咨詢實錄內容

• ask_zjtv0A

  晚上剛入睡手，腳，有時候肩膀會抽動頻繁，然后睡深會好點，然后到了下半夜睡眠淺也會抽動，有時候胳膊，有時候肩膀，有時候腿，然后早晨也會有，早晨比較頻繁，有時候臉部眉毛也會動下

• 毛潔萍

  你好

• ask_zjtv0A

  您好，醫生

• 毛潔萍

  這種情況多久了？

• ask_zjtv0A

  大概10來天

• 毛潔萍

  每天晚上都會有？

• ask_zjtv0A

  是的

• ask_zjtv0A

  白天精神都好

• ask_zjtv0A

  行為也沒有發現異常

• 毛潔萍

  這樣的情況要考慮癲癇

• ask_zjtv0A

  癲癇會一整晚都有嗎

• 毛潔萍

  這種情況屬于睡眠性癲癇，主要由于在睡眠時期，腦干網狀結構上行激活系統功能減低，癲癇波容易誘發出來，所以，在睡覺期間比較容易誘發癲癇發作！睡眠性癲癇一般癥狀表現為發作性，伴發精神不振或行為異常等。

• ask_zjtv0A

  這種嚴重嗎？

• 毛潔萍

  先做個腦電圖看看

• 毛潔萍

  還有錄制小視頻

• ask_zjtv0A

  如果是這種會影響智商嗎

• 毛潔萍

  因為晚上發作醫生一般看不到

• 毛潔萍

  不好區分

• 毛潔萍

  癲癇有良性的

• ask_zjtv0A

  良性和不好的區分在哪里？

• 毛潔萍

  孩子神經系統發育成熟了就自然好了

• 毛潔萍

  看具體發作形式，腦電圖表現

• ask_zjtv0A

  那大概幾歲孩子才發育完全？

• 毛潔萍

  有的到成人

• ask_zjtv0A

  那大多數癲癇治愈率高嗎？

• 毛潔萍

  看類型

• 毛潔萍

  總體治愈率30%

• 毛潔萍

  有的類型要高很多

• ask_zjtv0A

  那睡眠型呢？

• 毛潔萍

  睡眠型只是發作時間的劃分

• ask_zjtv0A

  噢，那是不是睡眠出現，做腦電圖要等睡著時候做是嗎？

• 毛潔萍

  癲癇分類主要是根據發作類型，病因分類

• 毛潔萍

  有24小時的

• 毛潔萍

  也有睡眠做的

• ask_zjtv0A

  這個需要住院做是嗎

• 毛潔萍

  你把睡覺前，起床時的發作錄像

• ask_zjtv0A

  我有拍，可是發不出去

• 毛潔萍

  不需要住院做，腦電圖門診就可以

• 毛潔萍

  噢

• ask_zjtv0A

  睡眠做的話要等孩子睡著嗎

• 毛潔萍

  網上不支持上傳視頻

• ask_zjtv0A

  那只有晚上出現呢

• ask_zjtv0A

  所以我才問是不是要住院做

• 毛潔萍

  又動態腦電圖

• 毛潔萍

  噢，你說的住院就是再醫院睡一晚上是吧

• ask_zjtv0A

  動態腦電圖是什么意思？

• ask_zjtv0A

  對

• 毛潔萍

  嗯，需要的睡一晚上

• ask_zjtv0A

  因為睡眠中才會出現

• 毛潔萍

  動態腦電圖就是帶回家

• ask_zjtv0A

  噢

• 毛潔萍

  儀器帶著回家

• ask_zjtv0A

  還有小孩腎功能里有項肌肝指數偏低這個有關系嗎

• 毛潔萍

  一般要求還是做視頻腦電圖

• 毛潔萍

  肌苷低意義不大

• 毛潔萍

  孩子以前有什么病嗎

• ask_zjtv0A

  沒有，一直很健康

• 毛潔萍

  嗯

• 毛潔萍

  先檢查吧

• ask_zjtv0A

  那就是做24小時的腦電圖比較好是吧？

• 毛潔萍

  癲癇就是小孩子比較容易發病

• 毛潔萍

  不是，住在醫院做視頻腦電圖好

• 毛潔萍

  動態就是方便

• ask_zjtv0A

  噢，好

• ask_zjtv0A

  會不會是缺鈣引起呢？

• 毛潔萍

  孩子的癲癇還是治愈率高的

• 毛潔萍

  有可能的，所以先排除癲癇

• ask_zjtv0A

  如果是癲癇是不是用藥物控制

• 毛潔萍

  缺鈣一般手足抽動の多

• 毛潔萍

  是的，癲癇主要治療就是口服藥物

• ask_zjtv0A

  不會肩膀，臉抽動是嗎

• 毛潔萍

  嗯

• 毛潔萍

  基本不會

• ask_zjtv0A

  好

• 毛潔萍

  先檢查吧

• 毛潔萍

  核磁也要做

• 毛潔萍

  核磁沒輻射

• 毛潔萍

  對孩子安全

• ask_zjtv0A

  之前有次她大哭，然后腳就內八字，手雞爪樣，但意識是清醒的

• ask_zjtv0A

  好的

• 毛潔萍

  那是哭的太厲害

• ask_zjtv0A

  好，那我是再觀察幾天還是盡快去檢查？

• 毛潔萍

  哭的太厲害出現低碳酸血癥

• 毛潔萍

  盡快檢查

• ask_zjtv0A

  好的

• 毛潔萍

  明確病因，你也放心

• ask_zjtv0A

  恩，好，謝謝

• 毛潔萍

  不客氣哈

• 毛潔萍

  還有問題嗎

• ask_zjtv0A

  就是說癲癇如果吃藥控制是不是要終身吃，還是控制住多少年就可以斷藥？

• 毛潔萍

  治愈了就不吃了

• 毛潔萍

  沒有治愈就得一直吃

• 毛潔萍

  治愈的標準就是五年不發作

• ask_zjtv0A

  治愈判斷是不出現癥狀，那腦電圖會恢復正常嗎？

• ask_zjtv0A

  噢，好

• 毛潔萍

  兩三年不發作，腦電圖正常，開始減藥，直至停藥

• ask_zjtv0A

  噢，好，懂了

• 毛潔萍

  嗯

• ask_zjtv0A

  謝謝

• 毛潔萍

  先檢查，不用太擔心

• ask_zjtv0A

  恩，好的，謝謝

• 毛潔萍

  也不要讓孩子太害怕

• ask_zjtv0A

  恩，好的，知道了

• 毛潔萍

  孩子心理還是很脆弱

• ask_zjtv0A

  是的，平時也很敏感的孩子

• 毛潔萍

  嗯，很多都是癲癇治好了，心理出問題了

• 毛潔萍

  開始就要正確引導

• ask_zjtv0A

  恩，好的，謝謝醫生

• 毛潔萍

  首先家長要重視但是不要怕

• ask_zjtv0A

  恩，好，這種是和遺傳有關嗎？

• 毛潔萍

  一定的遺傳傾向，但是也不是所有的都有遺傳。

• ask_zjtv0A

  恩，好

• 毛潔萍

  剛有點事

• ask_zjtv0A

  沒事

• ask_zjtv0A

  那醫生，你知道廣州有哪個醫院比較權威點的？

• 毛潔萍

  南方醫科大學可以

• 毛潔萍

  癲癇是神經科的常見病，醫院有癲癇專科的都可以。

• ask_zjtv0A

  好的

• ask_zjtv0A

  謝謝

• 毛潔萍

  不客氣哈

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