咨詢實錄內容

• ask_052625

  , 肺部鱗癌并縱膈淋巴轉移，又查出有結核性胸膜炎，肺部有積液，目前已插管排胸水，我想知道這種情況如何治療？就怕單一治其中一種會耽誤另一個病情。

• ask_052625

  現在在胸科醫院做抗結核治療，但白細胞低，說是不建議化療，會不會導致腫瘤進一步惡化？目前只有小咳嗽，有痰，無血，吃飯正常，精神尚可，下一步該如何選擇治療？畢竟這么大年紀了，中藥調理可行嗎？

• 王曉

  你好

• 王曉

  下班路上

• 王曉

  等我10分鐘

• ask_052625

  好的

• 王曉

  有CT報告單嗎？

• 王曉

  分期是幾期？

• 王曉

  其他部位有轉移嗎？

• 王曉

  肺部積水化驗了嗎？是癌性胸水還是結核性胸水？

• ask_052625

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_052625

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_052625

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_052625

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王曉

  CT報告單發過來看看

• ask_052625

  沒說幾期，縱膈淋巴轉移

• 王曉

  一般縱膈淋巴結轉移，屬于3期

• ask_052625

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_052625

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_052625

  主要現在這倆病同時有，不知道該怎么辦了

• ask_052625

  是屬于中晚期還是晚期

• ask_052625

  接下來不知道該怎么治療了

• ask_052625

  現在在胸科醫院住院 每天打抗結核藥和護肝祛痰的藥

• 王曉

  肝臟檢查了嗎？

• 王曉

  如果沒有肝轉移，分期屬于3期，也就是中晚期

• ask_052625

  腹部彩超是做了，醫生沒說什么呢

• 王曉

  如果沒有結核，目前患者的情況，手術做不了，是需要做新輔助放化療+手術+術后放化療

• ask_052625

  積液說是結核性的

• 王曉

  新輔助放化療，如果效果好，腫瘤縮小或者縱膈淋巴結縮小，有可能創造手術的機會

• 王曉

  然后再術后輔助化療

• ask_052625

  就因為有這個結核在，太糾結了，這么大年紀手術是不可能了吧，胸科醫院說化療作用不大，怕跟結核藥一起反應大，現在白細胞低

• 王曉

  但是患者現在合并活動性結核，而且如果結核控制不好，貿然化療，有可能加重結核

• ask_052625

  是啊 難就難在這了

• 王曉

  而且白細胞如果下降明顯，也是不能化療的，需要升白細胞治療

• 王曉

  那就先治療結核吧

• 王曉

  等結核穩定后，再咨詢醫生，是否可以化療

• ask_052625

  他這個結核胸膜炎說是要出院后吃藥一年左右呢。。。

• ask_052625

  這個年紀了，也不想太遭罪，不知道中藥抑制腫瘤效果如何

• 王曉

  中藥治療效果不好

• ask_052625

  后期抗結核的藥還得吃啊，抗結核的藥也會降低白細胞吧？這樣的話同時化療會不會身體受不了

• 王曉

  化療的副作用因人而異

• 王曉

  有的不明顯

• 王曉

  有的明顯

• 王曉

  體質差異明顯

• ask_052625

  胸科醫院醫生說化療對這個鱗癌效果不大，靶向用藥也不大行呢。。。糾結了，所以考慮到了中藥

• 王曉

  肺鱗癌，沒有明確的靶向藥

• 王曉

  鱗癌，化療效果不一定，有的患者還可以

• ask_052625

  現在他的狀況看著還行，精神狀態也尚可，是不是說明身體素質還可以

• 王曉

  我們腫瘤科的建議是如果結核控制好，是可以嘗試化療的

• 王曉

  是的

• ask_052625

  畢竟結核藥要吃很久，我想問的是，吃藥控制期間也能化療嗎

• 王曉

  如果控制好，可以嘗試看看

• ask_052625

  我就怕他撐不到那個時候，鱗癌三期的話還能有多長時間

• ask_052625

  如果不治療的話

• 王曉

  這個不一定

• 王曉

  如果體質允許，治療肯定比不治療生存期長

• ask_052625

  好的 謝謝您！

• 王曉

  不客氣的

• 王曉

  還有問題嗎？請講

• 王曉

  您可以關注我的名片

• ask_052625

  已關注

• ask_052625

  日后有問題還會請教您！

• 王曉

  好的

• 王曉

  有事隨時聯系吧

• 王曉

  再見

• ask_052625

  再見

• 王曉

  您也可以贈送2元虛擬花籃或者錦旗，自愿的，謝謝

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