咨詢實錄內容

• ask_ChGdTc

  大夫，你給我看看這是結核嗎？能看出來嗎？

• ask_ChGdTc

  你好

• 黃自強

  你好

• ask_ChGdTc

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ChGdTc

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ChGdTc

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ChGdTc

  在嗎？

• ask_ChGdTc

  大夫

• ask_ChGdTc

  你看看

• 黃自強

  稍等

• 黃自強

  有癥狀嗎

• ask_ChGdTc

  咳嗽

• ask_ChGdTc

  應該是結核吧

• 黃自強

  是需要考慮肺結核的

• ask_ChGdTc

  那做的皮試一天多了沒什么變化

• 黃自強

  把第二張重新拍一下

• ask_ChGdTc

  是不是陰性的結核也有是嗎

• 黃自強

  CT片子的第二張

• ask_ChGdTc

  嗯嗯你稍等

• ask_ChGdTc

  對了大夫，我一個朋友一開使痰檢幾天就出來了，顯示耐藥利福平就換的二線藥四十多天后藥敏出來就顯示不耐藥了又換上一線的了

• ask_ChGdTc

  這情況有嗎？

• ask_ChGdTc

  大夫說是什么基因檢測

• 黃自強

  有的，并不是結核菌由耐藥轉成不耐藥

• ask_ChGdTc

  一出來就耐利福平是不是對利福平敏感但是不耐藥

• 黃自強

  正常情況下體內有可能有少量耐藥菌，但大部分是不耐藥菌，基因檢測就有可能出現這種情況

• ask_ChGdTc

  基因檢測準確是嗎

• 黃自強

  極少數不準確，最好檢測一次有問題，再復查一次是相同情況，那才能確定

• 黃自強

  我們是基因+慢性培養，一起參考

• ask_ChGdTc

  為什么一開始就出來耐利福平

• 黃自強

  這是原發性耐藥，最大的可能就是最初感染的就是耐藥菌

• ask_ChGdTc

  我記得當時大夫說，一出來這情況百分之九十五的都耐藥，百分之五的不耐所以按耐藥方案，藥敏出來不耐藥就改回來了

• ask_ChGdTc

  那為什么后來出來又不耐了

• 黃自強

  正常情況下體內有可能有少量耐藥菌，但大部分是不耐藥菌，基因檢測就有可能出現一會耐藥，一會又不耐藥了

• ask_ChGdTc

  哦哦，那用利福平能起作用是嗎？

• ask_ChGdTc

  謝謝你

• ask_ChGdTc

  那個片子沒有找不到

• ask_ChGdTc

  找到了再說吧

• 黃自強

  可以起作用

• ask_ChGdTc

  嗯嗯好的謝謝你

• 黃自強

  不用謝

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