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• ask_828325

  右側(cè)頂葉結(jié)節(jié)狀稍高密度影余腦組織未見(jiàn)異常密度

• ask_828325

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_828325

  醫(yī)生你好，麻煩你幫我看看這張圖片有問(wèn)題嗎？

• 舒志強(qiáng)

  您好

• ask_828325

  可以看到我發(fā)的圖片嗎？

• 舒志強(qiáng)

  有核磁共振嗎？CT看到一點(diǎn)

• ask_828325

  沒(méi)有核磁共振

• 舒志強(qiáng)

  有什么癥狀？

• ask_828325

  就單純頭暈

• ask_828325

  不嚴(yán)重

• ask_828325

  不明顯

• 舒志強(qiáng)

  左手左腳活動(dòng)如何？

• ask_828325

  正常

• ask_828325

  半年前的ct

• 舒志強(qiáng)

  這個(gè)情況必須要有核磁共振的

• ask_828325

  我知道

• ask_828325

  可是我們主治醫(yī)生說(shuō)不用做核磁共振

• ask_828325

  所以我們就沒(méi)有做

• ask_828325

  你覺(jué)得有什么問(wèn)題嗎？

• ask_828325

  會(huì)是腫瘤嗎？

• 舒志強(qiáng)

  腫瘤可能性不大

• 舒志強(qiáng)

  但是需要排除

• 舒志強(qiáng)

  另外，有癲癇發(fā)作嗎

• ask_828325

  沒(méi)有

• ask_828325

  這個(gè)顯像像腫瘤嗎？

• 舒志強(qiáng)

  不像腫瘤

• ask_828325

  那最可能是什么？

• 舒志強(qiáng)

  硬化

• ask_828325

  什么硬化

• ask_828325

  硬化需要治療嗎？

• 舒志強(qiáng)

  通常來(lái)講，如果沒(méi)有癲癇發(fā)作是不用管的。

• ask_828325

  就怕是膠質(zhì)瘤

• ask_828325

  能跟我說(shuō)說(shuō)膠質(zhì)瘤是什么樣的嗎？

• ask_828325

  謝謝！

• 舒志強(qiáng)

  一般有嚴(yán)重的腦水腫，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化，多為開(kāi)環(huán)強(qiáng)化，可伴有壞死

• ask_828325

  那我這個(gè)可以排除吧

• ask_828325

  這個(gè)ct顯像很明顯就不是腫瘤是吧？

• 舒志強(qiáng)

  我認(rèn)為可能性很低。

• ask_828325

  膠質(zhì)瘤可以排除嗎

• ask_828325

  單純頭暈，但不是很明顯。有頸椎病，二級(jí)高血壓，后循環(huán)供血不足，高血脂。

• ask_828325

  腦腫瘤引起的頭暈是不是還伴隨頭疼

• ask_828325

  怎么了？幾個(gè)小時(shí)都得不到回應(yīng)

• 舒志強(qiáng)

  嗯，不好意思，我們也要上班的，還有一些急診病人要處理，還要做手術(shù)。

• 舒志強(qiáng)

  這個(gè)膠質(zhì)瘤目前不能夠完全排除，但是可能性很低，最好是做一個(gè)核磁共振或者是增強(qiáng)掃描來(lái)排除一下。

• 舒志強(qiáng)

  這個(gè)病灶應(yīng)該不是引起頭昏的原因。可能和頸椎病有一定的關(guān)系。

• 舒志強(qiáng)

  而且現(xiàn)在這個(gè)病灶非常小，應(yīng)該是不會(huì)引起頭痛的。

• ask_828325

  這個(gè)是半年前的片子了，如果是腫瘤，會(huì)不會(huì)有明顯的癥狀了

• ask_828325

  他現(xiàn)在只是單純頭暈

• ask_828325

  之前我老公問(wèn)過(guò)你的，你說(shuō)根據(jù)這個(gè)ct，很明顯就不是腫瘤啊

• ask_828325

  腦腫瘤是不是呈結(jié)節(jié)狀的

• ask_828325

  如果我復(fù)查ct結(jié)節(jié)沒(méi)有變化，是不是可以排除腫瘤？

• ask_828325

  海綿狀血管瘤的可能性大嗎？

• 舒志強(qiáng)

  可以排除，海綿狀血管瘤可以排除

• ask_828325

  那膠質(zhì)瘤不能排除啊

• ask_828325

  如果是膠質(zhì)瘤，半年了會(huì)不會(huì)沒(méi)有明顯癥狀

• ask_828325

  密度和形態(tài)像腫瘤嗎？

• ask_828325

  在嗎？怎么一直都在忙？我是付了錢的，怎么總是得不到回應(yīng)？

• 舒志強(qiáng)

  這個(gè)小兄弟，晚上快12點(diǎn)了給我回信息，我怎么能夠及時(shí)回應(yīng)你呢？將心比心吧。

• 舒志強(qiáng)

  膠質(zhì)瘤如果是低級(jí)別的那么也有可能是半年沒(méi)有什么變化。

• 舒志強(qiáng)

  你這個(gè)情況一開(kāi)始我就說(shuō)了，膠質(zhì)瘤不能排除要做核磁共振或者是增強(qiáng)掃描。

• 舒志強(qiáng)

  可能是你沒(méi)有在意我說(shuō)過(guò)這個(gè)話，現(xiàn)在你因?yàn)檫@個(gè)事情比較焦慮，有非常明顯的焦慮情緒，需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

• ask_828325

  那你一會(huì)兒說(shuō)明顯不是腫瘤，一會(huì)兒又說(shuō)不能排除腫瘤，患者現(xiàn)在又不愿意做核磁共振，那我肯定是很焦慮的。所以才再次請(qǐng)教你幫我分析片子啊

• 舒志強(qiáng)

  我只是說(shuō)不像腫瘤，腫瘤的可能性很低，但是需要進(jìn)一步排除。如果不愿意做核磁共振，也可以做一個(gè)ct增強(qiáng)掃描。

• ask_828325

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_828325

  舒醫(yī)生，幫我看一下這張片子，分析一下，謝謝！

• 舒志強(qiáng)

  您做的是核磁共振呀。

• 舒志強(qiáng)

  有完整的片子嗎？這好像是增強(qiáng)掃描

• ask_828325

  嗯

• ask_828325

  是不是膠質(zhì)瘤？

• ask_828325

  是增強(qiáng)核磁共振

• ask_828325

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_828325

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_828325

  可以看清楚嗎？

• 舒志強(qiáng)

  說(shuō)實(shí)話，不太清楚，周圍沒(méi)有強(qiáng)化，可以肯定的排除高級(jí)別膠質(zhì)瘤

• ask_828325

  可是報(bào)告單上說(shuō)明顯強(qiáng)化的

• ask_828325

  考慮海綿狀血管瘤可能，腦膜瘤，其它

• 舒志強(qiáng)

  腦膜瘤肯定不是

• 舒志強(qiáng)

  海綿狀血管瘤不符合

• ask_828325

  那會(huì)是什么

• 舒志強(qiáng)

  我個(gè)人認(rèn)為硬化的可能性大，也有可能是比較偏良性的神經(jīng)上皮腫瘤。

• ask_828325

  醫(yī)生沒(méi)有建議手術(shù)

• ask_828325

  核磁和腦ct看到的大小有懸殊？

• ask_828325

  報(bào)告上說(shuō)明顯強(qiáng)化，你又說(shuō)沒(méi)有強(qiáng)化，究竟有無(wú)強(qiáng)化

• 舒志強(qiáng)

  我說(shuō)的是病灶周圍沒(méi)有強(qiáng)化，您再看看記錄

• 舒志強(qiáng)

  ct和核磁看到差不多大小，僅僅是病灶自身強(qiáng)化了，周圍沒(méi)有強(qiáng)化，說(shuō)明不是侵襲性的

• ask_828325

  哦，不好意思！

• ask_828325

  那不要緊吧

• ask_828325

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_828325

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_828325

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 舒志強(qiáng)

  這個(gè)應(yīng)該是腦內(nèi)病變，所以不考慮這個(gè)腦膜瘤，腦膜瘤就相當(dāng)于是雞蛋皮上面的腫瘤，而你這個(gè)病變是在雞蛋白里面。

• 舒志強(qiáng)

  因?yàn)楹＞d狀血管瘤，它周圍是有這個(gè)蛛網(wǎng)膜間隙的，你這上面給我的片子沒(méi)有看到。

• ask_828325

  我們這邊醫(yī)生說(shuō)更像海綿狀血管瘤

• ask_828325

  根據(jù)報(bào)告呢？

• ask_828325

  不考慮膠質(zhì)瘤

• 舒志強(qiáng)

  我剛才說(shuō)了他沒(méi)有蛛網(wǎng)膜間隙，所以血管瘤可能性不大，就算是海綿的血管瘤，它這個(gè)沒(méi)有出血的也不用去管它。

• ask_828325

  怎么做了增強(qiáng)核磁共振都不能明確

• ask_828325

  那你覺(jué)得需要手術(shù)嗎？

• ask_828325

  周圍沒(méi)有水腫吧？

• ask_828325

  會(huì)不會(huì)是淋巴瘤？

• ask_828325

  回復(fù)真的太慢了

• 舒志強(qiáng)

  目前肯定不需要手術(shù)，應(yīng)該不是淋巴瘤，因?yàn)闆](méi)有明顯的水腫。如果說(shuō)確切的診斷，那必須要做手術(shù)把它切除，做病理化驗(yàn)檢查才是最準(zhǔn)確的，目前肯定不會(huì)這樣做的，那么只能根據(jù)影像學(xué)的表現(xiàn)，臨床特征以及經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行判斷。

• ask_828325

  結(jié)節(jié)性硬化也會(huì)強(qiáng)化嗎？

• ask_828325

  怎么了，還不回復(fù)？

• 舒志強(qiáng)

  如果是富有血管的，也會(huì)強(qiáng)化

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