咨詢實錄內容

• ask_083543

  , 高血壓，前兩年，血壓在140、100，今天自測了一下，180、120，有點嚇到，所以咨詢一下。本人38周歲，男性，身體無異常，有時候會頭疼，比較長期的頭疼，一但睡不好、太悶熱，都會感到頭疼，其他身體沒有任何的不適。18年2月，到醫院體檢，也是這個血壓的問題，那時候大約是160、110，那時候的醫生說我這個年齡會這樣的血壓，可能心臟有問題，讓我去檢查一下心臟，當然那天我通宵一夜沒睡，沒有休息就去體檢了，所以覺得自己沒有休息好的原因，所以也沒去檢查。

• 李月惠

  您好，在呢

• ask_083543

  高血壓，前兩年，血壓在140、100，今天自測了一下，180、120，有點嚇到，所以咨詢一下。本人38周歲，男性，身體無異常，有時候會頭疼，比較長期的頭疼，一但睡不好、太悶熱，都會感到頭疼，其他身體沒有任何的不適。18年2月，到醫院體檢，也是這個血壓的問題，那時候大約是160、110，那時候的醫生說我這個年齡會這樣的血壓，可能心臟有問題，讓我去檢查一下心臟，當然那天我通宵一夜沒睡，沒有休息就去體檢了，所以覺得自己沒有休息好的原因，所以也沒去檢查。

• 李月惠

  您的血壓確實比較高，血糖血脂怎么樣

• 李月惠

  有沒有服藥治療

• ask_083543

  血糖以前查過，沒有問題。近期沒有檢查。

• ask_083543

  血脂咋查？

• 李月惠

  化驗血脂

• ask_083543

  最近有吃彌可保，眼睛的問題。還有吃阿咖酚膠囊，就是有時候頭疼才吃阿咖酚膠囊。

• 李月惠

  現在應該服用降壓藥了，高血壓可以引起心腦腎等多器官損害，無論如何要將血壓降下來

• 李月惠

  您的頭疼可能是血壓高的原因，不要吃其它止痛藥

• ask_083543

  我想了解下，這樣的血壓和心臟有關系嚒？

• 李月惠

  長期高血壓會引起心臟損害的

• ask_083543

  我頭疼是后腦勺上部分疼，有時候太陽穴

• 李月惠

  如引起心臟肥大或冠心病等

• 李月惠

  應該降壓治療控制血壓水平

• 李月惠

  不要單純治療頭疼

• ask_083543

  你誤會我的意思了，我的意思是我心臟問題引起高血壓？

• ask_083543

  我父母沒有高血壓，我平時也不咋吃太鹽的食物

• 李月惠

  不會的，一般高血壓能引起心臟病，心臟病不會引起高血壓

• ask_083543

  我倒是比較長期睡眠不好

• 李月惠

  高血壓的具體原因不太好說，您可以去醫院行腎上腺彩超檢查，除外腎上腺腺瘤

• 李月惠

  一些腎上腺腺瘤會引起繼發性高血壓，如果沒有發現問題，就規范服用降壓藥

• ask_083543

  請問下，你說的這個外腎上腺腺瘤，要是有的話，有什么癥狀么？

• 李月惠

  陣發性血壓升高，頭疼心率增快等

• ask_083543

  外腎上腺腺瘤算腫瘤？

• 李月惠

  一般年輕的高血壓人群要除外這種疾病

• ask_083543

  彩超要是有的這個話，主要是口服降壓藥控制血壓？

• ask_083543

  外腎上腺腺瘤要動手術切除么？

• 李月惠

  如果是腎上腺腺瘤引起的高血壓，經過手術切除高血壓就治愈了

• ask_083543

  還要手術……

• 李月惠

  但臨床上多數高血壓是原發性高血壓，找不到原因，需要長期口服降壓藥治療

• ask_083543

  這種手術是那種正規手術？還是那種微創？一般手術多久可以出院？

• ask_083543

  微創一般當天就回家了

• 李月惠

  您的情況不一定是腎上腺腺瘤，但建議常規檢查一下

• 李月惠

  先不要考慮手術的事，如果確診了再說。目前應該服用降壓藥治療

• ask_083543

  我知道的，要以檢查為主。我這不是先了解一下嘛

• ask_083543

  降壓藥我怕吃了，以后就都要吃了，以后幾十年都要吃了……

• 李月惠

  不要太緊張，繼發性高血壓的發生率只有5%，多數是原發性高血壓，需要長期口服降壓藥治療。

• 李月惠

  問題是如果不吃降壓藥，長期高血壓最終導致心腦腎等臟器損害就得不償失了。

• 李月惠

  口服降壓藥利大于弊，所以要吃

• ask_083543

  外腎上腺腺瘤的話，高血壓屬于繼發性，對么？

• 李月惠

  現在的降壓藥都是長效制劑，每天服用1次就可以，比較方便

• 李月惠

  是的

• 李月惠

  還有各種腎臟疾病也可以引起繼發性高血壓

• ask_083543

  我目前身體沒有不適…腎臟疾病除了高血壓的反應，身體還會有啥現象出現么？

• 李月惠

  水腫

• ask_083543

  這個現象也沒有…

• 李月惠

  所以最大可能是原發性高血壓，規范降壓治療就可以了

• ask_083543

  沒有哪里有水腫…疼痛（除了頭疼）、或者說腫塊…

• 李月惠

  那就問題不大

• ask_083543

  請教下，高血壓是去掛心血管內科，對么

• 李月惠

  是的

• 李月惠

  您可以口服氯沙坦鉀片降壓治療，監測血壓水平

• ask_083543

  我改天去檢查一下，頭疼這個問題困擾我有幾年了。

• 李月惠

  好的

• ask_083543

  降壓藥我知道的，我丈母娘也有吃…

• 李月惠

  那就先吃一種，把血壓降下來

• 李月惠

  血壓過高還會引起腦出血的

• ask_083543

  醫生，你的意思是根據我的描述，你初步判斷我這是原發性高血壓。繼發性高血壓可能性小，但是具體要去醫院做具體檢查，可以這樣理解么

• 李月惠

  是這樣的

• ask_083543

  腦出血就是俗話說的中風，對么

• 李月惠

  是的

• ask_083543

  其實我也是怕這個…現在疾病低齡化嚴重…

• ask_083543

  按正常180、120，要頭暈什么的，問題是我沒有…

• 李月惠

  所以要重視高血壓

• ask_083543

  對了

• 李月惠

  還有什么問題嗎

• ask_083543

  在請教一下，我這個年齡要是暫時不服降壓藥，通過飲食、運動、調整作息，要是原發性高血壓，血壓有機會降下來么？

• 李月惠

  您現在血壓水平 比較

• 李月惠

  高

• 李月惠

  必須要服藥治療

• ask_083543

  我懂你意思了，因為我今天測180、120

• 李月惠

  是的

• ask_083543

  我監控幾天，我平時140-160、100-110這樣。昨晚沒睡好，所以今天會高一些。

• 李月惠

  好的

• ask_083543

  要是在平時140-100這樣的水平，控制飲食、鍛煉、調整作息也沒用么？

• 李月惠

  這個水平是可以的

• ask_083543

  我懂了，謝謝。

• 李月惠

  不客氣哦

• ask_083543

  醫生，高血壓和喝酒有關系吧？

• ask_083543

  我工作原因，酒喝的不少。

• 李月惠

  應該關系不大，但是血壓過高時飲酒不安全

• 李月惠

  容易引起腦出血

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