咨詢實錄內容

• ask_164101

  ，我家孩子一歲七個月，2號左右的時間有點感冒發燒在村里診所查血常規血小板180用了兩天的藥以后復查血小板68過了兩天后去醫院查血常規只有40多

• ask_164101

  你好

• 宋躐夫

  您好，正在看病歷。

• 宋躐夫

  能把化驗單發過來嗎？

• ask_164101

  好，稍等

• 宋躐夫

  孩子身上有出血點嗎？

• ask_164101

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_164101

  有出血點，像針眼一樣的

• ask_164101

  腿上，肚子都有，沒個地方的出血點都是一個兩個的，不成片

• 宋躐夫

  這需要住院治療了

• 宋躐夫

  病毒感染之后引起的血小板減少的可能性比較大

• 宋躐夫

  應該查一下末梢血涂片，也就是白細胞分類，估計您是擔心血液系統疾病，查這個就是排查血液系統疾病之前的一項初檢項目

• 宋躐夫

  目前治療方法可以靜脈輸注人血丙種球蛋白

• ask_164101

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_164101

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_164101

  這個是昨天輸的液

• ask_164101

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_164101

  這個是今天輸的液

• 宋躐夫

  天天在用激素啊

• ask_164101

  稍等一下

• 宋躐夫

  嗯，好的

• ask_164101

  下午還查了一個鏡檢

• ask_164101

  一個異型白細胞是百分之4

• 宋躐夫

  對我說的就要是查這個，有化驗單嗎？

• ask_164101

  稍等，今天忙忙活活的不知道塞哪了

• 宋躐夫

  不急啊，慢慢找

• 宋躐夫

  我一直等你，有事情留言就行了

• ask_164101

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_164101

  去年六月的時候我們孩子就出現過一回這種情況然后當時也是感冒發燒用藥了之后就變低了，然后住院治療當時醫院針對這方面的檢查能檢查的都檢查了，后面用了幾天的激素上來之后出院又去了兒研所檢查凝血功能什么的所有所有的檢查都沒問題

• ask_164101

  后來慢慢的血小板就正常了一直到這次感冒

• ask_164101

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 宋躐夫

  有這樣的病史就更不用害怕了

• ask_164101

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_164101

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_164101

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_164101

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_164101

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 宋躐夫

  不建議經常用激素來，可以試驗人血丙種球蛋白

• ask_164101

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 宋躐夫

  這些檢查結果都還好，骨穿做了嗎？

• ask_164101

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_164101

  沒做

• 宋躐夫

  做一次骨穿就更放心了

• 宋躐夫

  這樣的孩子適合吃氨肽素

• ask_164101

  我覺得做骨穿孩子太受罪了

• ask_164101

  就沒做

• ask_164101

  因為后面血小板也是上來了，醫院大夫說可做可不做

• ask_164101

  今天在醫院大夫說得先輸三天激素看看能不能升上來如果不行就得住院治療，我實在是害怕孩子有別的什么

• ask_164101

  但是我想著2號那天發燒的時候血小板還是正常的，怎么用了兩天的藥就變低了

• 宋躐夫

  應該和病毒感染有關系，和用藥關系不大

• 宋躐夫

  這樣的小孩子，如果以后再有病毒感染的情況，盡量用中成藥，不要再用西藥了

• 宋躐夫

  做骨穿是最直接的一種方法，實際上并沒有那么痛苦

• ask_164101

  我想問一下大夫，像我們孩子這種情況有其他血液病的可能大不大

• ask_164101

  因為現在我檢查的那個醫院兒科是沒有床位的，所以說先輸激素，但是如果說孩子輸了激素還是沒上來我是不是就得做骨穿呢

• 宋躐夫

  對，就得做骨穿

• 宋躐夫

  血液系統疾病的可能性不大

• 宋躐夫

  這樣的孩子很常見

• 宋躐夫

  但不做一次骨穿，心里總象謎底，做完之后心里就踏實多了。

• ask_164101

  骨穿的話做完了孩子會疼嗎

• ask_164101

  像這種情況能找原因嗎？是藥物原因呢，還是別的呢，一次一次這樣心里承受不住呀

• 宋躐夫

  骨穿做完之后孩子不疼。

• 宋躐夫

  病毒感染在主導地位，西藥起到推波助瀾的作用。

• ask_164101

  行，那我明天問問大夫看看，像這種情況除了不給吃西藥以外還得怎么預防呢

• ask_164101

  這邊醫院醫生說給孩子吃點奧司他韋，這個藥主要是起到什么作用呢

• 宋躐夫

  這個藥是治療流感的，應該查一下流感病毒，如果流感病毒是陰性，沒有必要吃這個藥物

• 宋躐夫

  可以服用中成藥，小兒豉翹清熱顆粒

• ask_164101

  好，那我就不給孩子吃這個了，今天大夫還給開了點蒲地藍

• 宋躐夫

  蒲地藍是成人藥

• ask_164101

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_164101

  就是這個

• 宋躐夫

  臨床觀察用處不大

• ask_164101

  現在孩子的嗓子紅，打噴嚏時有鼻涕還咳嗽

• 宋躐夫

  查一下流感病毒，如果是流感病毒就吃奧司他韋

• 宋躐夫

  小兒豉翹清熱顆粒對流感病毒是有效的

• ask_164101

  今天的血常規白細胞是正常的

• 宋躐夫

  嗯

• ask_164101

  那我明天就給吃一些小兒豉翹，然后這個蒲地藍還吃嗎

• ask_164101

  那我就明天在輸一天激素然后如果說血小板還是升不上來我就給孩子做骨穿看看，就現在只能這樣了是吧

• 宋躐夫

  蒲地藍沒有必要吃

• 宋躐夫

  血小板應該會升上來

• ask_164101

  好，那我明天再輸一天吧，

• 宋躐夫

  祝寶寶早日康復！

• ask_164101

  太感謝您了醫生，我今天心一直懸著，真的特別害怕，跟您咨詢后真的放心了

• ask_164101

  哦對了

• 宋躐夫

  有問題就說吧

• ask_164101

  醫院還給孩子開了一個肌苷片，這個給孩子吃嗎？

• 宋躐夫

  可以吃

• ask_164101

  我怎么看上面是用于肝炎的

• ask_164101

  剛剛您說的氨肽素是什么呢？

• 宋躐夫

  保護肝臟，但也保護其他細胞

• 宋躐夫

  升粒細胞和血小板的，還能調節免疫力

• ask_164101

  那跟這個肌苷片效果差不多是嗎

• 宋躐夫

  比肌酐片強

• ask_164101

  行，那我沒有其他問題了

• ask_164101

  謝謝您了

• 宋躐夫

  哄孩子多喝水很重要，維生素AD要天天吃

• 宋躐夫

  不客氣哈，祝寶寶早日康復

• ask_164101

  好的，謝謝

• ask_164101

  好

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