請問下語言障礙的一些問題。因為寶寶4歲還是不太能說話
陽谷縣婦幼保健計劃生育服務中心 兒科綜合
主治疾病：小兒腦癱,營養不良,缺鐵性貧血,小兒感冒,語言障礙,新生兒黃疸,早產兒
ask_muK5xg
，請問下語言障礙的一些問題。因為寶寶4歲還是不太能說話
宋來麗
您好！
宋來麗
到醫院檢查過了嗎？
宋來麗
會說幾個字的句子了？
ask_muK5xg
檢查過，說是發育遲緩，經過語言康復等訓練，1個月多的樣子，現在從原來2個字提高但一次5.6個字的小短語樣子
宋來麗
沒有孤獨癥的傾向吧？
宋來麗
原來檢查的報告單能拍過來看一下嗎？
ask_muK5xg
報告單沒在身邊，大概50多分的樣子，大運動沒問題但語言精細不達標
宋來麗
認知呢？
宋來麗
個人社交呢
ask_muK5xg
不太好
ask_muK5xg
社交也不是太好
宋來麗
這樣需要堅持康復訓練。
ask_muK5xg
恢復可能性大嗎
宋來麗
能肯定的是，孩子肯定會越做越好。
宋來麗
在機構的康復訓練結合家庭中多教多引導，家庭的作用也是非常重要的，最終恢復情況還需要觀察。
ask_muK5xg
但我覺得孩子很奇怪，雖然她不怎么會說話但小腦筋很多，會看人臉色，會耍小聰明。
ask_muK5xg
她學很多東西沒人教，看人家做她就會，我買了部滑板車，她自己看別人劃現在可以劃很好，兩只腳同時站車上，單腿劃轉彎都會。
ask_muK5xg
我就想問下這和智力有關系嗎，還有語言一定和智力是成正比的嗎
ask_muK5xg
但和她說話好像她就會反應比較慢
宋來麗
有的孩子可能是智力正常，但是語言會表達發育落后。
宋來麗
所以說孩子現在還小，進行康復訓練和在家庭中多教，能促進孩子進步。
ask_muK5xg
為什么會造成這種情況，因為當時我是破腹產，我有子宮肌瘤擋住產道，孩子是搶救出來的，是傷害了孩子大腦的什么地方嗎
宋來麗
不一定。
宋來麗
是什么是孩子缺氧了嗎？有沒有慢性宮內缺氧？
ask_muK5xg
有輕度窒息
宋來麗
孩子有缺氧史嗎
宋來麗
輕度窒息一般不留后遺癥
ask_muK5xg
我在懷孕的時候有妊娠高血壓
ask_muK5xg
但醫生沒說會缺氧
宋來麗
這個是高危因素。
ask_muK5xg
醫生沒說明，只是說以后觀察孩子可能有需要康復的
ask_muK5xg
我們當時也不太懂，孩子走路什么的都學的很快，說話其實開口叫爸爸媽媽也不晚，就是一直沒進展
宋來麗
去尋找確切的原因，有時候不容易尋找，關鍵是現在積極做康復。
ask_muK5xg
走路幾乎是沒怎么教的，一個星期就學會了。
宋來麗
嗯，大運動發育正常
ask_muK5xg
是啊，但是不知道她現在這種狀況，她想說的時候你問她會回答，但有時候怎么問她，她就說別的。
ask_muK5xg
覺得好像平時不太好指引她，比如看本書想給她講里面的故事，她就非要加她的內容，不知道怎么去多指引她
宋來麗
看繪本
宋來麗
以圖畫為主的
宋來麗
不要看電子產品，利用周圍環境、所見各種物品，多教
宋來麗
說名字，講用途，既要引導，也結合孩子的興趣
宋來麗
語言認知訓練，經顱磁治療儀，頭皮針灸都適合孩子
ask_muK5xg
針灸效果大嗎
ask_muK5xg
因為孩子只要一進醫院只要站在門口就根本不進去
宋來麗
有效果?？祻陀柧氉詈檬蔷C合康復，這樣效果疊加，總體效果更好
宋來麗
嗯，可以理解，很多孩子都這樣
ask_muK5xg
很抗拒，去醫院要買東西才去，不買不去。自己去商店選東西，我都快煩死了。每天都要買她喜歡的東西。
ask_muK5xg
明明現在已經把針灸取消了，她去也沒扎針灸，不買東西，就說要去醫院扎針，不去。走了東西就乖乖的，拿她一點辦法沒有。
宋來麗
如果獎勵換成媽媽抱抱轉圈圈，讀繪本書等親子獎勵呢？
ask_muK5xg
根本沒用
ask_muK5xg
我試過的
宋來麗
如果硬不買呢
宋來麗
會不會哭的時間越來越短
ask_muK5xg
不買就開始撒潑，拖鞋，要不就給外面量體溫的醫生說她發燒了，扯口罩
ask_muK5xg
無用不用其及
ask_muK5xg
把鞋脫了，把東西扔垃圾箱，真扔了又哭著去撿。我是很苦惱，很會把握你的弱點，打她，她就抱你裝可憐。
宋來麗
任她怎么樣，都要去訓練，和量體溫的大夫提前說好
ask_muK5xg
每天都要買東西，她才乖乖的，完全配合
宋來麗
來一次硬的，她下次會鬧得時間短些，讓她明白哭鬧撒潑沒有用
ask_muK5xg
我們硬的經常來，不管她，讓她鬧，硬是豪的你都沒辦法。
ask_muK5xg
很難管
ask_muK5xg
一定就要達到自己的目地，而且記憶力超好，在哪里買東西，去過一次馬上找的到地方，一出來馬上就狂奔，拉都拉不住，等你到的時候她已經拿到她想要的東西了
ask_muK5xg
但就是說話不行，愁死人了
宋來麗
每次最后鬧得沒辦法了，大人就妥協了，是嗎？
ask_muK5xg
沒辦法啊，因為時間都是安排好的不能誤點啊
ask_muK5xg
她一鬧就是好長時間
宋來麗
嗯，是的。
ask_muK5xg
她很倔強
宋來麗
或者訓練時間排后，早去會，留出來鬧的時間，讓她哭夠一次。
ask_muK5xg
不愛哭，自己玩滑板車也好什么都好摔倒了自己就爬起來
宋來麗
或者繼續每次買東西
ask_muK5xg
她每次哭都是故意才哭的，有次我和她耗了整整一個小時，我都累的不行啊，她還是那樣。
ask_muK5xg
這點我是知道的，有次我實在耗不住了，把她爸爸叫來，一起耗
ask_muK5xg
我就想知道這個和她的病有關聯嗎，這么堅持
宋來麗
有關聯，這樣的孩子會難溝通一些。
ask_muK5xg
很煩咯。
宋來麗
嗯，理解
宋來麗
但是既然孩子這樣了，積極繼續康復?？祻秃图彝ソ逃亲詈玫姆椒?。
ask_muK5xg
但愿吧
ask_muK5xg
四歲的孩子能說多少字的語言。
宋來麗
就像經過康復以后，現在比剛開始會說的話多了。這就是好的現象。是繼續康復的動力。
ask_muK5xg
語訓老師說她詞匯量不夠
宋來麗
長句子的話都會說了。
宋來麗
也會唱兒歌了。
ask_muK5xg
她現在能冒點兒歌了
ask_muK5xg
有時候自己在唱
宋來麗
好現象
ask_muK5xg
開始醫生懷疑她有孤獨癥
宋來麗
做孤獨癥方面的測試了吧？
宋來麗
孤獨癥主要是社會交往障礙。
ask_muK5xg
沒有，因為孩子性格不孤僻，她很愿意和別的小朋友玩
ask_muK5xg
只是醫生覺得她有異常舉動
ask_muK5xg
她在外面和哥哥姐姐玩，可以玩的不想回家。
宋來麗
這樣考慮不是孤獨癥
ask_muK5xg
但是她也有固定舉動啊，比如晚上她一定回去把門關好，把燈關好，家里外面里面的門，也很喜歡玩恐龍，
ask_muK5xg
就覺得有些東西有些執著了
ask_muK5xg
但她又是可以和小朋友一起玩的
宋來麗
這樣考慮不是那種典型的孤獨癥，孤獨癥是一個大譜系，可以先進行訓練，以后可以做一個孤獨癥方面的測試。
ask_muK5xg
好的
ask_muK5xg
謝謝醫生
宋來麗
別客氣
ask_muK5xg
醫生再見
宋來麗
再見
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