咨詢實錄內容

• ask_694143

  腸胃不適。。。。。。。。。。。。。。。。。

• ask_694143

  醫生晚上好

• 胡雪梅

  在的，怎么不舒服？

• 胡雪梅

  怎么不適

• 胡雪梅

  年紀，性別

• ask_694143

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 胡雪梅

  等哈我聽聽

• 胡雪梅

  怎么個不舒服是疼是脹。

• 胡雪梅

  還是感覺說不出來的感覺。

• 胡雪梅

  嗯

• 胡雪梅

  肺炎還是胃炎？

• 胡雪梅

  疼主要是哪個地方

• 胡雪梅

  聽不清

• 胡雪梅

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 胡雪梅

  我聽聽

• 胡雪梅

  嗯，懂了，

• 胡雪梅

  飲食和以前一樣的

• 胡雪梅

  或者在疫情期間稍微改變

• 胡雪梅

  意思在兩個月之前飲食是不是一樣的？

• 胡雪梅

  就是你感覺肚子不舒服的時候。其他方面有沒有問題？

• 胡雪梅

  有沒有查肝腎功能呢？

• 胡雪梅

  都沒有聲音哦

• 胡雪梅

  打字吧，不著急

• ask_694143

  因為二月住院，普通住院檢查，正常

• ask_694143

  現在就腸胃不適

• ask_694143

  主要煩的是腸道不適其他還好

• 胡雪梅

  聽到了，

• 胡雪梅

  有沒有藥物調理呢

• 胡雪梅

  大便是不是成型的？

• ask_694143

  沒有，中途也就吃了一次藥物，就不吃了

• 胡雪梅

  或者基本成型

• ask_694143

  基本無治療

• 胡雪梅

  感覺則么樣？

• ask_694143

  比基本成型差一點

• ask_694143

  沒感覺出來什么

• 胡雪梅

  嗯，懂了，

• 胡雪梅

  根據你剛才的描述。就是一個消化不良吸收障礙。

• ask_694143

  有常規報告的

• 胡雪梅

  這個大便常規你應該懂的。脂肪球

• ask_694143

  是的

• 胡雪梅

  其他檢查也沒問題，

• 胡雪梅

  住院期間飲食導致

• 胡雪梅

  抗生素用的什么

• 胡雪梅

  用了多久

• ask_694143

  抗生素用的阿奇霉素，左氧氟沙星，等

• 胡雪梅

  嗯，

• ask_694143

  用了半個月，我平時也有壞習慣，熬夜，吃飯不準時等，不過沒有多吃油炸或者腌制食物

• ask_694143

  這些沒有的

• 胡雪梅

  藥物也有，會導致假膜性腸炎，但是停了就應該好了

• 胡雪梅

  嗯，

• ask_694143

  三月里吃了亂七八糟的東西

• 胡雪梅

  是的，

• ask_694143

  導致腸道自己好好又犯

• ask_694143

  這下好了，腸道不好了（最近不吃了）

• 胡雪梅

  ***年以前

• 胡雪梅

  腸胃呢

• 胡雪梅

  則么樣

• ask_694143

  ***年以前，還可以沒有重度不適

• 胡雪梅

  年輕人偶爾熬夜都是正常的，

• ask_694143

  我經常熬夜

• 胡雪梅

  脹不脹肚子

• ask_694143

  現在不熬了

• ask_694143

  不漲

• 胡雪梅

  身體吃不消

• ask_694143

  感覺有時候酸酸的

• ask_694143

  肚子還咕嚕咕嚕

• 胡雪梅

  嗯，不舒服，但是說不上來

• ask_694143

  對

• 胡雪梅

  胃感覺疼不

• 胡雪梅

  飯前飯后

• 胡雪梅

  胃鏡怎么樣

• ask_694143

  胃腸鏡都沒做

• 胡雪梅

  嗯，

• ask_694143

  只做了個大便常規

• ask_694143

  沒發現血，胃部也沒重度不適

• ask_694143

  也不考慮做

• ask_694143

  要是隱血我就做了

• ask_694143

  您診斷呢

• 胡雪梅

  嗯，年輕，可以先藥物調理，生活飲食規律

• 胡雪梅

  診斷胃腸紊亂癥

• ask_694143

  我也找了當地有名的內科大夫

• ask_694143

  他給我開了這個藥物

• ask_694143

  我剛吃

• 胡雪梅

  他說問題不大吧

• ask_694143

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 胡雪梅

  兩種抗生素？

• ask_694143

  我也頭疼，怎么開這些，今天第一次吃，

• ask_694143

  對啊

• 胡雪梅

  沒有指證用兩種抗生素呢

• ask_694143

  一個內科主任（二甲的）

• ask_694143

  我也打電話求證，他說不要管就吃就好了，吃了很大可能會好

• 胡雪梅

  奇了怪，沒有用抗生素指證

• 胡雪梅

  左氧你至少才用，

• 胡雪梅

  抗生素用那么多

• ask_694143

  所以我才問問您呢

• 胡雪梅

  左氧你住院才用

• ask_694143

  是的

• 胡雪梅

  我覺得不需要，

• ask_694143

  住院用兩大

• 胡雪梅

  對了，你感覺體重

• ask_694143

  體重稍有下降

• 胡雪梅

  下將多少

• ask_694143

  一個月116不到下降到113-114

• ask_694143

  公斤

• 胡雪梅

  兩百多斤體重？

• ask_694143

  不過常規不隱血，

• ask_694143

  應該跟腸胃不適可能性大

• ask_694143

  因為腸道蠕動過快，

• 胡雪梅

  嗯，也沒有白細胞

• ask_694143

  消化吸收不好

• ask_694143

  要是癌癥

• ask_694143

  估計一種下降的程度

• 胡雪梅

  那不會，幾乎不可能

• 胡雪梅

  你這兩個月壓抑不

• ask_694143

  常規早就有異常了

• ask_694143

  對不

• 胡雪梅

  壓抑體重也會下降，加強胃腸不適也會憂郁

• 胡雪梅

  腫瘤潛血可能陽性

• ask_694143

  要是癌癥的話，出現體重下降這種程度，大便常規也有異常了吧

• ask_694143

  早期癌癥又無癥狀對不

• 胡雪梅

  你這不能算

• ask_694143

  是的壓抑

• 胡雪梅

  消瘦基本中晚期，說明腫瘤長的快

• 胡雪梅

  你還是怕腫瘤啊，

• ask_694143

  對啊

• 胡雪梅

  不考慮呢

• ask_694143

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 胡雪梅

  才25

• ask_694143

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_694143

  去了精神病院，開了抑郁藥物

• ask_694143

  剛吃，得兩周起效

• ask_694143

  這中間我就難過了

• 胡雪梅

  嗯，

• ask_694143

  腸道又這樣

• ask_694143

  日子不好過啊

• 胡雪梅

  心理開導對你來說會是主要治療

• ask_694143

  那是不是，大便常規無異常，又年輕，癥狀又不嚴重（無劇烈腹痛等），基本可以排除腫瘤

• ask_694143

  根據您的知識來說

• 胡雪梅

  腫瘤一般早期也不會痛

• 胡雪梅

  我都考慮腫瘤，你太年輕了

• ask_694143

  就說我說的有道理嗎

• 胡雪梅

  你說的肯定有道理啊，

• ask_694143

  您也是這么想的吧

• ask_694143

  就排除掉腫瘤因素了

• 胡雪梅

  再說你這癥狀你來醫生首先跟你講有可能是腫瘤你也不相信啊

• ask_694143

  相信

• ask_694143

  我立馬做腸鏡

• ask_694143

  夜晚加急做

• ask_694143

  第二天直接住院，我不會呢么抑郁了

• 胡雪梅

  估計你早晚是要做的

• ask_694143

  什么意思

• 胡雪梅

  你害怕，

• ask_694143

  是的，我現在是這樣情況

• ask_694143

  我自己不會去做，父母知道我的情況，不帶我做

• ask_694143

  幾個醫生都不推薦做

• 胡雪梅

  不推薦的

• ask_694143

  這是我實際情況，我早晚去做估計30歲以后吧

• 胡雪梅

  嗯，先用藥，

• ask_694143

  或者有重度不適

• 胡雪梅

  嗯，

• ask_694143

  難那那，我不知道該聽誰的

• ask_694143

  這主任開的藥物呢么奇葩

• ask_694143

  但人家是安徽名醫

• ask_694143

  看了我的報告，聽了我的描述直接開這個藥，說會有效的

• ask_694143

  打電話問他，他還自信，我就懵了，我不懂

• 胡雪梅

  名醫

• 胡雪梅

  還是有兩把刷子的

• ask_694143

  對的對的

• 胡雪梅

  要不先治療

• 胡雪梅

  按照他的治療，7~10天。

• 胡雪梅

  再說了，抗生素也只能吃這么長時間，超過半個月就沒什么作用。

• ask_694143

  您能推斷出來他的意思嗎

• 胡雪梅

  時間反正也不長。

• ask_694143

  開呢么奇葩的藥物

• ask_694143

  其余醫生都建議吃益生菌，就他吃這個抗生素

• 胡雪梅

  你這抗生素的話，名醫怕是細菌引起的。

• ask_694143

  但常規里沒發現啊

• 胡雪梅

  我也推薦益

• 胡雪梅

  是的，

• ask_694143

  不能排除細菌引起的吧

• 胡雪梅

  估計名醫和我們不一樣吧

• ask_694143

  我問他要不要腸鏡，他就是腸鏡大夫

• ask_694143

  他說腸鏡壞了

• ask_694143

  又說不推薦。。。。。。。

• 胡雪梅

  嗯，

• 胡雪梅

  現在做不做都可以

• 胡雪梅

  可以治療

• ask_694143

  那就按他這奇葩的想法做

• ask_694143

  治療

• 胡雪梅

  可以治療十天，

• 胡雪梅

  畢竟是名醫

• ask_694143

  真心不懂他，好幾個您這樣的醫生說紊亂，他來個抗生素治療

• 胡雪梅

  也是二甲

• ask_694143

  讓我很奇葩

• 胡雪梅

  這思維可能是經驗治療

• 胡雪梅

  是我我推薦復方谷氨酰胺腸溶膠囊＋雙歧桿菌四聯活菌

• ask_694143

  二級乙等

• 胡雪梅

  那醫院規模不大

• ask_694143

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_694143

  二甲

• ask_694143

  看錯了

• 胡雪梅

  哦

• ask_694143

  這主任信得過嗎

• ask_694143

  我怕加重病情，但又想很快好轉

• 胡雪梅

  也不能完全看醫院，得找對醫生

• 胡雪梅

  主任也可以相信的，

• 胡雪梅

  剛才我說了，你抗生素也最多吃個7~10天。

• 胡雪梅

  超過半月以后沒什么作用，也意義不大。

• ask_694143

  那我上午吃了一次，下午沒見好轉啊

• 胡雪梅

  所以我覺得你可以先按照他的方法先治療再看。

• ask_694143

  是不是沒作用啊

• 胡雪梅

  哪有這么神奇的藥哦

• 胡雪梅

  你這個還是有可能，吃我推薦的藥物以后堅持4~8周。

• 胡雪梅

  不是說吃了以后就會馬上好的。

• 胡雪梅

  有一個過程的調理。

• ask_694143

  4-8周，歷程好長

• ask_694143

  想來個短點的，

• 胡雪梅

  因為腸道它是有幾百上千種菌群的。

• 胡雪梅

  那得慢慢的調整過來。

• ask_694143

  你那藥物可以好轉后吃

• 胡雪梅

  那這個可能性不大。

• ask_694143

  鞏固加治療

• 胡雪梅

  可以啊

• ask_694143

  可能性不大什么意思

• 胡雪梅

  就是你說的吃那么幾天就馬上好，可能性不大。

• 胡雪梅

  還有最重要的就是飲食生活規律，假設你以后還是不注意的話，就像你說的還是容易犯。

• 胡雪梅

  你這次可能加重了，就一點擔心是其他的問題，所以比較的心煩。

• ask_694143

  是的 腸胃是人的第二個大腦

• ask_694143

  心情對其影響很大

• 胡雪梅

  嗯，很惱火

• ask_694143

  那我就不用擔心了，體重的問題咋回事啊

• ask_694143

  是不是腸道回復了，自己就會反彈

• 胡雪梅

  吸收不好體重當然

• ask_694143

  還有就是心情抑郁也會有影響

• 胡雪梅

  反彈什么

• ask_694143

  體重反彈啊

• 胡雪梅

  對的，

• 胡雪梅

  健康飲食規律少油多鍛煉體重怎么會

• ask_694143

  加您我這詢問的消化科醫生兩個月內數不勝數

• 胡雪梅

  還有你這個兩百多斤

• 胡雪梅

  啥意思

• 胡雪梅

  哦，

• 胡雪梅

  懂了，

• ask_694143

  就是您這樣的消化科醫生，我問了好多

• 胡雪梅

  問的醫生很多

• ask_694143

  不下于40位了在兩個月內

• 胡雪梅

  意見不統一，讓你猶豫不決

• ask_694143

  不是，統一

• ask_694143

  就是我害怕

• ask_694143

  腸胃癌

• ask_694143

  找一下，尋求一下安慰

• 胡雪梅

  兩個月沒治療嗎

• ask_694143

  沒治療

• 胡雪梅

  問了那么多醫生

• ask_694143

  因為不嚴重

• 胡雪梅

  我去，就是怕癌

• ask_694143

  因為不嚴重，就沒去治療

• 胡雪梅

  想多了就怕了

• 胡雪梅

  真的不需要

• 胡雪梅

  嗯，

• ask_694143

  知道的多了

• ask_694143

  什么你們的專業術語，進行性消瘦

• 胡雪梅

  再來上憂郁，

• ask_694143

  非萎縮性胃炎屬于輕度胃炎

• 胡雪梅

  嗯對啊

• ask_694143

  這次都懂了，查的太多了

• ask_694143

  所以一個報告單給我看，我都知道病程輕重，只是不懂用藥而已

• ask_694143

  我不是學醫，但這段時間太關注醫術了

• 胡雪梅

  嗯，是的自己看的多也就懂了

• 胡雪梅

  ***的五花八門

• ask_694143

  最可怕我對號入座

• ask_694143

  ！腸癌胃癌

• 胡雪梅

  嗯

• 胡雪梅

  您這類太多了

• 胡雪梅

  就往腫瘤上面去靠

• ask_694143

  我也屬于高危人群，我姥爺是80多歲得的腸癌去世的

• ask_694143

  不過死是因為心臟病

• 胡雪梅

  嗯，

• ask_694143

  那我目前怎么調理呢

• ask_694143

  您也了解我目前的實際情況了

• 胡雪梅

  自己也不要想的太多，心態也很重要，健康的飲食是更重要的，病從口入。

• 胡雪梅

  剛才我說了，那么我建議可以用一下復方谷氨酰溶膠囊，加上雙歧桿菌四聯活菌。

• ask_694143

  好滴，要不這樣，我兩者兼備

• ask_694143

  這主任下的藥我先用，緩解了用您的藥物鞏固

• 胡雪梅

  要吃我的藥物，不要吃抗生素。

• ask_694143

  不吃

• 胡雪梅

  抗生素本來就是殺菌的。

• ask_694143

  緩解了我就停掉抗生素了

• 胡雪梅

  可以啊，剛才我就這個意思。

• ask_694143

  實際我還害怕你們常說的

• ask_694143

  藥物不管用后腸鏡。。。。。。。。。

• 胡雪梅

  嗯，

• ask_694143

  這點是我現在還在想的

• 胡雪梅

  那這個也是合情合理啊

• ask_694143

  是的啊，不過對于我這心里，有點激動啊

• 胡雪梅

  在臨床我們寫病歷也是這么寫的，就是要鑒別診斷，怎么鑒別呢？那肯定要用相關的檢查。

• 胡雪梅

  理解，

• ask_694143

  害怕不是問題，祈求這藥物能好吧

• 胡雪梅

  臨床有很多您這類患者

• ask_694143

  是不是要是癌，也不怕

• 胡雪梅

  你能早這么想的話，就不會咨詢那么多醫生了。

• ask_694143

  理解了，您也真有耐心，謝謝你

• ask_694143

  呢么開導我

• 胡雪梅

  不謝不謝，

• 胡雪梅

  必須耐心

• ask_694143

  大概比我大不了多少得醫生

• 胡雪梅

  35

• ask_694143

  噗嗤，以為20多26-27

• ask_694143

  那我現在吃飯也沒原來呢么香了

• ask_694143

  也是心情影響的嗎

• 胡雪梅

  身心疾病都有

• ask_694143

  就是啊，我昨晚嚇死了，就腸道癥狀明顯加重

• ask_694143

  胃早起也不舒服，今天心態平穩些

• 胡雪梅

  先治療，這個癥狀，好時好時壞。

• ask_694143

  就感覺好些了

• 胡雪梅

  嗯，關系也很大的

• ask_694143

  那一種我就不多稱了

• ask_694143

  我今天一天一種都在下降，嚇死我了

• 胡雪梅

  ？？

• ask_694143

  一種

• ask_694143

  體重

• 胡雪梅

  每天2-4斤波動可以接受

• ask_694143

  排過尿，排過大便一稱一個數，差別也很害怕

• 胡雪梅

  肯定，

• ask_694143

  那那這問題您給個答案吧

• ask_694143

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_694143

  他那療程幾天

• 胡雪梅

  7-10天

• ask_694143

  那就吃個八天吧

• 胡雪梅

  可以十天

• ask_694143

  好滴，我記下來了，今天算起，謝謝您，不打擾了，

• 胡雪梅

  好的不用謝

• 胡雪梅

  祝您全家幸福安康

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