咨詢實錄內容

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  , 顯示淋巴增大是往淋巴轉移了嗎，還有查了肺功能是不是也有問題？

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

• 齊春海

  你好

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  2月6號做的食道術

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  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_064065

  做了手術后吃飯還是會偶爾有咽不下去的情況出現，然后偶爾會反胃，腰痛不適

• 齊春海

  久等了，有點忙

• ask_064065

  麻煩你幫我看一下

• 齊春海

  第一個是什么日期做的？

• ask_064065

  就上周5

• ask_064065

  1和2都是上周五

• 齊春海

  都是術后做的檢查嗎？

• ask_064065

  是的

• 齊春海

  做手術大學多長時間了？

• ask_064065

  2月6號做的

• 齊春海

  有病理報告單

• 齊春海

  我看一下

• ask_064065

  就是最后一張圖

• 齊春海

  倒是不太像轉移

• ask_064065

  那為什么會腫大

• 齊春海

  但需要隨訪或做全身CT

• ask_064065

  為什么要做全身的呢？

• 齊春海

  身體淋巴結腫大是屬于正常

• 齊春海

  就是看看有沒有轉移

• 齊春海

  但不是很必要

• ask_064065

  主要是我覺得才做手術一個月就轉移的話會不會太快了點

• 齊春海

  這個不能看這個時間了，有些會手術后轉移比較快的

• ask_064065

  平時走樓梯的話會喘不過去是怎么回事呢

• 齊春海

  體質還是比較弱，還沒有完全恢復過來

• ask_064065

  手術處傷口也一直是麻木的

• 齊春海

  這不是一個小手術，體質不會一下恢復

• 齊春海

  嗯嗯，屬于正常

• ask_064065

  看病理的話這個一般屬于什么期了

• 齊春海

  屬于中期的情況

• ask_064065

  治愈的可能性大嗎

• 齊春海

  首先要知道一點，是種癌癥。這種疾病就有一部分不能治愈，不然大家也不會這么恐懼它了，所以能否治愈，只能隨訪著看，現在都不能判斷。有些患者預后還是很好的

• ask_064065

  一般多久會復發呢

• ask_064065

  復發后是不是就不能手術了

• 齊春海

  復發的問題，復發多久的都有，一般半年到5年幾率最大

• 齊春海

  復發后一般不會手術了

• ask_064065

  復發可以避免嗎

• 齊春海

  術后做一些治療，例如放療，化療，具體要結合你的手術和病情

• 齊春海

  再就是保持心情舒暢

• ask_064065

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_064065

  我們去其他醫院說淋巴清掃少了轉移到淋巴的可能性達到百分之八十

• ask_064065

  是這樣嗎

• 齊春海

  我看到淋巴結清掃范圍不小

• ask_064065

  這個有標準嗎

• 齊春海

  再食管周圍本身就沒多少淋巴結，清掃范圍還要結合患者自身體質情況

• 齊春海

  食管沒有具體標準

• ask_064065

  有的醫生說至少要十多組

• 齊春海

  當然理論上清掃范圍越大越好，但清掃范圍越大對身體的傷害也就越大

• ask_064065

  像這種情況一般化療的話需要做多久呢

• 齊春海

  一般一次一個月左右，當然還要看選擇的化療方案

• ask_064065

  化療的輻射大嗎

• ask_064065

  有些說化療當時有輻射做完了回家后還有輻射是嗎

• 齊春海

  化療沒有輻射，放療有輻射

• ask_064065

  醫生建議放化同時進行

• 齊春海

  但這些是治療不可避免的

• 齊春海

  對，一般都是進行放化療的

• ask_064065

  就是做了后回家后身體都還帶有輻射嗎

• 齊春海

  這倒不會

• ask_064065

  飲食方面有什么注意的嗎

• 齊春海

  先階段還是以軟食為主，注意營養

• 齊春海

  促進身體恢復

• ask_064065

  現在手術后都還是不敢吃干飯這些

• 齊春海

  放化療都是對身體有傷害的，并且到時食欲也會大大受影響，所以這段時間盡量增加病人的營養

• 齊春海

  別給病人增加心理負擔

• ask_064065

  有些身邊的人做了手術吃干食都沒問題

• 齊春海

  盡量不要吃干硬的，畢竟有手術切口，還比較脆弱

• ask_064065

  這個放化期間可以吃中藥嗎

• ask_064065

  我看網上說這個吃中藥治療會好一點

• 齊春海

  中藥的情況我不是很專業，也只能作為參考，中藥可以作為調節擠，例如免疫調節或放化療副作用的調節

• ask_064065

  好吧，平時飲食方面能不能有點辣椒醬油醋

• 齊春海

  辛辣刺激食物盡量避免

• 齊春海

  辣椒盡量別吃了

• ask_064065

  水果那些有沒有不能吃的呢

• 齊春海

  水果沒關系

• 齊春海

  可以吃

• ask_064065

  散步走時間久了感覺心累是怎么回事呢

• 齊春海

  但每次少吃，別受涼，可以多吃幾次

• 齊春海

  還是體質比較弱，體力慢慢恢復就行了

• ask_064065

  蛋白質粉可以吃嗎？我看手機上說吃到會增加癌細胞生長

• 齊春海

  可以吃

• 齊春海

  癌細胞對任何營養成分都可以吸收

• ask_064065

  這個復發的話會有哪些明顯特征

• 齊春海

  一個是原發部位的復發，也就是食管手術部位的復發。再就是遠處轉移，像一些部位的淋巴結腫大。三，一些遠處部位長出腫瘤

• ask_064065

  如果是朝淋巴轉移生存期是不是大大降低

• 齊春海

  朝任何方向復發預后都不好

• ask_064065

  這樣生存期一般會降低多少

• 齊春海

  本來生存率就是一個統計數據，而且又在基礎上假如轉移的生存率，更不好說

• ask_064065

  他這個淋巴轉移就是屬于復發嗎

• 齊春海

  是的

• ask_064065

  可以控制嗎

• 齊春海

  盡力配合治療，有時也沒有辦法，因為個人對治療的敏感性，有些人不敏感，所以放化療后也會復發

• ask_064065

  如果復發的話還是只能放化療是嗎

• ask_064065

  就不能手術了

• 齊春海

  對

• 齊春海

  除非堵塞食管基本就沒有手術的必要了

• ask_064065

  堵了不是可以擴嗎

• 齊春海

  是的

• ask_064065

  為什么中期都會復發那么快呢？是因為手術的問題嗎

• 齊春海

  疾病的早期復發率很低，是因為病比較早，離血管都很遠，而中期的時候，我看到報告金潤深度比較深，并且脈管內也有侵犯，說明疾病有了很大的發展，所以復發的可能性就提升了

• 齊春海

  并不是因為手術的原因

• ask_064065

  跟淋巴結清掃沒有多大關系嗎

• 齊春海

  清掃淋巴結能夠一定的預防轉移可能

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