鼻塞不緩解，準備做手術，這里再咨詢一下，謝謝
滄州市中心醫院 耳鼻喉科
主治疾?。罕歉]炎,慢性咽炎,扁桃體炎,分泌性中耳炎,中耳炎
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鼻塞不緩解，準備做手術，這里再咨詢一下，謝謝
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您好
王斌
之前做過具體的檢查嗎？是鼻甲肥大引起的鼻塞，還是有鼻竇炎等其他癥狀？
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做了檢查
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我給你發圖片
王斌
好的
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
王斌
你的情況應該是鼻竇炎合并鼻中隔偏曲以及鼻甲肥大。
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后天要做手術了
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我好害怕會不會是鼻竇癌
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這個幾率大嗎
王斌
尤其是右側鼻竇，保守藥物治療是無效的。需要手術行鼻竇開放引流。一般是微創經鼻內鏡手術方式。
王斌
考慮是霉菌性鼻竇炎的可能性大。
王斌
鼻竇的惡性腫瘤多局限于一個鼻竇。
王斌
需要術后最終病理明確診斷。
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對呀，我就一個鼻竇
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是嗎
王斌
你之前的主要癥狀是什么？除了鼻塞以外。
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流鼻水
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持續快兩個月的鼻塞未緩解
王斌
你的右側上頜竇、篩竇、額度都有問題。
王斌
考慮是炎癥性的可能性大。有可能是特殊類型的炎癥，例如霉菌。
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最近兩天鼻涕帶血，現在沒了
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其他就沒什么了
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也不痛
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偶爾打噴嚏
王斌
霉菌性鼻竇炎急性發作也可以引起涕中帶血表現，一般一過性的。
王斌
而惡性腫瘤引起的出血一般是反反復復出現，而且量比較大，容易引起頭疼等神經痛的表現。
王斌
結合你的癥狀體征以及相關檢查結果考慮是霉菌性鼻竇炎的可能性大。
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霉菌性鼻竇炎會讓骨頭變薄嗎
王斌
所以不要太過于擔心。
王斌
霉菌性鼻竇炎可以導致骨質的壓迫吸收。
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那我還安心了一點
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所以我這個跟癌癥沒多大關系對吧？
王斌
只能說是可能性很小。
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我這次的鼻鏡，里面鼻涕太多了，可能沒怎么照清楚
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之前在別的醫院照，鼻涕沒那么多，照到鼻息肉了
王斌
因為所有的檢查都是輔助檢查，最明確的就是手術開放之后取部分組織做病理。
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跟鼻息肉有關系嗎
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就我目前來看，跟癌癥關系不大對嗎？
王斌
不太像普通的息肉，還有可能是內發性乳頭腫瘤。
王斌
內翻性乳頭狀瘤，良性腫物，但是也可以引起局部骨質破壞。
王斌
所以你的情況考慮有兩種可能，一種是霉菌性鼻竇炎的表現，還有一種可能是內翻性乳頭狀瘤，繼發的鼻竇炎。
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明白
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就我是過于擔心了
王斌
你是在什么級別醫院看的?。繂蝹缺乔坏牟∽儜撔g前做一個鼻竇增強核磁檢查。
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三甲醫院
王斌
通過鼻竇的核磁共振檢查，可以初步明確一下大概是什么東西。
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明天住院
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可能明天你說的檢查都會做一遍
王斌
那就好，去了醫院之后，醫生應該會給你安排一個增強核磁檢查，基本術前就有一個大概的診斷。
王斌
不要有太大負擔。
王斌
考慮是我說的兩種可能。
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這個就能初步診斷里面的是什么東西了吧？
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好
王斌
對，增強核磁共振檢查可以。
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如果是惡性腫瘤呢
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這個可以看出來嗎
王斌
惡性腫瘤通過核磁共振檢查也能初步診斷。
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好
王斌
沒事早點休息吧，不要有太大的心理負擔。你的情況考慮是良性病變。
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那我的臨床表現跟那個惡性腫瘤沒多大關系對吧
王斌
考慮不像。
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好謝謝醫生
王斌
不客氣，有其他不明白的問題還可以咨詢我。
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我這個到底是怎么得上這個病的
王斌
原因有很多，有可能已經很長時間了，只是之前癥狀不明顯，沒太注意。
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明白
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好的我沒別的問題了
王斌
好的，沒有其他問題我就暫時關閉結束對話了。
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謝謝
王斌
不客氣，早點休息吧。
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