更敏感，也是結核方面的。
ask_462659
就是低燒也有可能是結核唄
ask_462659
篩查一下唄
陳新燦
如果是強陽性而且實在找不到其他原因，可以試用一下抗結核藥，看看癥狀有沒有緩解。
ask_462659
您見過沒有癥狀ct也檢查不出的結核患者嗎？
ask_462659
這樣的多嗎
陳新燦
很少。但其實存在。因為結核病灶可以在全身存在。
ask_462659
那結核病是不是都是被傳染的呢？有自己得的嗎？
ask_462659
她基本不出門，也不愛串門，家也不來人
陳新燦
這個潛伏期可以很久，甚至幾十年。
ask_462659
我姥好像有
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但都去世十多年了
陳新燦
這個是有可能的。
ask_462659
噢
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明天還是去驗驗吧
ask_462659
謝謝醫(yī)生
陳新燦
嗯，不客氣。
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