靜脈血栓一個月了，在臥床，我想知道這個病影響以后走路嗎，生存的可能性大嗎
中牟縣人民醫院 醫學影像科
主治疾病：肺炎，支氣管炎，肺癌，骨腫瘤，肝癌，不孕不育，靜脈血栓，腦出血，腦梗死，心臟病，高血壓，冠心病，糖尿病,小兒感冒
ask_C6iT8Q
靜脈血栓一個月了，在臥床，我想知道這個病影響以后走路嗎，生存的可能性大嗎
ask_C6iT8Q
你好，醫生
ask_C6iT8Q
你好
呂永彥
你好
呂永彥
下肢靜脈血栓嗎？
呂永彥
還是腦部的血栓？
呂永彥
發病時住院了嗎？都進行了哪些治療？
呂永彥
在嗎？
ask_C6iT8Q
你好
ask_C6iT8Q
是下肢血栓
ask_C6iT8Q
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_C6iT8Q
您看看，是哪個血管堵了
ask_C6iT8Q
現在腿部不好打彎
ask_C6iT8Q
腿部血栓一個月了
呂永彥
做介入微創手術沒有？
呂永彥
有沒有下腔靜脈濾網植入及溶栓治療？
呂永彥
下肢靜脈血栓預后一般都很好，不用過于擔心
ask_C6iT8Q
沒有放網
ask_C6iT8Q
保守治療
ask_C6iT8Q
在吃藥
ask_C6iT8Q
現在臥床休息
ask_C6iT8Q
現在放網還有作用嗎
ask_C6iT8Q
都血栓一個月了
呂永彥
急性期沒有溶栓治療，血栓已經變成陳舊性的了，相對現在比較安全，可以考慮到介入科治療
呂永彥
這個時候雖然血栓脫落引起肺栓塞可能性大大減低，但是溶栓效果是沒有急性期好的。
呂永彥
現在也有取栓手術或者腔內支架成形術
ask_C6iT8Q
現在還能做取栓手術？
ask_C6iT8Q
怎么取？
呂永彥
現在安濾網應該是沒必要了
ask_C6iT8Q
是啊
ask_C6iT8Q
都一個月了才發現的
ask_C6iT8Q
之前腿骨折了
ask_C6iT8Q
然后后來能走路了
ask_C6iT8Q
腿腫了
ask_C6iT8Q
腫了一個月才去檢查發現腿部血栓
呂永彥
取栓手術創傷大，而且陳舊血栓效果也不太好
ask_C6iT8Q
這種情況下最好的治療方式是什么
呂永彥
最好的治療是介入微創
ask_C6iT8Q
保守治療嗎
ask_C6iT8Q
微創就是放濾網？
呂永彥
放濾網是防止血栓脫落引起肺栓塞
呂永彥
靜脈再通需要支架
ask_C6iT8Q
那介入微創是什么
呂永彥
靜脈球囊擴張支架成形術
ask_C6iT8Q
這是起到什么作用
呂永彥
就是用支架將血栓撐開
呂永彥
讓血流復通
ask_C6iT8Q
那會支架掉落嗎后期
呂永彥
非常罕見
ask_C6iT8Q
從腿部做手術嗎
ask_C6iT8Q
把血栓撐開會不會在撐血栓的時候，血栓就脫落下來了
呂永彥
是扎一個小針，通過導管導絲操作，幾乎沒有創傷
ask_C6iT8Q
從腿部扎針嗎
呂永彥
是的
呂永彥
大腿根
ask_C6iT8Q
如果在放支架的過程血栓脫落的可能性有嗎
呂永彥
這個微創手術還是非常安全的
ask_C6iT8Q
有嗎
ask_C6iT8Q
會有嗎，醫生
呂永彥
可能性也是非常少見，而且如果預感可能會發生的話，醫生會先在下腔靜脈放一個濾網，然后再球囊擴張支架植入，之后再把濾網取出
呂永彥
不用擔心
ask_C6iT8Q
那如果不做這個手術呢
呂永彥
血管長期不通，下肢缺血，腫脹，行走困難，壞死等
ask_C6iT8Q
這個血管不通了，其他的血管不會流通嗎
呂永彥
會建立側枝循環代償，這樣就會引起下肢淺靜脈曲張，皮下淤血，疼痛等
呂永彥
而且代償的側枝肯定沒有主干道的好，下肢腫脹，行走困難是會存在的
呂永彥
至于適合什么樣的治療方案還是介入科醫生看過病人的情況，血栓的部位等綜合評定決定的
ask_C6iT8Q
對
ask_C6iT8Q
我們這醫生看過什么樣子
ask_C6iT8Q
就說放濾網也起不到大作用了，時間太長了
ask_C6iT8Q
然后讓臥床吃藥定期復查
ask_C6iT8Q
如果再過一個月還有什么好的處理方法嗎
ask_C6iT8Q
因為醫生現在不讓動
ask_C6iT8Q
吃藥
呂永彥
就按醫生說的做吧
呂永彥
陳舊血栓沒有太好的辦法，目前也就球囊擴張支架植入這一個較好的方法
ask_C6iT8Q
那最壞的結果是什么
ask_C6iT8Q
腿不能走路嗎
呂永彥
應該可以走，但就是不方便，腫，疼，下肢靜脈曲張等
ask_C6iT8Q
可以用熱毛巾敷嗎
呂永彥
不能
ask_C6iT8Q
不敷不會血液都不循環嗎
呂永彥
會循環，有側枝
呂永彥
熱敷可能會是致命的
ask_C6iT8Q
為什么啊
ask_C6iT8Q
可是之前骨折過，一直貼著藥膏呢骨折地方
ask_C6iT8Q
那個藥膏在用之前會用火烤化然后貼到骨折的地方
呂永彥
熱敷萬一引起血栓脫落導致肺栓塞可能就致命了，限制下肢活動也是避免引起肺栓塞
展開全部內容
