咨詢實錄內容

• ask_nFp89E

  感覺心臟部分難受，悸動，查了24小時電路圖，增強造影ct又說沒有異常，心肌炎沒有查，前段時間發病了兩個星期，慢慢就自己恢復了，最近一個月后又發病，胸悶，有時還有頭昏的感覺

• 王曉芳

  你好！

• ask_nFp89E

  你好

• 王曉芳

  把你心電圖或者是ct的檢查結果，給我拍圖片發上看一下。

• 王曉芳

  心肌酶譜化驗了沒有？

• ask_nFp89E

  沒測

• ask_nFp89E

  醫生沒開檢驗單

• 王曉芳

  在這次發病之前2一3周有沒有感冒過或者拉肚子的？

• ask_nFp89E

  一直拉肚子

• ask_nFp89E

  最近拉肚子確實也挺嚴重的

• ask_nFp89E

  大便不成形

• 王曉芳

  如果是拉肚子特別嚴重，需要化驗一下你有沒有血鉀低以及脫水的情況。

• 王曉芳

  一天可以接幾次大便？

• 王曉芳

  解幾次大便？

• ask_nFp89E

  三四次吧

• 王曉芳

  是純粹水樣大便還是呈稀糊形？

• ask_nFp89E

  不成形

• ask_nFp89E

  溪湖型

• 王曉芳

  大便化驗過沒有？

• 王曉芳

  抽血化驗過血鉀沒有？如果是血鉀太低了，也會影響到心臟的。

• ask_nFp89E

  沒有

• ask_nFp89E

  血鉀要怎么補？

• 王曉芳

  如果是化驗血鉀低了，吃一些口服的氯化鉀就可以。

• 王曉芳

  最好是抽血查一下血鉀和心肌酶，這樣治療就有針對性了。

• ask_nFp89E

  這是查是不是有心肌炎嗎

• 王曉芳

  化驗心肌酶主要是排除有沒有心肌炎

• ask_nFp89E

  掛心內科嗎

• 王曉芳

  化驗血鉀是因為拉肚子容易導致血鉀低。血鉀低了也會引起心臟的異常，出現心臟的不舒服的癥狀。

• 王曉芳

  是的

• ask_nFp89E

  現在去醫院也不方便

• ask_nFp89E

  能不能先吃點血鉀的看有沒有效果

• ask_nFp89E

  有沒有副作用？

• 王曉芳

  也可以的，可以吃果味鉀，或者是聚緣酸鉀來補鉀。

• 王曉芳

  沒有什么副作用。

• ask_nFp89E

  藥店有賣的吧

• 王曉芳

  有的

• 王曉芳

  如果是血鉀低了，服用3~4天的藥物就補充差不多了。

• ask_nFp89E

  要是心肌炎，是不是我以后都不能運動了？

• ask_nFp89E

  劇烈運動？

• 王曉芳

  如果是心肌炎，現在是不可以劇烈運動，以后需要根據你回復的情況再決定。

• ask_nFp89E

  好的

• ask_nFp89E

  ct和檢驗單在家里

• ask_nFp89E

  要看只能晚上回去拍了

• 王曉芳

  好的，等你晚上拍了以后發過來，我給你看一下

• ask_nFp89E

  好的

• 王曉芳

  好的晚上見！

• ask_nFp89E

  好的

• ask_nFp89E

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王曉芳

  這個胸部cT結果是正常的

• ask_nFp89E

  是的

• ask_nFp89E

  24小時心電圖我找不到了

• ask_nFp89E

  當時有心悸，但醫生說問題不到

• ask_nFp89E

  問題不大

• ask_nFp89E

  沒有果味鉀，我買的氯化鉀，如果三四天吃了沒效果就不吃了，是不是

• 王曉芳

  是的，吃個三四天血鉀應該是可以恢復到正常，如果沒有效果，可能就考慮不是因為血鉀低引起的，心臟不舒服。

• ask_nFp89E

  好的

• ask_nFp89E

  氯化鉀一樣的效果？

• 王曉芳

  所以吃個三四天，如果沒有什么效果就必須得停用，因為血鉀高了也非常危險的。

• 王曉芳

  氯化鉀也可以起到補充血鉀的。

• ask_nFp89E

  好的

• 王曉芳

  因為常規補充氯化鉀必須在化驗血鉀低的基礎上才可以使用。

• ask_nFp89E

  吃了三四天有效果也不能再吃了嗎

• 王曉芳

  當你現在雖然有拉肚子，引起血鉀低的可能。但是畢竟沒有化驗檢查結果，如果是血鉀低，吃個三四天應該就補充到正常了。

• 王曉芳

  所以如果效果好了，也必須停用的。

• ask_nFp89E

  如果還不行就去醫院查心肌炎？如果還查不出來怎么辦

• 王曉芳

  他只是補充氯化鉀，避免由于血鉀低引起的心臟的不適，并沒有直接治療心臟不適的作用。

• 王曉芳

  這個需要根據心肌酶心電圖這些客觀的檢查結果來進一步判斷，排除有沒有心肌炎的可能。

• ask_nFp89E

  已經做了ct增強還有必要做ct造影看心血管嗎

• 王曉芳

  上面那個檢查結果已經很清楚了，沒有必要再做了。

• ask_nFp89E

  那再查如果不是心肌炎，怎么辦？還有可能是其他什么病

• 王曉芳

  這個還需要做24小時動態心電圖檢查綜合來判斷的。

• 王曉芳

  會不會是由于有心律失常引起的不舒服？

• 王曉芳

  所以需要一些這些客觀的檢查結果來綜合判斷。

• ask_nFp89E

  有點心律不齊，但是醫生說在范圍里面

• 王曉芳

  許多人主觀上感覺心臟很不舒服，但是經過各種客觀的檢查結果顯示都是正常的，也許就沒有什么問題。

• 王曉芳

  這個心律不齊，是普通心電圖檢測，還是24小時動態心電圖檢查結果？

• ask_nFp89E

  24小時的

• ask_nFp89E

  心電圖我暫時找不到了

• 王曉芳

  要是24小時的心電圖，顯示心律不齊，那應該沒有太大的問題。

• ask_nFp89E

  我這心電圖沒問題，ct增強也沒問題，現在補點鉀如果沒用，再去查心肌炎，如果還沒問題咋辦？我確實有胸悶，頭暈的現象

• 王曉芳

  那恐怕就需要檢測血壓，血脂，血糖，這類心臟外的病變引起的頭暈和胸悶的情況。

• 王曉芳

  包括頸椎

• ask_nFp89E

  好的，謝謝了

• 王曉芳

  沒事不客氣的！

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