醫(yī)生，，我上個月找你看過，我右腿脛骨骨折還有5天就五個月了，今天拍了片子，骨折線還是清晰，等會發(fā)過您幫我看看
長春市第二醫(yī)院 骨外科
主治疾病：骨關節(jié)炎,頸椎病,頸肩腰腿痛,創(chuàng)傷,肩周炎,骨折,骨質疏松,腰椎間盤突出
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醫(yī)生，，我上個月找你看過，我右腿脛骨骨折還有5天就五個月了，今天拍了片子，骨折線還是清晰，等會發(fā)過您幫我看看，
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
肖緒馨
您好
肖緒馨
照片是哪天拍的
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下午剛剛拍的
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我剛從醫(yī)院回來
肖緒馨
上面的是最近的，把以前拍的片子傳一下。
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好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是骨折當天拍的
肖緒馨
我先對比一下。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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后面兩張不是的，不小心發(fā)給您的
肖緒馨
你現(xiàn)在患側下肢是不是一直沒有負重
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前幾天有兩三次只是把腳放在地上放了幾秒鐘，
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我坐在沙發(fā)上
肖緒馨
從以上的片子對照看，骨折線是有改善的。
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有嗎
肖緒馨
但是并沒有比較明顯的外骨痂生成。
肖緒馨
就是骨折線的清晰度有改變。
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上次說是模糊，但這次沒有
肖緒馨
你是只有脛骨骨折，腓骨是正常的。
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是的，
肖緒馨
目前建議你持拐患側肢體部分負重活動。
肖緒馨
適當?shù)呢撝乜梢源龠M骨折愈合。
肖緒馨
知道我為什么可以看到你一直沒有負重嗎
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醫(yī)生，骨折線真的有改變嗎
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我還以為嚴重了呢
肖緒馨
就是因為你最近的拍片顯示已經有廢用性骨質疏松的狀況。
肖緒馨
骨折的地方并沒有嚴重，但是這一側肢體骨質有明顯疏松狀況。
肖緒馨
是因為長時間不活動所致。
肖緒馨
你在當?shù)蒯t(yī)院復診之后，醫(yī)生怎么建議你的
肖緒馨
有沒有建議你持拐適當?shù)牟纫徊?p>
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醫(yī)生說比上次要好一點但是還是沒想好，在啥也沒說
肖緒馨
適當?shù)呢撝乜梢源龠M骨痂生長
肖緒馨
但是目前還不能完全負重。
肖緒馨
也就是活動需要持拐。
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你上個月讓我活動膝關節(jié)和踝關節(jié)，我就一直在活動，上周吧，感覺挺好的，踝關節(jié)上下，左右都活動來了，感覺也挺好的，然后我就加大了一點活動量，但是就是從前天開始，關節(jié)疼痛，腳后跟疼，發(fā)紫，我就不敢動了，第二天就好了，我在活動一下，腳后跟又開始疼隨后發(fā)紫，現(xiàn)在我的踝關節(jié)不敢動，
肖緒馨
出現(xiàn)這樣的情況，可能是你活動量大了。
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我也覺得，
肖緒馨
一定要適量，不能矯枉過正。
肖緒馨
我不在開處方那兒給你寫處方了，增加你的花費。
肖緒馨
目前建議你口服抗骨質疏松藥物。
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前面感覺特別好，踝關節(jié)都活動開了，活動的時候也不怎么疼，可能就是后面幾天活動的有點多
肖緒馨
可以口服骨化三醇，和口服鈣劑。
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好的
肖緒馨
對你目前的骨折和骨質疏松都有一定的改善。
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那我的踝關節(jié)情況嚴重嗎，現(xiàn)在一動踝關節(jié)和腳后跟就疼，隨后腳后跟就發(fā)紫，
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好的
肖緒馨
平時飲食可以多喝牛奶、蝦皮，含鈣高的食物。
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好的
肖緒馨
踝關節(jié)沒有什么大問題，局部疼痛與骨質疏松和長時間不活動血液回流障礙有關。
肖緒馨
可以經常用溫水泡腳，促進血液循環(huán)。
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好的，
肖緒馨
注意是適當負重，不要完全負重。剛開始負重有可能會出現(xiàn)足的腫脹，不必緊張，這是臨床常見的正常現(xiàn)象。
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好的，
肖緒馨
只需將下肢抬高，可以幫助消腫。
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好的
肖緒馨
持續(xù)的時間因人而異。
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嗯
肖緒馨
時間長的有可能會長達幾個月。
肖緒馨
臥床時下肢抬高，要高過心臟平面。
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好的
肖緒馨
還有什么其他問題嗎
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我坐在沙發(fā)上把放在地上時，腳后跟和腳踝上面疼
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把腳
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不敢放
肖緒馨
腳后跟和踝關節(jié)的骨質是沒有問題的，這樣的感覺是因為長時間不負重所致。
肖緒馨
逐漸增加踝關節(jié)屈伸練習，適當負重，慢慢癥狀會緩解的。
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我現(xiàn)在不敢動啊，一動就疼，腳后跟一會就紫了
肖緒馨
如果疼痛部位比較局限，也可以外用扶他林軟膏。
肖緒馨
這是你必須經歷的一個過程。
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我家有云南白藥噴霧，能不能用
肖緒馨
開始活動是有這樣的表現(xiàn)。現(xiàn)在不動，以后也會出現(xiàn)。
肖緒馨
可以用。
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好的，
肖緒馨
外用云南白藥氣霧劑不要用手涂抹。
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好的
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那我現(xiàn)在能做什么運動，能不能說的具體點啊
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我都害怕了
肖緒馨
沒有什么可害怕的。你現(xiàn)在要注意避免再次摔傷。因為長時間不活動，肌肉力量下降，廢用性骨質疏松。
ask_423978
好的
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那具體應該怎么活動
肖緒馨
如果再次損傷，容易出現(xiàn)骨折端的移位。因為骨折端還未完全愈合，比較薄弱。
ask_423978
好的
肖緒馨
依然可以行膝關節(jié)踝關節(jié)屈伸功能練習，但要掌握適量。
ask_423978
好的
肖緒馨
可以持拐以健似肢體為主要負重肢體，患側肢體部分負重適量行走。
肖緒馨
骨折端相互刺激會促進骨痂生成。
肖緒馨
同時口服骨化三醇和鈣劑。
肖緒馨
我上面說的你可以看得懂嗎
ask_423978
可以持拐以健似肢體為主要負重肢體，這句什么意思
肖緒馨
就是身體大部分重量放在好腿上，受傷這一側，活動的時候要用拐杖替代一部分重量。
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好的
肖緒馨
還有其他問題嗎？
ask_423978
沒有了，謝謝醫(yī)生
肖緒馨
不客氣，希望我的建議可以幫助到你。祝你早日康復。
肖緒馨
那我就關閉咨詢了。
ask_423978
好的，非常感謝，
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