, 母親有很多年的支氣管擴張，有時候還會偶發性咳血，前幾天去醫院拍了ct顯示說可能是真菌感染，做痰培養有又沒有找到真菌，現在不知道怎么
池州市精神病醫院 精神科
主治疾病：精神分裂癥,躁狂癥,抑郁癥,焦慮障礙,偏執性精神病,癲癇,神經衰弱,神經官能癥,強迫癥,睡眠障礙,人格障礙,心境障礙,男性勃起功能障礙,早泄
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, 母親有很多年的支氣管擴張，有時候還會偶發性咳血，前幾天去醫院拍了ct顯示說可能是真菌感染，做痰培養有又沒有找到真菌，現在不知道怎么辦？
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醫生說做支氣管鏡有風險，叫我母親在醫院打幾天頭孢類的普通抗生素，再去做個ct看有沒有好轉，確定是不是真菌感染，我怕如果是真菌感染打普通抗生素會不會加重病情？
吳先旺
真菌培養做了幾次
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一次
吳先旺
一般來說支氣管擴張真菌感染很少見的
吳先旺
現在有發熱，咳痰等癥狀嗎
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醫生說如果是真菌感染做痰培養可能做個很多次也查不到
吳先旺
這次支氣管擴張發作，用了很長時間抗生素嗎？
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沒發熱就是有些咳嗽
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還沒住院也沒用藥
吳先旺
那這樣情況，都沒有用抗生素，一般不考慮真菌感染的
吳先旺
建議還是積極抗感染治療，看看具體情況再說
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我把CT影響像發你幫我看看行不
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我是怕如果是真菌感染用普通抗生素治療會不會加重病情？
吳先旺
報告單發過來看一下
吳先旺
真菌感染，一般情況下，病人如果有糖尿病或者是腫瘤病史，只有在免疫力低下的時候才會伴有真菌感染，或者是病人長期大量的應用抗生素過后也可以導致真菌感染。
吳先旺
一般情況下是很少會出現真菌感染的。出現真菌感染肯定是有基礎性疾病的，有誘因的。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個是昨天拍的
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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后面的是2月底拍的片子
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圖片僅醫生和患者本人可見
吳先旺
先積極抗感染治療一周。然后復查一下。如果效果不好，做支氣管鏡檢查，培養真菌
ask_357940
做支氣管鏡風險大不大？
吳先旺
效果不好，肯定要做的，也要排除支氣管有沒有腫瘤的。
吳先旺
支氣管鏡三甲醫院都是可以做的，風險可控的。
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先抗感染治療一周后在看情況嗎
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ct片子上看像不像真菌感染
吳先旺
有提示的，一般有新月征就考慮有真菌感染的可能
吳先旺
確診還是要痰中找到真菌的
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我媽的支氣管擴張和偶發性咳血有十幾二十年病史了
吳先旺
先抗感染治療，然后觀察治療效果再說。
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好的
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向您咨詢一次的時間有多久
吳先旺
24小時，你先抗感染治療，如果治療過后效果不好的話。就考慮做支氣管鏡或者是抗真菌治療。但是抗真菌治療的藥物副作用很大，要注意藥物的副作用以及肝腎功能的損害。
吳先旺
一般抗真菌感染治療一定要確診有沒有真菌感染才用藥。
ask_357940
好的
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謝謝醫生
吳先旺
建議你用點頭孢類抗生素或者是鹽酸左氧氟沙星注射液，出血同時配點化痰藥和口服云南白藥膠囊
吳先旺
不用謝，病人要清淡飲食，注意休息，避免過度疲勞和勞累。
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都是干咳沒痰
吳先旺
干咳也要用化痰藥物的
吳先旺
比如鹽酸氨溴索
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那扛感染期間還要不要做痰培養？
吳先旺
可以的
吳先旺
沒有痰，不好做痰培養的啊
ask_357940
這也得是一個問題
吳先旺
所以醫生考慮做支氣管鏡，因為支氣管鏡里面肯定是可以取到痰的，或者是一些粘液的，組織分泌物的。
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支氣管鏡我就怕風險性
吳先旺
如果抗感染過后癥狀明顯的緩解，也可以暫時不需要特殊的其他的治療。
吳先旺
或者檢查
吳先旺
風險什么都有風險的。就是普通感冒，他也有風險的。麻醉的藥物有過敏的風險。都是不可預見的
ask_357940
好的，我就按你說的來
ask_357940
吳醫生您好！請問在不確定是否真菌感染時候，如果是真菌感染用普通抗感染藥物治療會不會加重病情？
吳先旺
一般不會的
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