咳嗽已經二十多天了，中間也吃了不少藥，這幾天還是咳
未來中醫醫院 神經內科
主治疾?。盒?、腦血管缺血性疾病的內科診療，熟悉內科常見病、多發病的診斷及鑒別診斷及治療原則，能夠分析心電圖、胸部x片、腦CT、腦核磁共振片、頸椎片，同時熟悉X機和CT機的使用
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咳嗽已經二十多天了，中間也吃了不少藥，這幾天還是咳嗽
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趙醫生你好
趙炳真
你好！
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還記得我不
趙炳真
記得
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這還是咳嗽
趙炳真
發熱沒有？
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沒有
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除了做CT，還能做啥檢查？
趙炳真
我讓你用過氯雷他定沒有？
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這個我有吃
趙炳真
吃了幾次？
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估計有五天了
趙炳真
目前的檢查已經可以了
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用不用做個肺功能
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喉鏡
趙炳真
CT結果也正常的
趙炳真
可以做喉鏡檢查
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喉鏡一般是哪個科？
趙炳真
肺功能檢查意義不大
趙炳真
耳鼻喉科
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一般費用多少
趙炳真
一般有異物感才做喉鏡檢查
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我這感覺沒啥異物
趙炳真
就是感覺咽部有異物感時，做喉鏡檢查
趙炳真
咽部癢，有刺激感，也可以做喉鏡檢查
ask_034408
我這不癢，也沒啥刺激感，支氣管鏡檢查有必要嗎？
趙炳真
其他的就沒有意義了
趙炳真
支氣管鏡檢查很痛苦的
ask_034408
一般什么情況下才做這個檢查？
趙炳真
從鼻子下氣管鏡
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今天嘴里干苦，心里有燒感
趙炳真
一般CT發現腫物，確診不了的時候，或者為了準確確診癌癥的分型
趙炳真
胃檢查過嗎？
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如果CT沒事，還有必要做嗎？
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沒
趙炳真
胃鏡檢查過嗎
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好幾年以前做過
趙炳真
CT沒有問題，就沒有必要做支氣管鏡
趙炳真
結果呢？
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感染幽門螺旋桿菌
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后來吃吃藥好了
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咳嗽和胃有關系嗎
趙炳真
好了可以再發病
趙炳真
幽門螺桿菌感染可以傳染和復發
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和咳嗽沒關系吧
趙炳真
咳嗽與胃基本沒有關系
趙炳真
沒有
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主要是咳嗽，估計吃藥吃的了
趙炳真
口干舌燥與胃病有關系
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你說肺功能檢查沒必要是吧
趙炳真
那你還是去耳鼻喉科看看吧
趙炳真
看看聲門處有沒有問題
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做喉鏡也只是看下嗓子吧
趙炳真
肺功能就是測試肺的通氣量
趙炳真
對，只是看咽喉部
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CT正常，肺功能還用做嗎
趙炳真
不用
趙炳真
肺功能就是讓你吹氣，看看你最大的吸氣量，和最大呼氣量
趙炳真
見過查酒駕嗎？
趙炳真
就是吹一個肺活量儀器
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嗯
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圖片僅醫生和患者本人可見
趙炳真
還有一種方法，就是驗血
趙炳真
這是你的CT？
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是的
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驗血？
趙炳真
你要定期復查這個肺CT
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為啥？
趙炳真
目的:1.觀察這個結節的大小有沒有變化。
ask_034408
哦
趙炳真
2.觀察有沒有新發現的結節。
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咳嗽已經二十多天了，中間也吃了不少藥，這幾天還是咳嗽
趙炳真
至少半年要復查一次
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這會怎樣？
趙炳真
你現在開始，什么藥也不吃了
趙炳真
這個結節有可能是:很久以前得過肺部炎癥，治療不及時，留下的增生組織影。
趙炳真
也可能是先天性的
趙炳真
所以要動態觀察（定期復查肺CT）
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不用吃藥嗎？
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還咳嗽
趙炳真
不用
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我去年的時候也拍過一個CT
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當時也是咳嗽
趙炳真
如果你實在不放心，你就去呼吸內科看看，做一下支氣管鏡檢查
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后來吃吃藥好了
趙炳真
看看這個結節究竟是什么
趙炳真
上次肺CT的結果呢
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圖片僅醫生和患者本人可見
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能看CT片嗎？
趙炳真
上次是多發
趙炳真
能
趙炳真
需要清楚的照片
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醫生說沒啥事
趙炳真
上次是多發，本次只有一個
趙炳真
看來是上次沒有治愈的殘留
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稍等
趙炳真
不急
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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能看清嗎？
趙炳真
等，我看看
趙炳真
都看不清
趙炳真
你知道2毫米是很小的
趙炳真
比小米大一點
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你想看那點，我拍那點
趙炳真
你如果是這樣翻拍，是沒有辦法看清楚的。
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那怎么弄？
趙炳真
你這樣吧，采血檢查一下腫瘤標志物，看看有沒有異常改變。
趙炳真
一般是在觀片燈下翻拍
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你說的標志物名字叫啥
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我看有沒有
趙炳真
腫瘤標志物
趙炳真
或者甲胎蛋白
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上一次檢查的血中有沒有
趙炳真
沒有
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上次發你的好多
趙炳真
之前你要給我看這個CT報告，我就不會讓你吃這么多的藥。
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這個指標和肝有關
趙炳真
圖片僅醫生和患者本人可見
趙炳真
圖片僅醫生和患者本人可見
趙炳真
圖片僅醫生和患者本人可見
趙炳真
圖片僅醫生和患者本人可見
趙炳真
圖片僅醫生和患者本人可見
趙炳真
圖片僅醫生和患者本人可見
趙炳真
這是上次發給我的
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嗯
趙炳真
沒有腫瘤標志物
趙炳真
你有肝?。?p>
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沒有
趙炳真
那沒有關系
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網上說這個和肝有關系
趙炳真
什么與肝有關系，結節嗎？
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甲胎蛋白
趙炳真
這個有
趙炳真
我說或者檢查甲胎蛋白
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那我需要怎么做，說的我心里毛毛的
趙炳真
1.繼續觀察。（不用任何治療）
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？？
趙炳真
2.定期復查肺CT（6或12個月復查一次）
趙炳真
3.進一步檢查（做支氣管鏡）
趙炳真
4.采血檢查腫瘤標志物
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那還咳嗽怎么弄？
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之前醫生說變異性哮喘或者支氣管炎
趙炳真
如果是藥物引起的咳嗽呢
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不過一開始就咳嗽
趙炳真
你沒有給我看這兩份CT報告，我也考慮是哮喘或支氣管炎。
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剛開始咳嗽的輕
趙炳真
現在，我看到這兩份CT報告，就考慮是不是肺結節引起的咳嗽了。
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沒啥痰，后來咳嗽的重，且痰少粘，這兩天痰不粘了，不過還咳嗽
趙炳真
所以你有必要檢查腫瘤標志物
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那我明天去檢查下，應該不會有大問題吧
趙炳真
或者再做“高分辨CT”
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那你說哮喘或者支氣管炎可能性小
趙炳真
等檢查結果出來，再說有沒有問題。
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這個檢查需要多長時間？
趙炳真
如果是過敏性哮喘（變異性哮喘），吃氯雷他定和平喘藥應該可以好轉。
趙炳真
如果是支氣管炎，你吃那么多天消炎藥，也應該好轉了。
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不過比前幾天好多了
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咳嗽已經二十多天了，中間也吃了不少藥，這幾天還是咳嗽
趙炳真
所以我讓你再觀察觀察，如果還是咳嗽不止，再做這些檢查
趙炳真
剛才我說了4點意見，你參考一下。
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那我明天再去醫院一趟
趙炳真
你看這樣可以嗎？
趙炳真
對
趙炳真
看看能不能做高分辨CT檢查
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好的
趙炳真
那你現在還有其他問題嗎？
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CT我已經做了兩次了
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咳嗽已經二十多天了，中間也吃了不少藥，這幾天還是咳嗽
趙炳真
高分辨CT看的清楚
ask_034408
好的
趙炳真
和你現在做的CT不一樣
趙炳真
或者你等下次復查的時候直接做高分辨CT檢查
ask_034408
好的，我先再去看下，抽個血
趙炳真
現在先不做，以免對身體傷害太大
趙炳真
嗯
趙炳真
還有其他問題嗎？
ask_034408
沒了
趙炳真
好的
趙炳真
祝你早日康復！
趙炳真
再見！
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