咨詢實錄內容

• ask_G1X7Yo

  19年7月查出糖尿病高血壓高尿酸，最近睡醒或者躺一會手酸軟無力，平時手或者背部發麻，胸部有堵和悶的狀況

• 張高明

  血糖控制的怎么樣

• 張高明

  這種情況有多長時間了？

• ask_G1X7Yo

  大概十天左右

• 張高明

  這種癥狀持續存在還是間斷性的發作？

• ask_G1X7Yo

  血糖空腹都是正常的，餐后2小時高的時候會9或者10這樣

• 張高明

  血糖控制還是達標的

• ask_G1X7Yo

  手酸軟無力是持續的，發麻和胸堵和悶是間斷性的

• 張高明

  發作一次有多長時間緩解？

• ask_G1X7Yo

  手酸軟無力起來過一會就好了，手麻和胸堵持續時間不定

• 張高明

  有頸椎病嗎

• ask_G1X7Yo

  脖子也是長時間不舒服，淋巴結腫大

• 張高明

  目前的情況考慮和頸椎有關系

• ask_G1X7Yo

  頸椎也會引起胸堵和悶嗎

• 張高明

  做過什么檢查嗎

• 張高明

  胸悶發作一次大約多長時間？怎么緩解的？

• ask_G1X7Yo

  最近***看不了醫生，之前做過頸椎彩超，沒什么問題，但是脖子里的淋巴結腫大，胸悶時間不固定有時幾分鐘，有時1小時，沒什么感覺就消失了

• 張高明

  胸悶不考慮心臟疾病

• 張高明

  有反酸燒心嗎？

• ask_G1X7Yo

  沒有

• 張高明

  頸椎片或者頸椎磁共振檢查，才能明確診斷是否有頸椎病。

• 張高明

  可以適當的活動頸部，或者頸部按摩

• 張高明

  可以口服甲鈷胺片、谷維素片、維生素b1片

• ask_G1X7Yo

  會是缺鉀嗎

• 張高明

  糖尿病、高血壓或者高尿酸血癥，一般不會導致低鉀。

• 張高明

  如果低鉀一般是持續性存在無力癥狀。

• ask_G1X7Yo

  張醫生您的意思是很有可能是頸椎引起的這些癥狀是嗎

• 張高明

  考慮和頸椎有關系

• 張高明

  胸悶不適癥狀不排除焦慮

• ask_G1X7Yo

  還有我最近十三天沒有吃降壓藥了，每天監測血壓都是正常的

• 張高明

  如果血壓正常，可以不用加藥物。

• 張高明

  也可以不用降壓藥物。

• 張高明

  根據血壓的情況決定是否應用降壓藥物。

• ask_G1X7Yo

  好的，謝謝您

• 張高明

  不客氣

• 張高明

  尿酸現在怎么樣了？

• 張高明

  身高體重是多少呢？

• ask_G1X7Yo

  尿酸最近3個月都沒測，吃的非布司他，藥也停了，吃了半年，之前測了四次尿酸，后三次都是正常的，內分泌的醫生說的吃半年讓我停

• 張高明

  嗯，停藥后也需要復查。

• 張高明

  如果有肥胖，建議控制飲食，多運動，控制體重。

• ask_G1X7Yo

  我之前身高170體重170，現在體重150

• 張高明

  高血壓、高血糖、高尿酸，和肥胖有很大關系。

• 張高明

  控制體重，這三高也會好轉。

• ask_G1X7Yo

  嗯，等疫情解封了去復查

• 張高明

  好的

• ask_G1X7Yo

  謝謝您了，張醫生

• 張高明

  不客氣

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