咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_dOFthk

  醫(yī)生，我問下，懷孕以后的d二聚體，2點(diǎn)幾高，正常嗎？

• 在線醫(yī)生

  你現(xiàn)在幾周了呀

• 在線醫(yī)生

  有點(diǎn)高，之前有沒有流產(chǎn)地

• 在線醫(yī)生

  有沒有流產(chǎn)史

• ask_dOFthk

  現(xiàn)在34周

• ask_dOFthk

  有過～

• 在線醫(yī)生

  34周還好，我認(rèn)為可以定期復(fù)查

• 在線醫(yī)生

  如果一直上升可能要抗凝治療

• 在線醫(yī)生

  多注意胎動

• ask_dOFthk

  懷孕以后不是要高才對嗎？說怕生孩子大出血……

• 在線醫(yī)生

  不是

• 在線醫(yī)生

  這個高可能存在血栓

• 在線醫(yī)生

  不能太高

• ask_dOFthk

  那我這個高的數(shù)值正常嗎

• ask_dOFthk

  然后我這兩天的血壓有點(diǎn)高，是不是跟這也有關(guān)系呀

• ask_dOFthk

  158.100

• ask_dOFthk

  就晚上高

• ask_dOFthk

  早上又恢復(fù)正常了

• ask_dOFthk

  目前還沒有吃藥控制

• 在線醫(yī)生

  久等了

• 在線醫(yī)生

  你這血壓不行，太高了，你要去查尿蛋白，如果陽性考慮子癇前期，要提前終止妊娠

• 在線醫(yī)生

  要吃藥，這血壓太高了，一定要干預(yù)

• ask_dOFthk

  哦哦哦…

• 在線醫(yī)生

  你是什么時候高起來？

• 在線醫(yī)生

  是近期才高的嘛

• ask_dOFthk

  前天晚上

• ask_dOFthk

  這說的太嚇人了

• ask_dOFthk

  34周能刨腹產(chǎn)了？

• 在線醫(yī)生

  如果血壓控制不滿意，要提前

• ask_dOFthk

  控制的好的話就沒事是吧

• ask_dOFthk

  就不會發(fā)生子癇前期吧

• 在線醫(yī)生

  控制的好，也要提早終止

• 在線醫(yī)生

  控制不好，要更早

• ask_dOFthk

  必須要刨腹產(chǎn)嗎？

• 在線醫(yī)生

  建議你現(xiàn)在至少一周產(chǎn)檢一次

• 在線醫(yī)生

  控制的好，沒有必須 ，還是可以試的

• 在線醫(yī)生

  終止不一定是剖宮產(chǎn)，可以催產(chǎn)

• ask_dOFthk

  子癇前期是怎么個癥狀？

• ask_dOFthk

  我現(xiàn)在會不會有危險？

• ask_dOFthk

  因?yàn)檠獕翰皇且恢备?p>

• ask_dOFthk

  突然高了又自己降下來了

• 在線醫(yī)生

  你要繼續(xù)監(jiān)測，畢竟有高，還是要注意，每天至少測3次

• ask_dOFthk

  嗯嗯，血壓超140就屬于高了是吧

• 在線醫(yī)生

  對，舒張壓要90以下

• ask_dOFthk

  那你說的子癇，我現(xiàn)在有沒有危險呀？

• ask_dOFthk

  我現(xiàn)在住院觀察呢

• 在線醫(yī)生

  你目前有沒有頭痛什么的不適

• 在線醫(yī)生

  如果一直高最好行住院降壓治療

• ask_dOFthk

  就腦袋嗡嗡的

• 在線醫(yī)生

  你先趕緊約個主任號，開口服降壓藥

• ask_dOFthk

  今天還沒有給我用藥

• 在線醫(yī)生

  那就 是血壓高引起的

• ask_dOFthk

  剛才量了血壓128.80

• 在線醫(yī)生

  那還可以

• 在線醫(yī)生

  你說的剛剛那個很高的血壓，是不是情緒激動？

• ask_dOFthk

  也沒吃藥

• ask_dOFthk

  自己忽高忽低

• ask_dOFthk

  我沒有呀

• ask_dOFthk

  醫(yī)生說我可能自己緊張

• ask_dOFthk

  自己不知道

• ask_dOFthk

  就到晚上就這樣

• ask_dOFthk

  如果是子癇前期提前刨腹產(chǎn)了就不會有危險是吧？

• 在線醫(yī)生

  你測血壓之前最好安靜休息十分鐘

• 在線醫(yī)生

  子癇前期血壓控制不滿意的，可能要剖宮產(chǎn)，手術(shù)中也是有可能血壓飆上去的

• 在線醫(yī)生

  如果血壓很差。可能就是要手術(shù)比較好了

• 在線醫(yī)生

  所以你這個要找一個主任，先降壓治療。不行的話就要預(yù)約剖宮產(chǎn)了

• ask_dOFthk

  哦哦哦……那這個時候的胎兒成活率高嗎？

• 在線醫(yī)生

  34周以后，大部分能存活，你盡量控制血壓吧，如果血壓控制好盡量撐到三十五六周以后

• ask_dOFthk

  哦哦哦

• 在線醫(yī)生

  先口服降壓藥，如果能夠控制的好的話，可以再多長一陣子

• ask_dOFthk

  現(xiàn)在需要降壓嗎。

• ask_dOFthk

  血壓是正常的

• 在線醫(yī)生

  你晚上會高，所以可以吃長效的

• ask_dOFthk

  正常血壓吃了不會影響？

• 在線醫(yī)生

  你晚上都會高，這不是正常的

• ask_dOFthk

  我的意思現(xiàn)在是正常的

• ask_dOFthk

  然后吃了不會有危險？

• ask_dOFthk

  那如果刨腹產(chǎn)我緊張怎么辦？

• ask_dOFthk

  不是血壓更會升高？

• 在線醫(yī)生

  你晚上血壓都有150以上，這肯定是要吃藥的，這個太高了，如果白天正常的話?？梢猿跃徍鸵稽c(diǎn)的，吃藥還是利大于弊

• 在線醫(yī)生

  剖腹產(chǎn)術(shù)中，麻醉師會給你控制血壓

• 在線醫(yī)生

  不用緊張，目前沒有說你一定要剖宮產(chǎn)，只是說控制差的話要剖

• 在線醫(yī)生

  如果血壓控制好，可以順產(chǎn)

• 在線醫(yī)生

  另外，盡早你要去查尿蛋白

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)檫@個尿蛋白對你的下一步的方案意義還是挺大的

• 在線醫(yī)生

  我看了一下你前面的記錄，好像你還有腳腫，血壓高跟腳腫也有一定的關(guān)系，一定要控制好血壓不能高

• ask_dOFthk

  我尿蛋白里有一個

• 在線醫(yī)生

  發(fā)我看看

• ask_dOFthk

  單子不在我手里，在住院部那里

• ask_dOFthk

  剛才又量了血壓

• ask_dOFthk

  125.90

• 在線醫(yī)生

  舒張壓要90以下比較好，不要不停的量了，太緊張了，2到4小時測一下就行

• 在線醫(yī)生

  收縮壓很好

• ask_dOFthk

  好的……

• ask_dOFthk

  子癇前期如果生了孩子就沒事了是吧

• 在線醫(yī)生

  是的，但是個別大人生完血壓一直高，大人可能要繼續(xù)治療，孩子順利出來一般孩子沒事

• ask_dOFthk

  嗯嗯，那就行

• ask_dOFthk

  我以前沒有高血壓的

• ask_dOFthk

  這個屬于妊娠高血壓

• 在線醫(yī)生

  是的，這個一般20周后出現(xiàn)

• 在線醫(yī)生

  和懷孕有關(guān)

• ask_dOFthk

  嗯嗯，我就最近才這樣

• 在線醫(yī)生

  恩，4小時測一次血壓，繼續(xù)監(jiān)測

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