咨詢實錄內容

• ask_382670

  肺炎十八天了，輸的是頭孢曲松鈉，口服藥就吃了兩天鹽酸莫西沙星，現在總是低燒希望得到你的幫助

• 胡衛

  您好

• ask_382670

  我肺炎十多天，總是低燒

• 胡衛

  目前除了低燒還有什么其他癥狀

• 胡衛

  咳嗽咳痰胸悶.

• 胡衛

  等等

• ask_382670

  胃疼，現在好點了

• ask_382670

  嗯

• ask_382670

  我有ct圖片，

• 胡衛

  目前最近體溫最高多少度

• 胡衛

  可以發送給我看看

• ask_382670

  37.2

• ask_382670

  怎么發圖片呢

• 胡衛

  旁邊有個+號，點開相冊就可以

• ask_382670

  怎么發不過去呢

• 胡衛

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 胡衛

  我這里可以的

• 胡衛

  頭孢曲松鈉輸了多久

• ask_382670

  十天

• 胡衛

  最近出汗多嗎，乏力感明顯嗎

• 胡衛

  肺炎之前主要是咳嗽發熱？

• ask_382670

  我去河北省醫科大學二院拍的照片，有7毫米的結節

• ask_382670

  看我笨的發不過去

• 胡衛

  沒事

• ask_382670

  現在有點咳嗽

• ask_382670

  偶爾

• 胡衛

  出院前復查血常規都正常嗎

• ask_382670

  現在還在低燒，我不知道該咋治療了

• ask_382670

  正常

• ask_382670

  沒有住院

• 胡衛

  輸液前是怎樣不舒服

• ask_382670

  我看看圖片的結果

• ask_382670

  就是不想動，低燒

• ask_382670

  去縣中醫院看了，也拍片了，說是肺炎

• 胡衛

  可以將CT上的診斷結果打成字看看

• ask_382670

  嗯嗯

• ask_382670

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_382670

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_382670

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 胡衛

  做什么工作的？吸煙或者接觸二手煙多不多？

• 胡衛

  從片子看，您目前有低燒不意外

• ask_382670

  餐飲

• ask_382670

  我給你看結果

• 胡衛

  氣道反應炎癥比較廣泛

• ask_382670

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 胡衛

  看到了

• 胡衛

  什么時間做的？

• ask_382670

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 胡衛

  嗯，第一張可以看清楚的

• ask_382670

  到現在第三天了

• ask_382670

  總是低燒，

• ask_382670

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 胡衛

  微小結節，目前不能確定的

• ask_382670

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_382670

  7毫米了

• 胡衛

  兩種方案，繼續抽血查腫瘤標記物看看有什么異常

• 胡衛

  另一個是定期復查，一個月到兩個月時間復查薄層CT掃描

• 胡衛

  看是否增大

• ask_382670

  做加強ct

• ask_382670

  我現在體溫，總是低燒

• 胡衛

  可以做加強，但是意義也不是很大。還是難以診斷

• 胡衛

  消炎藥還得繼續吃，低燒從片子看是正常現象

• ask_382670

  我做了兩次ct了

• ask_382670

  還可以做加強ct嗎

• 胡衛

  可以做

• ask_382670

  我現在輸液呢，，還用輸液嗎？十天了，還是這樣

• 胡衛

  頭孢輸了幾天？

• 胡衛

  血常規白細胞高不高

• ask_382670

  是肺炎也應該好了吧，對吧

• ask_382670

  十天

• ask_382670

  今天看了個中醫說，讓停了抗生素，我可不敢

• 胡衛

  肺炎可不是您想的那么簡單

• ask_382670

  我以前輸液都是一兩次就好了

• 胡衛

  雙下肺的炎癥，消除起來很麻煩，尤其目前還有結節，治療周期會比較長

• ask_382670

  那個結節不好

• 胡衛

  而且目前肺部的整個狀態不是很好，有個恢復的過程

• ask_382670

  是不是啊

• 胡衛

  1公分以下的結節多數不考慮惡性

• ask_382670

  我感覺，正個肺都爛了

• 胡衛

  處理辦法也是要多次復查觀察是否增大

• 胡衛

  目前來說炎性的可能更大

• ask_382670

  唉

• 胡衛

  整個肺看起來狀態很差

• 胡衛

  消炎藥加強輸夠一個大療程

• ask_382670

  那中醫說讓停藥，抗生素用多了

• 胡衛

  最多輸14天

• ask_382670

  這的醫生我感覺不咋樣，所以才在網上找專家

• ask_382670

  輸頭孢曲松鈉，都不管用了

• ask_382670

  醫生也不考慮用別的藥物

• ask_382670

  是我多心了還是醫生*沒在那呢？好多

• ask_382670

  疑慮

• 胡衛

  說的簡單點，肺部炎癥導致肺上出現了問題，消炎治療解決了感染，但是之前的破壞性改變還需要時間修復

• 胡衛

  所以低熱存在是個正常現象

• ask_382670

  那最好的辦法是什么呢

• 胡衛

  消炎藥最多輸14天后停掉

• 胡衛

  改口服藥，主要是養肺潤肺的

• ask_382670

  主要是那結節，總是低燒，是不是他會往大的長呢

• ask_382670

  讓吃阿奇霉素，或者鹽酸莫西沙星泡騰

• 胡衛

  7mm長到1公分，就算惡性的也得半年長，沒那么快

• 胡衛

  吃莫西沙星還行，

• ask_382670

  那怎么控制啊

• 胡衛

  阿奇沒必要吃

• ask_382670

  現在還算早期

• ask_382670

  是不是可以最早防護啊

• ask_382670

  現在有點胃疼

• ask_382670

  也不敢吃藥

• 胡衛

  可以吃靈芝孢子粉或者清肺消炎丸

• ask_382670

  輸液，也不是好辦法了

• ask_382670

  對嗎

• 胡衛

  沒必要輸太多液了

• ask_382670

  嗯

• 胡衛

  主要是復查，抽血指標沒啥問題，不用一直輸液

• ask_382670

  可以找個看肺癌的看看嗎

• ask_382670

  結節看看能早點控制嗎

• 胡衛

  不放心您可以找個看看

• ask_382670

  嗯

• 胡衛

  基本來說都是目前我給您講的

• ask_382670

  總不能只是觀察吧

• ask_382670

  唉

• ask_382670

  愁死我了

• 胡衛

  開些口服養肺散結的中成藥，然后定期觀察

• ask_382670

  嗯嗯

• 胡衛

  總不能直接切除，這種肺部小結節很多人都有的

• ask_382670

  一般都是切除是吧

• ask_382670

  我不怕

• ask_382670

  你就直說吧

• 胡衛

  到1公分，如果惡性可能比較大會考慮切除的

• ask_382670

  我會積極面對的

• 胡衛

  目前來說沒有證據去表明是惡性，所以有時間去觀察它的變化

• ask_382670

  那時不就晚了嗎，他不擴散嗎

• 胡衛

  這個是很慢的過程

• 胡衛

  我建議您去腫瘤科查個腫瘤標記物的大普查

• ask_382670

  是，我看結果，好像考慮的是炎癥

• 胡衛

  您這個治療和觀察才剛進行第一階段

• ask_382670

  河北省醫科大學第四醫院

• ask_382670

  可以嗎

• 胡衛

  是三甲醫院嗎？

• ask_382670

  是

• 胡衛

  我知道河北省一附院相關科室還不錯

• ask_382670

  那啊

• ask_382670

  北京協和醫院可以看嗎

• 胡衛

  可以

• 胡衛

  您要是太擔心可以去看看

• ask_382670

  石家莊最好的腫瘤醫院是哪呢

• ask_382670

  現在是疫情階段，去北京也不現實

• ask_382670

  石家莊也不知道那的醫院好點

• 胡衛

  石家莊不太熟悉

• ask_382670

  你就是說，我現階段就是保守治療，待觀察

• ask_382670

  或者是做什么來著呢

• 胡衛

  做一個全套的肺部腫瘤標記物檢查

• ask_382670

  口服藥呢

• 胡衛

  靈芝孢子粉或者清肺消炎丸

• 胡衛

  配合莫西沙星

• ask_382670

  好的

• ask_382670

  靈芝孢子粉和鹽酸莫西沙星

• ask_382670

  清肺消炎藥鹽酸莫西沙星

• ask_382670

  都可以是吧

• 胡衛

  對

• ask_382670

  嗯

• ask_382670

  謝謝您了胡醫生

• ask_382670

  謝謝您的耐心

• 胡衛

  不客氣的

• ask_382670

  嗯嗯！唉，愁啊

• 胡衛

  目前來說，主要是心態問題，絕大多數的小結節都屬于良性結節

• ask_382670

  謝謝了

• ask_382670

  嗯

• 胡衛

  戰略上重視他，該復查復查，該檢查檢查

• ask_382670

  唉，

• ask_382670

  嗯

• ask_382670

  好的，我記住了

• 胡衛

  平時也不要老害怕他

• 胡衛

  這東西就算是惡性的，只要定期復查，發現了也可以治愈的

• ask_382670

  可以中西醫綜合看嗎

• ask_382670

  是不是就的做切除啊

• 胡衛

  中藥可以選擇吃，不妨礙治療

• 胡衛

  小結節可以選擇放射治療，也不一定非得切除

• ask_382670

  嗯嗯

• ask_382670

  現在嗎

• 胡衛

  現在不行

• ask_382670

  嗯

• ask_382670

  我明白了

• ask_382670

  那就先這樣吧，反正攤上了，就的治療了

• ask_382670

  先觀察吧

• 胡衛

  發現的早比啥都不知道強

• ask_382670

  謝謝您

• 胡衛

  您客氣了

• ask_382670

  嗯

• 胡衛

  早些休息吧

• ask_382670

  謝謝您的耐心，好心煩！

• ask_382670

  嗯嗯

• ask_382670

  謝謝

• 胡衛

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