咨詢實錄內容

• ask_lzlYLQ

  張醫生，我女兒17歲，前幾天發現右側耳后淋巴結腫大，當時沒有其他癥狀，醫生開了頭孢呋辛酯片服用三天，后來出現高燒39.6度，沒有出現其他癥狀，只是單純發燒，服用退燒藥后已經退燒并且沒有反復，今天出了驗血和CT的結果，驗血有幾項偏高，CT顯示左右肺部均有3mm大小的實性結節，這個情況是什么原因呢？是病毒感染還是細菌感染還是其他？需要怎么治療？還有肺部結節與淋巴結腫大有關系嗎？會消掉嗎？

• ask_lzlYLQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_lzlYLQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_lzlYLQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_lzlYLQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_lzlYLQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_lzlYLQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_lzlYLQ

  這是孩子的檢查報告

• ask_lzlYLQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張亭亭

  沒有做血常規？

• ask_lzlYLQ

  稍等，我找一下，有的

• ask_lzlYLQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_lzlYLQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_lzlYLQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張亭亭

  白細胞不高，同時中性粒細胞下降，考慮還是病毒性的感染，但不是新冠肺炎，因為核酸檢測是陰性的

• 張亭亭

  這個血是吃了頭孢呋辛酯后檢測的？

• ask_lzlYLQ

  是的

• ask_lzlYLQ

  檢查的前一天有吃

• ask_lzlYLQ

  淋巴結腫大也是病毒感染引起的嗎？

• 張亭亭

  孩子有沒有咽喉炎，或者中耳炎

• ask_lzlYLQ

  咽喉炎沒有，中耳炎沒有檢查過，不過她喜歡淘耳朵

• ask_lzlYLQ

  她這次的癥狀只是單純的發燒，除了耳后淋巴結腫大摸得到，其他沒有發現任何癥狀，也不咳嗽也不打噴嚏

• 張亭亭

  目前那個小結節定期復查一下

• ask_lzlYLQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_lzlYLQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_lzlYLQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_lzlYLQ

  這是剛拿到的淋巴結彩超報告

• 張亭亭

  那這個淋巴結腫大的部位還是比較多的

• ask_lzlYLQ

  多處都有淋巴結腫大

• ask_lzlYLQ

  這是什么原因啊？也是病毒感染引起的嗎？

• 張亭亭

  不知道之前有沒有腫大

• 張亭亭

  如果有多處淋巴結持續腫大的話，這個和機體免疫力下降，還有感染有關的，如果持續性無痛性腫大，要注意檢查的

• ask_lzlYLQ

  之前一直沒有檢查過，也沒有注意去摸過，不知道是新長的還是原來就有的，耳后那個是孩子發現喉嚨有點不舒服，自己摸到的

• ask_lzlYLQ

  這個吃消炎藥可以消退嗎

• ask_lzlYLQ

  持續性腫大是怎么樣的？是要隔段時間去復查一下看嗎

• 張亭亭

  是的，三個月復查一下，如果腫大時間久的話，不太好完全消除

• ask_lzlYLQ

  現在她這個情況需要怎么治療？

• 張亭亭

  退熱藥什么時候吃的

• ask_lzlYLQ

  13號晚上

• ask_lzlYLQ

  昨天一天到今天現在為止沒有出現發燒的癥狀了

• 張亭亭

  現在血象基本正常，就是有點中性粒細胞下降，可以先不吃抗病毒的藥物，建議可以服用維生素c增強免疫力，現在頭孢還在吃嗎

• ask_lzlYLQ

  是的

• ask_lzlYLQ

  她目前在吃抗病毒口服液（我們自己買的），和醫生開的那個消炎藥

• 張亭亭

  那可能頭孢對于血象也有一定的影響，可以再吃三天，淋巴結的部位局部熱敷一下，不要去按壓

• ask_lzlYLQ

  抗病毒口服液也不用吃了嗎

• 張亭亭

  抗病毒吃滿一周

• ask_lzlYLQ

  就是今天去醫院，醫生什么藥都沒有開，然后讓我們心里很沒底，看著報告好像很多問題，著急的不得了，不知怎么辦

• 張亭亭

  有很多指標對于現在病情的判斷是沒有必要的，主要是關注一下是否有炎癥，目前炎癥不明顯，然后的話肺部的結節以及各部位的淋巴分別一年和三個月時復查一下

• 張亭亭

  如果三個月時，各部位淋巴結持續增大，建議做一下淋巴結活檢

• ask_lzlYLQ

  好的

• ask_lzlYLQ

  活檢是檢查良性惡性的意思嗎

• 張亭亭

  是的

• ask_lzlYLQ

  好的，謝謝您！萬分感謝

• 張亭亭

  不客氣，還有其他問題嗎

• ask_lzlYLQ

  沒有了，謝謝

• 張亭亭

  不客氣，

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